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乳癌復發轉移時,精準醫療有何瓶頸?
乳癌如何治療?
HER2陽性轉移性乳癌的治療目標是什麼?
所謂轉移性乳癌是指癌症離開原發部位，跑到乳房以外的遠處器官，以骨頭、肺部、肝臟、肋膜、腦部等遠處轉移最為常見。 曾令民表示，若患者為早期乳癌治療失敗，將考量從診斷至復發、轉移的時間，並檢視前次治療成效，若是接受完整療程結果卻不盡理想，或許代表預後比較不好，轉移的部位也是重要考量依據，一般而言，臟器轉移會比軟組織骨頭不理想。
周旭桓醫師：乳癌最容易轉移的部位，包括第一個骨頭，然後肝臟、肺臟，還有比較少見的是腦部，還有一個常見的叫做肋膜。 最常見轉移的部位其實是骨頭，有一些病人如果說長期某個點長期疼痛超過一個月以上，一直都沒有好，我們就要小心會不會是有骨轉移的可能。 周旭桓醫師：如果說你有肝臟轉移，大部分也不一定會有症狀，少部分比較嚴重可能會覺得很疲累，或是有一些肚子不舒服的症狀，甚至有些黃疸的可能，這個就要擔心是不是有肝臟的轉移。 周旭桓醫師：肺臟轉移的話可能就是會有一些呼吸道的症狀，可能會有一些呼吸喘或是一些咳嗽、有點吸不過來氣的感覺。 比較少見的是腦轉移，可是腦轉移是很嚴重的，因為我們的大腦會控制我們全身各個器官，所以腦部的轉移就會有一些頭痛或甚至抽搐，或是下肢、上肢某個部位無力或是有一些抽搐、麻痺的症狀。
2022年7月29日 · 目前針對HER2陽性轉移性乳癌患者的治療，已進展到將現有的抗HER2(如賀癌平、泰嘉錠)與新的抗HER2標靶藥物- 賀疾妥雙重結合，並加上歐洲紫杉醇，以雙標靶加上化療的治療策略，讓患者的疾病無惡化存活期時間拉長，已成為治療HER2陽性轉移性乳癌的
2022年2月9日 · 遠端器官轉移： 乳癌細胞經由血液或淋巴循環侵犯身體其他器官，這代表進入晚期，必須接受全身性藥物治療。 最容易發生乳癌轉移的器官其實是骨頭，大約有 70 ％ 晚期乳癌病人會發生骨轉移。其次是肝臟和肺臟，腦部轉移則佔第 4 位。
管腔型乳癌代表其荷爾蒙接受體ER、PR的染色結果為陽性；HER2型乳癌就是人類表皮生長因子受體HER2為陽性；當乳癌細胞不表現ER、PR、HER2這幾個接受體，就會被歸類為三陰性乳癌。 最成功的例子是在二十多年前發展出來，針對HER2的標靶治療。 現在，HER2型乳癌的患者經過適當的標靶治療，預後已經明顯的改善，存活率也大大的提升。 由於三陰性乳癌不表現上述的任何一種接受體，無法利用標靶治療，原則上就會以化學治療為主。 所幸近幾年成功發展出了免疫治療，也讓預後較差的三陰性乳癌有了一線生機。 「荷爾蒙接受體ER、PR陽性的管腔型乳癌，傳統上治療都是以抗荷爾蒙治療為主。 」沈士哲醫師分析：「一直到3年多前，晚期管腔型乳癌的治療開始加入CDK 4/6抑制劑，終於大幅改善了這一群患者的治療成效。
乳癌患者一但轉移，幾乎都是無力回天。 「治療已經擴散的癌症，罕見成功的例子，往往只能看著腫瘤越來越大，而病人越來越小」（John Laszlo）。 這是早年抗癌的老舊觀念。 乳癌治療進入個人化量身訂作. 台灣每年平均約新增1萬2千多名乳癌患者，約略可分成四種基因型，其中約略每四個患者有一個會是HER2陽性的乳癌患者。 這類乳癌患者由於HER2蛋白質的過量表現，腫瘤的生長速度會較快，而生物行為較為惡性，使得治療後轉移復發高於其他類型的乳癌. 。 過去HER2陽性乳癌確實惡性度高、復發率高、預後不佳。 但是，2018 AJCC最新癌症分期第八版指出，若使用標靶藥物治療HER2陽性乳癌，經過臨床追蹤8年的經驗來看，患者經過手術搭配使用標靶藥之後，存活率已經超過8成，早期乳癌更可達到100％。
衛教資訊. 衛教單張. 乳癌初期、中期、末期症狀與化學、標靶、賀爾蒙等治療方式說明. 文章分享. 目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位。 隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。 統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。 而癌症的發生就是身體內某些部位細胞的成長無法被控制而形成。 雖然癌症的種類有許多，但它們全都是因為不正常細胞之成長無法被控制所造成。 不同種類的癌症表現也會非常地不同。
