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  1. 2022年4月28日 · 事實上,向保險公司索償是否真的如此困難? 我們就以醫療保險為例,探討索償流程、所需文件等6大事項。 1. 點解醫療保險好難Claim? 第一個常見理由是投保時,客戶未有主動披露「重要事實」(Material facts),例如漏報過往病歷,因而令保單失效或索償被拒。 值得一提,若客戶經保險顧問投保,該顧問亦有責任提醒客戶披露重要事實,以及不披露可能造成的嚴重後果。 第二是相關醫療費用涉及不保事項,例如因服用過量藥物、故意自殘身體、參與非法活動、性病而產生的醫療服務費用。 此外,一些較舊款的醫保計劃或不保障日間醫院或門診手術。 另外,醫療保險只賠償因醫療需要(Medically necessary)而所產生的醫療費用,但該項目是否屬醫療需要由保險公司決定。

  2. 2019年12月19日 · 不過,無論保險公司怎樣問,投保人都應該履行「最高誠信」、如實作答。不少投保人都依賴保險代理去填寫申請書,但要注意,若部分保險代理叫你隱瞞病歷,你亦要小心,因為一經簽名亦代表你同意申請表所填寫的資料,往後若被拒賠,投訴亦有蝕底。

  3. 2019年6月10日 · 如果自己有選購「有墊底費的醫療計劃」,一般先Claim公司計劃,再Claim個人保險,總賠償金額或會較高,但要留意自己是否願意先墊付較大筆的醫療費用(部份個人醫保先可申請「免找數出院」)。

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  5. 2022年3月27日 · 儲蓄分紅也可理賠 而有幾種險很大機會可以理賠的,就是人壽保險、危疾險或儲蓄分紅險裏面的身故賠償。香港的終身人壽險或危疾險,很多產品設計都是,只要投保人成功投保過了一定等候期,不論任何原因身故,受益人都可以得到身故賠償。

  6. 2020年11月9日 · 除了一筆過支付身故賠償外,現時也有不少保險公司提供以年金形式支付身故賠償,讓投保人有更高的自由度安排賠償,給予摯愛更貼心的保障,如中銀人壽的「非凡未來終身壽險計劃」便是個好例子。

  7. 2019年11月28日 · 申報病歷如何自保. 購買危疾保險的主要目的,是保障投保人在患有嚴重疾病時可獲得賠償,以應付昂貴的醫療開支及失去工作能力期間的收入。 有投保人在確疹患有危疾後,卻遭保險公司拒賠,當中的原因是甚麼? 投保人應如何自保? 10Life就以電視節目訪問的個案,了解投保人遭保險公司拒賠的可能原因。 事主患病後申索 遭保險公司拒賠. 個案A﹕事主A投保危疾保險,曾向保險代理交代自己於懷孕時貧血,但代理稱,貧血很普通無須申報,事主A成功投保。 約一年後,事主A確疹血癌,索償時,保險公司以漏報病歷為由拒絕賠償⋯⋯. 個案B﹕事主B投保危疾保險前,接受了保險公司的身體檢查,並於投保申請書上,回答曾有心臟及血管疾病,詳情為高血壓,仍獲受保。 投保後約一年,事主B確診患上前列綫癌四期,向保險公司索償。

  8. 2021年5月15日 · 所謂的償付準備金,即是保險公司能夠短期內付出的賠償金額。 同時根據《保險業條例》(第41章)第25 a條規定,在港保險公司維持一定的資產數額包括償付準備金額不可少於業務淨負債的80%。

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