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苯巴比妥 （ Phenobarbital 或 Phenobarbitone ），商品名 魯米那 （ Luminal ），是一種 巴比妥 類的 鎮靜劑 及 安眠藥 。 該藥物是 世界衛生組織 對於 開發中國家 治療特定 癲癇 的建議用藥 [1] 。 已開發國家則通常專門用來治療 新生兒 癲癇發作 [2] ，成人及青少年則建議使用其他藥物 [3] 。 苯巴比妥可透過靜脈注射、肌肉注射，或口服給藥 [4] 。 通常 癲癇重積狀態 會以注射方式給藥，因為藥效作用較迅速 [4] 。 苯巴比妥有時會被用於治療 失眠症 、 焦慮症 、 藥物戒斷症 ，以及手術輔助用途 [4] 。 靜脈注射給藥的藥效通常會在五分鐘內作用，口服則需半個小時 [4] 。 藥效則通常會維持4小時至2天之久 [4] [5] 。
苯巴比妥 （ Phenobarbital 或 Phenobarbitone ），商品名 魯米那 （ Luminal ），是一種 巴比妥 類的 鎮靜劑 及 安眠藥 。 該藥物是 世界衛生組織 對於 開發中國家 治療特定 癲癇 的建議用藥 [1] 。 已開發國家則通常專門用來治療 新生兒 癲癇發作 [2] ，成人及青少年則建議使用其他藥物 [3] 。 苯巴比妥可透過靜脈注射、肌肉注射，或口服給藥 [4] 。 通常 癲癇重積狀態 會以注射方式給藥，因為藥效作用較迅速 [4] 。 苯巴比妥有時會被用於治療 失眠症 、 焦慮症 、 藥物戒斷症 ，以及手術輔助用途 [4] 。 靜脈注射給藥的藥效通常會在五分鐘內作用，口服則需半個小時 [4] 。 藥效則通常會維持4小時至2天之久 [4] [5] 。
2023年6月12日 · 苯巴比妥（Phenobarbital）又是什麼. 這是巴比妥類藥物的一種，為四級管制藥品，現在主要用於治療某些類型的癲癇。 由於其毒性相較其他巴比妥藥物較低，因此在某些情況下仍被使用。 需要注意的是含有Phenobarbital成分之複方製劑 ，其每錠含60mg以下，且非以安眠、鎮靜為適應症者，不適用「管制藥品管理條例」列管。 也就是說 不是所有含Phenobarbital都是管制藥品，止咳藥和腸胃藥裡面可能都有這個成分。 ※目前看起來幼稚園被餵食的比較有可能是這個成分。 另外單方的Phenobarbital目前也很少用了，包括我們醫院也在幾年前停掉了，通常在醫學中心及少部分藥局才比較有機會看到。 但止咳藥和腸胃藥的複方藥品項還有很多。 不過 這些複方品項理論上是無法達到很高的血中濃度。
- 概览
- 药品简介
- 药典信息
- 安全信息
第二类精神药品
苯巴比妥，是一种有机化合物，化学式为C12H12N2O3，被列为第二类精神药品管控 [1]。
苯巴比妥是一种巴比妥类的镇静剂及安眠药。临床上用于：① 镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；② 催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③ 抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④ 抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤ 麻醉前给药；⑥ 与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦ 治疗新生儿高胆红素血症。
2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，苯巴比妥在2B类致癌物清单中。
药理学
苯巴比妥为长效巴比妥类药物，其中枢性抑制作用随剂量而异。具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效，且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用，并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，降低血浆胆红素浓度，治疗新生儿髙胆红素血症（脑核性黄疸）。口服及注射其钠盐均易被吸收。可分布于各组织与体液，虽进入人脑组织慢，但脑组织内浓度最高。口服需0.5〜1小时，静脉注射亦需15分钟才起效。2〜18小时血药浓度达峰值。有效血药10～40µg/mL。作用维持时间平均为10～12小时，血浆蛋白结合率平均40%，t1/2成人为50～144小时，小儿为40～70小时。65%在肝脏代谢，代谢物及部分原形（约30%）经肾排出体外。肾小管有再吸收作用，使作用持续时间延长。
适应症
