意外險實支實付 相關
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「意外實支實付」與「醫療實支實付」的差別，主要在於啟動理賠的情況有部分不同： ︎ 意外實支實付： 保障因「意外」產生的自費醫療損失，意外住院、手術、門診治療皆可理賠。 ︎ 醫療實支實付：保障「意外」和「疾病」產生的自費醫療損失，但需要住院、手術治療才可以理賠，如只有門診治療無手術則無法理賠。 實支實付保障，很重要嗎？ 實支實付能實際轉嫁我們的自費醫療開銷，當然很重要！ 因為現行的自費醫療真的不便宜，以意外事故為例，骨折手術多人需要 5～10萬不等、常用於骨科的 PRP 治療單次約需要1～2萬。 自費雖然貴，但治療效果更好，如果有規劃足夠的保障就不需要太擔心費用的部分，專心治療就好！ 商品介紹｜含「意外實支」的 產險意外險.
什麼是意外實支實付？ 意外實支實付又稱為「傷害醫療實支實付」，也就是當因為意外受傷時，可根據實際的醫療支出收據 (超出健保的部分)，向保險公司申請理賠，以投保的最高限額為上限。 注意，保險只會理賠和醫療行為直接相關的費用項目，並且要是「有必要性」的醫療，比如傷口除疤等整形美容就不算是必要性醫療，保險不會給付。 一般傷害醫療保險金 (實支實付型)的條款是像這樣的： 被保險人於本附加條款有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起180日以內， 經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分 ，給付「傷害醫療實支實付保險金」。 前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次傷害醫療實支實付保險金限額」。
2023年8月29日 · 意外實支是什麼？ 當我們 因為意外發生而需要接受醫療治療時 ，意外實支保險將會起作用。 這種保險會根據我們 實際支付的醫療費用 進行理賠。 通常， 保險理賠金額會從超過全民健保給付部分開始計算 ，需要注意的是，意外實支的理賠金額會有上限限制，因此在選購保險時，我們應該仔細了解相關的保障內容。 怎麼看哪些是意外實支的商品？ 擔心自己不知道這就是意外實支的保險商品？ 最準確的方式當然還是看保險商品的條款。 不過，如果擔心條款太複雜自己會看不懂，我們也可以透過保險商品的名稱先做一次簡單的判斷。 這些保險商品都是意外實支這個險種的商品： 凱基人壽傷害醫療保險給付附加條款 (MT03/MT13) 全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB) 富邦人壽意外傷害醫療保險給付附加條款 (OMR)
什麼是意外險實支實付：因意外事故造成傷害產生的門診、住院所產生的自費醫療費用且超過健保給付範圍。 為什麼需要個人意外傷害險：意外風險較高的族群，包括年輕人、職業危險性高的人或家中經濟支柱的民眾，建議加強保障額度。
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A方案保障內容B方案150萬300萬50萬100萬50萬100萬50萬100萬意外險實支實付指的是意外事故造成的傷害，由於是 意外險 的保障，保單條款的定義是「意外事故」，也就是「非由疾病引起的外來突發事故」，當意外事故發生時，才會啟動理賠。 其中實支實付，是指醫療險給付方式，目前醫療險給付方式有分定額型、實支實付型。 定額型：是指發生條款上的醫療行為時，不論保戶花費多少錢，會依照住院天數給予固定金額。 實支實付型：精準來說，是「限額醫療實支實付」，有最高額度的限制（視條款而定），醫療費用花費多少，保險公司理賠多少，例如：實支實付限額是100,000元，住院5天，扣掉健保給付費用後，含病房、手術費、醫療器材、醫療雜費等，自付費用90,000元，保險公司會在保單約定的限額內全額給付。
簡單來說，意外實支實付不理賠因為 疾病 造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。 但意外險的好處是不需住院，就算是門診產生的花費，只要認定是意外，都可以獲得補貼。 手機版面時，表格可左右移動 . 骨折未住院，保險賠不賠？ 骨折是 很常見的意外傷害 ，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。 因意外而骨折，保險理賠方式有3種： 手機版面時，表格可左右移動 . 從表格可以看出，若不幸發生骨折且住院，可以獲得的理賠比較多。 而若較輕微，只是骨裂，也是能獲得一定的保險金。 假如沒有住院，只是骨裂的話，那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。 若有的話，保障比較全面，畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少，有沒有這項保障實在差很大。
