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1.概要. 当施設の密封小線源治療は、組織に刺入したニードルや腔内に挿入したりしたアプリケータ内に、移送ケーブルを通して 192 Ir密封小線源を移動させることで病巣の近くから照射を行う治療です。 周囲正常組織に広がる線量を低く抑えることが可能です。 病巣の近くから照射を行うために近接照射法、brachytherapyと言われます。 現在、当院放射線治療室では前立腺癌に対する 125 I密封小線源永久挿入療法は行っていません。 2.特色. 婦人科系腫瘍が主な適用症例です。 週1回（水曜日に）実施しています。 brachytherapy用治療計画CTが密封小線源治療室に配置されていないため、同フロアにあるCTシミュレータ室の治療計画CTを利用しています。
- 概要
- 装置・検査方法の説明
- 取り組み
透視検査とは、Ⅹ線を連続又はパルス出力することによって体内や骨などを観察、処置するための検査です。 バリウム製剤を使用した胃の検査がよく知られていますが、それ以外にも造影剤を使用したさまざまな処置や検査、関節や靭帯の損傷具合をみるための撮影など多岐にわたっています。
断層撮影（トモシンセシス）
断層撮影は、1回の撮影で複数枚の画像を作成でき、分解能がきわめて高く、金属アーチファクトの影響の少ない画像が得られる撮影法です。言葉の由来はTomography（断層）とsynthesis（統合、合成）からの 造語です。近年、大視野フラットパネルディテクタ（FPD: Flat Panel Detector）の登場による平面性の改善および撮影範囲の拡大、 再構成技術の導入などによって、新しい撮影手法として注目され、 整形領域をはじめとして各種診断への応用が検討されています。
スロット撮影（スロットラジオグラフィ）=脊椎の撮影
スロット撮影とは、Ⅹ線をスリット状に絞り、平行移動させながら撮影し、自動的につなぎあわせる手法です。 全ての脊椎を一度に観察する撮影で、全脊椎撮影といい頸椎から股関節まで全体を撮影する方法です。一般的にはⅩ線撮影室で行いますが、当院ではスロット撮影ができるⅩ線透視装置があります。 Ⅹ線透視室で撮影する利点は、散乱線の影響を抑えた高画質な長尺画像が低線量で得られること、かつ長手方向の歪みが小さいことから高精度な計測に利用できることです。 当院の全脊椎側面の撮影は、両股関節の骨頭を正確に合わせることで、より精度の高い計測が可能となります。整形外科医が症例に応じて、全脊椎撮影か、スロット撮影かを決めています。
成人・小児ビデオウロダイナミック検査
泌尿器の検査です。膀胱や尿道の形態、膀胱の充満時や排尿する時の筋肉の状態、残尿量などを調べます。ウロダイナミック用の専用の機械を用いて排尿障害や尿失禁、頻尿、腎盂腎炎や尿路感染症の原因検索、 先天性疾患の有無などを検査します。乳幼児や男性の排尿障害だけでなく、近年マスコミなどでも取り上げられている女性の尿失禁や頻尿の検査に非常に有用です。
新しい技術
整形外科のスロット撮影における評価法、消化器の断層撮影の検討など、さまざまな診療科の医師と連携して積極的に取り組んでいます。
チーム医療
苦痛を伴う検査や処置は、患者さんのストレスが軽減できるように医師、看護師、診療放射線技師が連携し、可能な限り患者さんと対話しながら実施しています。
医療安全
医師、看護師、診療放射線技師、それぞれが患者情報を確認し、検査内容を把握・共有することを徹底しています。 あらゆる場面でのリスクを想定して危険回避のための確認を行っています。
特徴. 放射線腫瘍科は、がんなどの病気に対する放射線治療を行っています。 対象となる疾患は、乳がん、前立腺などの泌尿器がん、脳腫瘍、食道・膵臓・肝臓・直腸などの消化器がん、子宮頸などの婦人科がん、肺がん、頭頸部がん、悪性リンパ腫などの造血器腫瘍、骨軟部腫瘍などの腫瘍の他、ケロイドや血管腫などの良性疾患です。 放射線治療単独、あるいは手術や薬物療法との組み合わせにより、皆様に最適な治療をご提供するよう尽力しています。
日本整形外科学会専門医. 専門領域と主な術式. 骨軟部腫瘍、転移性骨軟部腫瘍. ひとこと. 骨や軟部にできた悪性腫瘍を肉腫といいますが、内臓器にできる癌よりもとても希少なため専門医療機関は多くありません。 当施設では、全国の各施設と協力しながら肉腫治療や研究を行いながら、より機能を重視した治療を提供できるよう診療を行なっております。 また、キャンサーボードという癌治療に関して院内多職種で集学的に議論を行い、他の癌腫での転移性病変などについても治療法や日常動作の獲得に向けた治療にも積極的に協力しております。 大和志匡（やまとゆきまさ） 卒業年と卒業大学. 2012年 群馬大学. 専門医などの資格. 日本整形外科学会専門医.
業務内容. 医療に使用される放射線装置（医用放射線装置）および核磁気共鳴断層撮影（MRI）装置を使用する診療およびそれらの管理に係る業務を担当しています。 診療業務としては、X線検査、CT、MRIなどの画像検査およびPET、SPECTなどの核医学検査および高精度放射線治療，腔内・組織内照射，ガンマナイフなどの放射線治療が挙げられます。 管理業務としては、医療放射線装置およびMRI装置の保守・品質管理が挙げられます。 例えば、医療監査における放射線関連事項への対応がそのひとつです。
東京女子医科大学病院中央放射線部
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