1、镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症； 2、催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应； 3、抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥； 4、抗癫痫：用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态； 5、麻醉前给药； 6、与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用； 7、治疗新生儿高胆红素血症。
不良反应
1、用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2、少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
来源
本品为5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮，按干燥品计算，含C12H12N2O3不得少于98.5%。
性状
本品为白色有光泽的结晶性粉末，无臭，饱和水溶液显酸性反应。 本品在乙醇或乙醚中溶解，在三氯甲烷中略溶，在水中极微溶解，在氢氧化钠或碳酸钠溶液中溶解。 熔点 本品的熔点（通则0612第一法）为174.5~178°C。
鉴别
1、取本品约10mg，加硫酸2滴与亚硝酸钠约5mg，混合，即显橙黄色，随即转橙红色。 2、取本品约50mg，置试管中，加甲醛试液1mL，加热煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸0.5mL，使成两液层，置水浴中加热。接界面显玫瑰红色。 3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集227图）一致。 4、本品显丙二酰脲类的鉴别反应（通则0301）。
安全术语
S36/37：Wear suitable protective clothing and gloves. 穿戴适当的防护服和手套。 S45：In case of accident or if you feel unwell, seek medical advice immediately (show the lable where possible). 发生事故时或感觉不适时，立即求医（可能时出示标签）。 S53：Avoid exposure - obtain special instructions before use. 避免接触，使用前获得特别指示说明。
风险术语
R25：Toxic if swallowed. 吞食有毒。 R40：Possible risks of irreversible effects 可能有不可逆作用的风险。 R43：May cause sensitization by skin contact. 皮肤接触可能引起过敏。 R61：May cause harm to the unborn child. 可能对未出生婴儿造成危害。
2023年6月10日 · 關於近期幼兒園疑似餵藥事件， 彰濱秀傳醫院藥學部教學副組長洪正憲 提到，巴比妥酸鹽類 (Barbiturates)是一個包含各種藥物的統稱，這類藥品涵蓋三級和四級管制藥的許多成分；相關藥物有助於減輕焦慮，引起睡眠，防止癲癇發作，可作為麻醉藥。 但因為容易副作用大和濫用的風險，臨床上幾乎只剩下抗癲癇和麻醉等作用。...
2023年6月10日 · 而苯巴比妥（Phenobarbital）就是巴比妥藥物的一種，屬於4級管制藥物，用於治療某些類型的癲癇，毒性相較其他巴比妥藥物低，某些情況下仍被使用，並非所有含苯巴比妥的藥物都受到管制。 洪正憲說，含有苯巴比妥成分的複方製劑，每錠含60mg以下，且非以安眠、鎮靜為適應症者，不適用「管制藥品管理條例」列管，「止咳藥」、「腸胃藥」可能都有這種成分。...
苯巴比妥 - A+醫學百科. A+醫學百科 >> 苯巴比妥. 【別 名】 迦地那， 魯米那 ， 苯巴比妥 ， 佛羅那. 【外文名】Phenobarbital ,Barbenyl,Cardenal,Luminal,Phenemal ；barbital;barbitone. 【性質】分子式C12H12N2O3，分子量232.24。 白色結晶粉末。 無臭微苦。 熔點174.5～178℃。 在空氣中穩定。 微溶於水，溶於熱水和 乙醇 ，易溶於鹼性溶液。 用作 鎮靜 和 催眠藥 物，適用於治療 神經 過度 興奮 引起的 失眠症 ，能引起安穩的睡眠。 但不宜長期服用，因其會引起全身 無力 、 嘔吐 、 頭痛 等 副作用 。 可由二乙基丙二 酸酯 與 尿素 在乙醇鈉存在下經縮合反應製得。
