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2022年10月23日 · 根據衛福部 2021 年癌症健保支出統計, 因罹患惡性腫瘤就醫的民眾就有 79.8萬人,其中氣管、支氣管和肺癌的每人平均醫療費用約 28.3 萬元,然而健保給付癌症治療並非萬能,癌友實際能夠獲得健保給付項目與想像有所落差。
- 癌症治療新趨勢!什麼是「質子治療」?
- 兩大條件患者不適用質子治療
- 質子治療搭配其他療法有兩大優勢
- 質子治療屬自費項目!
過往癌症治療以「手術、放射治療、化學治療」為主,加入標靶治療、免疫治療、熱治療與細胞治療各種療法減少患者副作用,提升治療的成效。質子治療是放射治療中最先進的一種,李欣倫表示:「質子治療會準確在指定目標進行能量釋放,消滅腫瘤但幾乎不會對照射路徑上的健康組織造成傷害。」 質子治療能進行的適應症越來越多,治療上以肝癌、頭頸癌與攝護腺癌為常用癌別,另外包含肺癌、食道癌、乳癌、胰臟癌、婦科癌症也都能進行治療,特別是文獻指出「兒童癌症」特殊腫瘤治療,有較少的副作用及更多的應用空間。
至於哪些患者如何評估能否適用質子治療?李欣倫說:「患者如果穩定可配合相關檢查,且腫瘤擴散轉移不嚴重,都有機會進行評估,只是需要至有相關經驗質子治療的醫院。」目前國內在長庚體系、北醫體系都有質子治療中心,目前衛福部有核可九個醫療體系可設置質子中心。 只是有兩大條件狀況的患者可能不適用質子治療: 1. 病人不能配合相關檢查:質子治療對精準度要求非常高,治療前需要精確定位腫瘤,先決條件患者一定要能配合檢查躺著 20 分鐘不能移動。 2. 全身轉移嚴重的病人:質子治療雖然先進但仍屬「局部治療」的一種,如果患者全身擴散轉移嚴重,超出質子射程範圍,治療也較難有其成效。 北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機配有筆型射束(Pencil Beam)強度調控與即時影像導航(Cone-beam CT)等最新功...
只是除了進行質子治療以外,有些患者還會合併免疫治療、熱治療、細胞治療等治療方式,李欣倫解釋:「因應質子治療主要是局部腫瘤控制,但癌症會有轉移的風險,對於風險比較高的病人,除了局部也要注意遠端控制,這時就會考慮質子治療搭配其他治療方式,達到一加一大於二的效果。」 搭配其他治療方式有效「加強遠端控制」以及「局部治療的效果」,至於需要治療多久?其實質子治療的療程跟放射治療的療程時間差不多,主要依據患者病情決定,通常是每週一到五進行治療、六日休息,依據病情安排治療次數至少維持數週的時間。
質子治療雖然有效但屬於自費項目,健保目前尚未給付,收費依照療程、技術的複雜度而制定,目前台灣收費介於 60-100 萬,但相較美國、日本同樣的療程費用更為昂貴,可能介於 130-150 萬之間,北醫附設醫院邱仲峯院長表示:「為了讓更多病人有機會接受質子治療,院方也匯集社會各界愛心,募集完成千萬質子治療基金,將以兒童癌症病人為優先補助對象。」 截至 2021 年底,全球共有 99 家質子治療中心投入臨床服務,近 25 萬人接受過質子治療,雖然亞洲許多地區的質子治療中心仍在規劃,但隨著醫療進步越來越多患者可以得到更良好的治療方針。 文、王芊淩/圖、何宜庭 延伸閱讀 強化癌症治療能量!北榮重粒子治療中心進入臨床試驗 罹患癌症該怎麼選擇「最好的醫院與醫師」? 其實這 3 點才是最需要考量的 【懶人包...
2023年5月15日 · 治療費用、適合癌症、治療流程一次看. 日期:2023 年 5 月 15 日 作者: 謝承恩. 癌症高居台灣死因的第一名,每年有將近 12 萬名新增癌症病人,今天起台北榮總結合重粒子放射治療與其它治療方式,並且自 5 月 22 日開設重粒子諮詢門診,開放給院內及院 ...
2022年8月17日 · 若是壁癌已經深入水泥層,整個牆壁都腐爛了,就得將牆打掉、重砌新牆;這就像癌細胞侵入肌肉層,要將膀胱全部切除,再利用迴腸造口術、或由腸子製造人工新膀胱。
2023年3月7日 · 台大醫院新竹台大分院婦產部主任童寶玲指出,CA125(cancer antigen 125)為腹腔中粘膜壁上分泌的一種醣蛋白,當粘膜發炎時,CA125 數值就會上升。 並非只有卵巢癌,在許多情況下 CA125 數值都會上升。 童寶玲醫師舉例,像是骨盆腔發炎、經期間、盲腸炎、子宮外孕、懷孕、肝硬化、子宮肌瘤等,都會讓 CA125 數值上升。 除 CA125 外,HE4(human epididymis protein 4)也是卵巢癌篩檢的另一項指標,美國 FDA 於 2008 時表示,HE4 可用來作為卵巢癌篩檢的工具。 相較於 CA125,HE4 較不會受到子宮內膜異位症,如巧克力囊腫影響數值判斷。 不過由於 HE4 指數檢測價格較昂貴,因此目前臨床應用還是以 CA125 較普遍。
2023年8月30日 · 大腸癌是腸壁的黏膜組織生長出來的腫瘤,分為四期: 第一期:腫瘤對腸壁侵犯較淺,侷限在黏膜下層及肌肉層; 第二期:腫瘤已入侵腸壁;
2023年7月20日 · 開刀與否有有三大重要參考因素. 若當判定為良性腫瘤難道一定要開刀嗎? 羅竹君說明:「當組織型態屬於癌前病變或具有風險性的良性細胞,或影像判讀和切片結果不一致時,會建議開刀,確定診斷並切除腫瘤。 患者通常會認為是良性未必積極處理,尤其如果是雙側乳房同時發現多顆腫瘤存在時,腫瘤切除手術延伸的乳房變形、傷口留疤議題,反倒讓患者對手術更加卻步。 目前乳房腫瘤切除手術分為「傳統切除手術」及「微創手術」,傳統切除手術適用任何尺寸的腫瘤,為了順利取出腫瘤,通常腫瘤多大傷口就多大,傷口必須縫合,避免乳房外型凹陷變形。 微創手術則以特製針具,利用真空輔助原理反覆多次抽吸,將腫瘤條狀式切割移除,優勢在傷口極小,大約 0.5 公分,不需進行傷口縫合,術後恢復迅速。
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