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內容下載： 暑假到了，許多學生喜歡騎摩托車出遊，由於臺灣騎乘機車須戴安全帽，因此嚴重腦傷機會降低，但是顏面部外傷事故仍層出不窮。 顏面外傷可分為軟組織傷害以及顏面骨骨折兩方面，除了交通事故之外，職業傷害、運動傷害、打架、戰爭等均可能造成顏面外傷。 顏面骨骨折嚴重度隨著撞擊的力道與機制而不同，發生事故後，應先穩定病人的生命徵象，建立穩定的呼吸道，可能危及生命的要先處理，再進行檢查評估，包含顱內狀況、視力及眼睛的活動度、複視、牙齒咬合、顏面神經功能、感覺神經、張口活動、內外耳結構等等，以決定後續治療方式。 顏面骨骨折依其功能可分為支撐與輪廓構成，例如額骨、顴骨、眼眶骨、鼻骨；另一類有牙齒可以咀嚼的上顎骨、下顎骨與顳顎關節。 以骨折的型態可以分為單純骨折、複雜骨折、粉碎性骨折及開放性骨折等分類。
內容下載： 46歲的戴先生是勤奮的上班族，太太以及就讀國中的小孩是他努力前進的動力。 當兵時養成了抽菸的習慣，到現在已經快30年了，雖然知道抽菸有害健康，但總是下不了決心戒菸。 常常外食的關係，公司例行的員工健康檢查報告近兩年來發現尿酸及膽固醇偏高。 由於工作太忙了，加上過去唸書時是體育校隊，身材及體能狀況婚後一直維持得不錯，他決定自己先調整生活型態，等以後有空一些再就醫追蹤。 這一天中午，在公司用餐後，他便覺得胸口悶痛，緊緊的，同時覺得右手臂麻木感。 機警的同事趕緊叫救護車將他送來急診。 心電圖檢查發現為急性心臟下壁心肌梗塞的表現，醫院緊急安排心導管檢查，發現戴先生在三條冠狀動脈近端都有嚴重的狹窄，建議其接受治療以避免再次心肌梗塞。
圖一. 左圖為開刀前腦部電腦斷層,右側硬腦膜下出血。 右圖為手術後,腦部腫脹因. 此暫時移除顱骨,一個多月後再放回。 案例二、中年婦女騎機車載兒子放學,因閃避右轉車輛不慎滑倒,當下失去意識,送來急診時生命徵象穩定,昏迷指數為六分E1M4V1,電腦斷層發現多處腦部小出. 血以及蜘蛛膜下腔出血。 病人接受腦壓監測器植入後、入加護病房觀察。 雖然腦壓. 一直平穩,但是病人超過兩個禮拜仍然沒有恢復意識,在與家屬溝通後決定撤除維. 生系統。 圖二. 僅有一些小小的腦出血,腦壓並不高,但是病人意識狀況很差,很可能是瀰漫. 性軸突損傷。 外傷死亡之統計. 根據106年衛生福利部的統計,事故傷害為國人死因之第六位,其中機動車事故死. 亡3005 人,占43.1%[1]。
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健康檢查其實就是疾病篩檢，藉由很多不同的檢查項目組合，希望能早期發現身體各處潛藏的異常，早期治療。 然而，健康檢查結果都正常，只能代表你做的這些項目正常，卻不代表身體各方面都沒問題。 因為，任何檢查工具皆有其極限，不可能百分百正確，不要因為單項檢查的結果異常而過度擔心，也不要身體已經出現狀況但檢查報告沒紅字而掉以輕心。 舉例來說，糞便潛血篩檢可以顯著降低大腸直腸癌死亡率，新一代的免疫化學法篩檢大腸直腸癌的敏感度約為61-91%，已較過去傳統化學法的30-50%為高。 然而，即使糞便潛血篩檢陰性，並不能保證消化道沒有任何病灶，如平坦型的大腸息肉（圖4）或早期癌症，就可能糞便潛血篩檢結果正常。 因此仍需注意個人的排便習慣及是否出現其他相關警訊，必要時仍需藉由大腸鏡檢查（圖5）以確認病灶的存在。
內容下載： 案例一、一位年輕人剛打工結束，騎機車經過路口，因車速過快煞車不及撞上違規迴轉的計程車，當場安全帽碎裂彈飛，人被拋到對向車道，送來急診時意識昏迷。 經全身斷層掃描後發現顱骨骨折，右側硬腦膜下出血，所幸其他器官沒有傷勢。 神經外科醫師立刻進行緊急開顱手術，因為腦部腫脹因此顱骨沒有放回去，保存在檢體冰箱，術後十多天慢慢轉醒，一個多月後再次手術將顱骨釘回去，半年後恢復上班。 圖一 左圖為開刀前腦部電腦斷層，右側硬腦膜下出血。 右圖為手術後，腦部腫脹因此暫時移除顱骨，一個多月後再放回。 案例二、中年婦女騎機車載兒子放學，因閃避右轉車輛不慎滑倒，當下失去意識，送來急診時生命徵象穩定，昏迷指數為六分E1M4V1，電腦斷層發現多處腦部小出血以及蜘蛛膜下腔出血。
小兒糖尿病治療. 住院期間醫療團隊會給予相關疾病衛教，病童及家屬需學習如何抽取並施打胰島素（如下圖）。 此外，測量血糖時間（測空腹血糖）：三餐飯前+睡前+半夜2-3點（吃完飯後加3小時—就是空腹血糖）；胰島素注射方法： 以酒精棉消毒注射部位，由內向外環狀消毒。 以拇指和食指捏起兩吋的皮膚，將皮膚和脂肪拉離肌肉。 另一手（慣用手）以握飛鏢方式持拿針筒，垂直將針頭插入（圖1）。 固定針筒，避免搖晃，將針心推到底，完全注入胰島素（圖2）。 確定針心無法再推藥，10秒後，將酒精棉輕靠在針頭旁，移開針筒（圖3）。 注射胰島素後不要搓揉注射部位！ 胰島素之注射部位. 可施打胰島素的部位為上臂、大腿、臀部、腹部（大於十歲才能用）（如圖示）
最近國內發生多件疑似過勞死的案例： 醫生的猝死、責任制工程師在家中電腦前工作時猝死、統聯客運司機在高速公路駕駛途中猝死，幸而昏迷前仍盡力將車子停妥，挽救了全車乘客的生命。
