白內障手術後遺症 相關
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白內障手術後視力模糊怎麼辦?
白內障手術有後遺症嗎?
白內障手術後可以降低失智症的風險嗎?
白內障可以逆轉嗎?
2020年6月11日 · 實情是這種手術後遺症叫「後囊膜混濁」（Posterior capsule opacification），絕對不是一種醫療失誤。 醫生在施行白內障手術時，會先抽走渾濁晶體，剩下外層的「晶體囊」，就像是個裝着晶體的殼，之後換入人工晶體，從而提升視力。 然而， 有些病人（約5%至20%）的晶體囊裏的外皮細胞會增生 ，細胞遷移到後囊中央位置，遮擋了進入視網膜（即是眼底）的光線，導致視力模糊。 即使手術100%順利，在手術過程中，仍有可能刺激到細胞而有增生的可能。 有些群組特別需要關注後囊膜混濁，像是虹膜炎患者及糖尿病患者。 虹膜炎（又稱前葡萄膜炎） ，病徵有眼痛、 畏光 、流眼水、視力下降、眼白位置充血；嚴重情況，更可以導致眼壓急升，足以對視神經造成永久損害，令視野收窄。
白內障手術後最常見的後遺症是【 乾眼症 】，由於術後會使眼角膜敏感度下降造成淚液分泌減少，要特別注意的是部分患者會【 視線混濁 】，是因為術後囊袋纖維化細胞增生所導致，而這兩種後遺症都不需要太過擔心，只需要點用『眼藥水』或於回診時『雷射
- 白內障症狀通常初期不易發覺，一般會有【視力退化、畏光、影像褪色、複視、視覺黑點】等早期徵兆，晚期則是【僅能辨別貼近眼前事物的形體】。如果要判斷自己是否有白內障症狀 or 是否為高風險族群，建議可以根據5大白內障自我檢測法來做初步評估。
- 目前能有效治療好白內障的唯一方法，就是【手術】。另外，關於人工水晶體的選擇，要記得『貴的不見得比較好』，可以根據自身的工作＆生活需求來考量，並且經由醫師的評估後才得以挑選最合適自己的方案。詳細的水晶體功能比較可以參考【水晶體健保＆自費比較】
- 目前主流的手術方式為【超音波乳化術】，如果想要更加提升安全性，可以請醫師評估是否能加上【飛秒雷射】來輔助進行手術（該輔助手術需要自費6-7萬）。要特別和患者說明的是，白內障手術的相關技術已經相當普及＆成熟，所以手術過程風險性低、成功率高，且術後傷口小。
- 如果合乎法定白內障手術健保給付年齡，是可以申請政府補助的。當然，若自身工作或有需求其他功能的人工水晶體，可以自費差價3-8.5萬（單眼報價）來進行手術。
- 手術後難免會有些許發炎水腫反應，要特別注意是否有【視力模糊】的情形，因為那可能是併發症所引起的，需立即就醫。
術後感染. 白內障手術後遺症最主要的因素是術後感染 。 即使醫師在手術前和手術中做了很多消毒工作，仍有一定比例的病人會出現眼部感染的情況。 因此，術後病人照顧自己的眼睛對於手術的成功至關重要。 白內障手術成功率影響因素2. 過去的眼部傷害. 病人過去的眼部傷害可能會影響手術的難度，因為 受損的眼睛結構可能會與正常的眼睛產生不同的術後效果 。 白內障手術成功率影響因素3. 手術技巧、使用儀器. 醫師技術良好與否與使用的儀器是否能很好的輔助，是成功率的因素之一 。 像是新型的技術如：飛秒雷射，可以提高手術的精準度和安全性。 總體而言， 白內障手術成功率的影響因素是多樣化的 。 除了術後感染、眼部過去的傷害、手術技巧和儀器使用等因素外，還有其他因素如病人年齡、眼睛狀況等也可能對成功率造成影響。
2019年3月1日 · 白內障術後出現乾眼症狀，主要原因在於手術後，眼球表面局部神經會比較脆弱，角膜敏感度下降，此時淚液分泌減少、淚膜穩定度受影響，就可能產生乾眼症，加上術後需要使用的抗感染、抗發炎藥物也含些微防腐劑，部分患者在防腐劑積少成多的刺激下，乾眼症狀就會更嚴重，乾眼症通常在術後一星期達到高峰，只要接受眼科醫師專業的治療，就可逐漸的改善。 手術前、中、後做好準備 減少乾眼風險. 涂俊銜醫師提醒，白內障患者術前若有乾眼症，平常就要多注意眼睛水分補充，飲食也要多攝取富含Omega 3 的食物 (例如鮭魚、鯖魚、沙丁魚…等)，手術中，醫師也會留意患者眼睛保溼狀況，減少眼睛水分過度揮發，術後，患者更要遵照醫囑用藥，規律使用不含防腐劑的人工淚液更能幫助緩解眼睛乾澀。
- Q：白內障的成因是什麼？有什麼方法可以預防？A：絕大多數的白內障，是因為水晶體老化而引起，沒有辦法預防。其他少數的原因是因為使用類固醇等藥物、輻射傷害、外傷，或其他眼睛疾病與手術引起，可以針對個別原因加強預防。
- Q：我被診斷有白內障。該如何保養？A: 陽光強時配戴太陽眼鏡減少紫外線的暴露。也應避免用力揉眼睛與外力鈍傷。
- Q：白內障要怎麼治療？點藥有用嗎？A：點藥的效果有限。白內障的治療以手術為主。是國內術後滿意度最高的手術之一。
- Q：最近因為視力模糊求診，醫師診斷罹患白內障並建議我手術。也聽說白內障要熟了以後才能開，我應該怎麼辦才好？A：30年前因為沒有好的手術方法也沒有好的人工水晶體做視力復健，所以要白內障很熟，視力很差的時候手術才顯得出手術後視力的改善。
2021年8月30日 · 白內障手術後可能出現的副作用和併發症 - 樂齡生活. 人們普遍認為白內障手術是一劑良方。 那些做過白內障手術的人都會津津樂道，該手術是如何消除了煩人的視雪症和夜間駕駛的眩光；增加了閱讀的清晰度；並將他們的視力恢復到患白內障前的百分之百，甚至還更好。 美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology, AAO) 臨床發言人兼 Weill Cornell Medicine 副教授 Christopher Starr, M.D. 解釋說，美國每年進行約 400 萬例白內障手術，這些手術「絕大多數都取得了成功」。 一項研究顯示，在 221,000 名白內障手術患者中，99.5% 的患者在手術後沒有出現嚴重的併發症。
2020年12月16日 · 白內障手術最常見的併發症之一為後囊混濁（也稱為後囊混濁或PCO）。 儘管有人稱PCO為"繼發性白內障"，但這實際上並非 白內障 。 白內障一旦去除，即不再出現PCO。 白內障手術中，您的外科醫師會摘除混濁的水晶體（白內障），然後替換成人工水晶體 (IOL)。 手術期間，會刻意保留天然水晶體周邊多數的透明薄膜（稱為水晶體囊）。 多數情況下，白內障手術後水晶體囊可保持透明。 但是，某些情況下，囊的後部（完整保留的部分）會變得模糊。 這種後囊混濁可能發生在白內障術後恢復期間，甚至數月後。 後囊混濁的治療. 幸運的是，可以使用稱為YAG雷射囊切開術的方法有效治療PCO。 手術期間會在混濁囊的中央區域切開一個洞，視力會很快恢復。 YAG雷射囊切開術分為三個步驟： 眼藥水 可用於散瞳。
