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2020年9月27日 · 總是詳細和病人解說手術及術後情況的長庚醫院整形外科特聘教授、中研院院士魏福全，認為無論是個人或團隊的成就，都是當年健保開辦與醫院支持下的累積成果。. （攝影／余志偉）. 「整形（美容）與重建（燒燙傷和癌症術重建等），就像是鳥兒的兩支翅膀 ...
2020年9月27日 · 《報導者》與台北市職業醫師工會合作進行的調查更發現，醫師實際領到的診察費，約只占每個門診病人健保給付的5%到13%。 醫療給付比例逐年往開藥、檢驗嚴重傾斜，也扭曲醫療生態。 「你看一個病人，可以拿多少診察費？ 」這個單純的問題，對許多醫師而言，卻是個謎。 由於健保特約的對象是醫療機構，醫療費用是撥付給醫院。 即便項目為「診察費」，即提供醫師問診、診療的人員專業技術費用，各醫院實際上會給醫師多少，過去卻從未被公開。 各大醫院門診診察費行情曝光：看一位病人最低拿不到70元. 雖然健保給付每個病人的門診金額逐年增加，但卻沒有反映到醫師實際領取的診察費上。 （攝影／林彥廷）
- 悔恨：誤信「癌症不用開刀」
- 勝算：另類療法死亡率更高
- 規範：說明義務應更嚴格
- 納管：投入研究釐清效果
范太太說，先生多年來偶爾大便有血，自認是痔瘡，2009年、62歲時確診直腸癌第三期，當時先生像快瘋了一樣，摔椅子、摔桌子，一週內跑遍三間醫學中心，期盼聽到不一樣的答案；但醫師都異口同聲要他「馬上開刀，肛門還有一半機會留得住」。范先生開始找提倡「癌症不用開刀」的書，把許達夫每一本書翻爛了，還寫著密密麻麻的註解，安慰她說：「妳看，我跟他（許）是一樣情況，他不開刀也活到現在。」 在她和兒子的陪同下，范先生滿懷希望去許達夫的診所，進門先付掛號費1,000元；許達夫口頭交代可去林新醫院做放射治療，再收「介紹費」5,000元。診間可見貼上診所標誌的電解水機器一台賣4萬5千元、候診區電視重複播映「成功」案例故事，在診間是醫師坐著訓話，病人和家屬站著聽。 「他問我先生：『你回去做了什麼事？』我先生說都聽你的...
「范先生當時如果接受正規治療，肛門有超過一半的機率可以保留，5年存活率可以到6、7成，活下來的機率很高。」當年以住院醫師身分照顧范先生的吳元宏，現在已經成為北榮腫瘤醫學部放射腫瘤科主治醫師，他深知病人若被誤導而延誤治療，後果有多嚴重。 吳元宏指出，根據耶魯醫學院發表在《美國國家癌症研究院期刊》（Journal of the National Cancer Institute）的最新研究，僅接受另類療法的癌症病人，整體死亡率是接受正規療法病人的2.5倍，單看直腸癌病人是4.57倍、乳癌是5.68倍、肺癌是2.17倍。台灣國民健康署的癌症登記資料亦顯示，癌症病患若未在診斷後3個月內接受正規治療，一年內死亡率高達53%，是及時就醫者死亡率的3倍。 2015年澳洲國立衛生和醫學研究理事會 （Nati...
許達夫案例顯示，當醫師推廣缺乏實證的另類療法，如果缺乏完善的說明，會有多麼嚴重的後果。站在專科醫師立場，這種吸引癌症病人遠離正規療法的做法幾乎已等同於「害命」；但站在病患立場，確實有嘗試各種輔助及另類療法的權利，兩者應如何取捨？ 施純全指出，很多訴求自然療法或另類療法，會被包裝或混淆成中醫傳統治療，「但中醫不是自然療法、更絕不會強調『排毒』，中醫的理論是以藥物的偏性去糾正身體疾病的狀態，更何況，中醫師是受《醫療法》管理的，處置與行為都有明確規範。」 成功大學法律系教授侯英泠認為，醫學多元發展是必然，若有醫師欲推廣另類療法，主管機關之管理重點不在於禁止，而在於如何管理、醫療人員如何告知病患。例如德國並未禁止另類療法，但政府針對另類療法的內容進行歸類和要求，若歸類為藥品規範，就要走人體試驗和查驗...
其實輔助及另類療法最常見的爭議情境，是病人或家屬主動要求醫護人員允許他們使用。面臨這類要求，醫護人員必須先在生命倫理四原則的基礎上，評估特定另類療法在個別情況可能為病人帶來的利益與傷害，協助病家作出最好的決定。 目前衛生福利部、醫師公會全聯會、各大醫學會，尚未透過任何明確條文或指引去釐清輔助及另類療法的範圍及倫理準則，醫病雙方作決策時出現無所適從的模糊地帶。衛福部常務次長薛瑞元表示，這部分的管理確實有檢討空間，但光是應管理哪些輔助及另類療法，就是一個大問題，因為「總是要有一些（實證）根據才能夠去宣稱有治療的效果，基本上沒有療效根據的就不能排進來。」 台大醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所教授蔡甫昌表示，目前主管機關和醫師公會的作為比較屬於被動反應，看到哪邊出了問題才出來評論對錯，應該化被動為主動...
如今大者恆大、中小型醫院及基層診所萎縮的實況，嚴重不利於民眾的醫療可近性。 財團法人醫院的非營利、公益性質遭到破壞，變成徒具非營利形式、實則利潤至上，不但可能使得民眾對醫師喪失信心， 財團法人醫院更容易形成犧牲病人健康、安全，壓榨醫院基層護理師、外包清潔工、醫師勞工 ...
燃燒的急診室：鬆動的長庚醫療帝國. 1989年8月，台灣第一個急診醫學專科在林口長庚醫院成立，此後，這裡不僅創造出年就診達22萬人次的超級急診室，也帶動長庚醫療版圖急速拓展，如今已由當年林口、基隆、高雄及雲林4院區，擴張至8家醫院、2家護理之家、2 ...
2022年7月21日 · 圖解台灣急診室. 急診變「擠診」？. 急診壅塞4大關鍵. （插畫／鄭涵文、吳政達）. 今年（2022）4月，台灣爆發Omicron疫情以來，短短2個月，急診室的就醫數量比起過去同一個時間，就多了近37.5萬件。. 其中，最大型的醫學中心急診案件數更增加了6.6%。. 但大醫院 ...
2023年4月24日 · 《報導者》統計也發現，《特管辦法》上路後，包括台大醫院、台北榮民總醫院（簡稱榮總）兩大醫學中心龍頭態度都十分保守，迄今申請核可的案例僅有「1」件。
