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2023年10月8日 · 總膽固醇怎麼算出來的？ 公式：高密度膽固醇＋低密度膽固醇＋（三酸甘油脂÷5） 例如：高密度膽固醇60mg/dl、低密度膽固醇100mg/dl，三酸甘油脂為150mg/dl，換算下來，就等於190mg/dl，在正常值之內。 一般成年人血脂標準、總膽固醇怎麼算出來 製表/元氣周報....
2023年8月4日 · 膽固醇是食品中所含脂質的一種，它在小腸中被吸收，或由肝臟合成，然後被血液運送至全身，事實上體內的膽固醇只有30%是來自於食物，其他70%是由肝臟所製造或代謝的。 膽固醇在人體裡被用於細胞膜、各種激素、膽汁酸等的合成，所以對於維持生命活動來說，膽固醇是不可或缺的成分。 膽固醇又可分為「低密度脂蛋白膽固醇（ LDL ）」和「高密度脂蛋白膽固醇（ HDL ）」。 血液中溶解的脂質，包括膽固醇與三酸甘油脂等，統稱為「血脂」。 血液中的總膽固醇量被稱為「總膽固醇（Total cholesterol, TC）」，通常情況下，膽固醇會與脂肪一起在血液中運輸，並且在需要時被細胞和器官使用。 然而，當飲食含有過度的脂肪和熱量，或者代謝出現問題時，就可能會導致膽固醇過高，進而增加心血管疾病等健康問題的風險。
- 什麼是膽固醇？
- 膽固醇的功能是什麼？
- 高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼？
- 如何檢查膽固醇？
- 膽固醇的正常標準是多少？
- 膽固醇太高或太低會怎樣？
膽固醇的化學式為C27H46O，屬於一種不溶於水的蠟狀物質，須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸，而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別(3): 1. 乳糜微粒 (chylomicrons) 2. 極低密度脂蛋白 (very-low-density lipoproteins, VLDL) 3. 中密度脂蛋白 (intermediate-density lipoproteins, IDL) 4. 低密度脂蛋白 (low-density lipoproteins, LDL) 5. 高密度脂蛋白 (high-density lipoproteins, HDL)
聽到膽固醇，大家都會出現疾病相關的負面聯想，但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質，為合成重要荷爾蒙的原料，包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素(5)。
如同前述，不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸，而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種(6): 1. 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。 2. 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)則被認為是”好”的膽固醇，因為正常濃度的HDL-C，可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟，使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇，並不能完全消除體內的LDL-C。
膽固醇可以藉由抽血而得到檢驗數值，應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每3個月就應該追蹤。國民健康署亦有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查，以及提供65歲以上民眾、或55歲以上原住民、或35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次的成人健康檢查(7)。
美國心臟協會(AHA)治療指引指出，降低血中總膽固醇(TC)濃度與LDL-C濃度，有助於降低動脈硬化心血管疾病風險(2)。 而根據中華民國血脂及動脈硬化學會的建議，高風險病人的LDL-C控制目標則如下表(8): 至於HDL-C，目前認為男性應> 40 mg/dL、女性應> 50 mg/dL。此外，單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大(不論結果正常與否)，應配合多項數值共同判讀才具臨床價值(9)。
如同前面所述，LDL-C過高與動脈粥狀硬化等心血管疾病有強烈的相關性，需要妥善治療。那如果LDL-C太低會不會有問題呢？研究顯示將LDL-C降到40-50 mg/dL大致上是安全的，雖然有少數研究認為LDL-C太低可能和癌症、出血性腦中風、憂鬱等疾病有相關性，但目前因果關係仍不清楚。綜上所述，將高風險病人的LDL-C降低還是利大於弊的。
總膽固醇過高如何改善？ 當膽固醇檢測發現數值超標時，醫師通常除了建議患者調整飲食與生活型態之外，若是糖尿病和 心臟病 患者或病況未見改善、數值嚴重超標，即會採取藥物進一步治療。
2022年6月6日 · 一般在健檢報告上看到的「總膽固醇」、「低密度膽固醇 (LDL-C)」、「高密度膽固醇 (HDL-C)」、「三酸甘油酯」等指標，若是血液中的「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「低密度膽固醇」過高，而「高密度膽固醇」過低。 或合併以上各種情形就稱之為「高血脂」。 為什麼有「好膽固醇」、「壞膽固醇」之稱？ 不管是食物裡或是人體內，膽固醇「本身」並沒有分好壞， 關鍵在於人體如何利用 。 膽固醇在血管內由脂蛋白負責運送及回收，它可以將膽固醇分配到各個組織，也能將多餘的膽固醇回收到肝臟。 我們可以假設，膽固醇原本是一個單純善良的人，他有兩個要好的朋友：高密度脂蛋白 (HDL) 與低密度脂蛋白 (LDL) 。 我們可以將 HDL 視為膽固醇的「好朋友」，LDL 視為「壞朋友」，為什麼這樣說？ HDL-好膽固醇
2022年2月14日 · 控制良好的血膽固醇： 總膽固醇低於200mg/dL；高密度脂蛋白膽固醇（HDL）高於或等於35mg/dL；低密度脂蛋白膽固醇（LDL）低於130mg/dL。 高邊界血膽固醇，有心血管疾病的風險： 總膽固醇200～239mg/dL；低密度脂蛋白膽固醇（LDL）130～159mg/dL。 高血膽固醇，有較高機率罹患心血管疾病： 總膽固醇高於240mg/dL或低密度脂蛋白膽固醇（LDL）高於160mg/dL。 ※mg/dL 為每100cc含有多少「毫克」的濃度單位. 推薦閱讀：三酸甘油脂過高？ 7招降低三酸甘油脂，看懂標準正常值. 膽固醇過高有哪些危險？ 膽固醇過高容易引起動脈血管粥狀硬化，增加心血管疾病的風險，且血管硬化的病變遍及全身，導致血管局部缺血及栓塞。
→ 總膽固醇重點：直接與心臟病與血管疾病的風險相關，太多膽固醇會引發冠狀動脈疾病. → 總膽固醇目標數值： 年齡大於21歲：100 – 199 mg/dL. 年齡小於21歲：75 – 169 mg/dL. （延伸閱讀： 膽固醇過高，該不該吃藥？ 高密度膽固醇（HDL） 血中高密度膽固醇HDL濃度愈高，能降低罹患心血管疾病的機率。 高密度膽固醇HDL也是被大家稱為「好膽固醇」的膽固醇，是血脂肪組成裡，唯一一個數值是「愈高愈好」的。 高密度膽固醇其實是一種「脂蛋白」，也就是脂肪與蛋白質結合而成的生化綜合體。 高密度膽固醇的功能是幫忙移除血液中過多的膽固醇，將血中膽固醇送往肝臟分解，因此你可以把高密度膽固醇HDL想像成血液中清除膽固醇的小小清道夫。
