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高膽固醇血症如何治療?
低密度膽固醇是什麼?
膽固醇會導致什麼疾病?
他汀類藥物可以降低膽固醇嗎?
美國心臟學會 、 美國國立衞生研究院圖像 及 美國國家膽固醇教育計劃 提供了一系列的建議來降低低密度脂蛋白 膽固醇 水平，也提供了濃度與 心臟病 風險之關係。 於2003年，建議是： [3] 這套指引是假設 心血管疾病 的目標死亡率每年下降2-3%，或是每十年下降20-30%所釐定。 [3] 另外，最佳的水平並非100mg/dL，而是低於100mg/dL，但多少卻沒有指明。 隨著更多的臨床研究，這些建議的水平亦不斷下調。 [4] 這是由於低密度脂蛋白的下降，包括不正常的低水平，在大型 雙盲 的隨機臨床測試中能最有效減低心血管疾病死亡率，遠比起冠心血管成形術或搭橋手術為佳。 舉例來說，對於已患有 動脈硬化 的病人，就2004年建議的健康水平為低於70mg/dL。
膽固醇通常能在 肝臟 和 細胞 之間自由遷移，並在必須時經由肝臟轉換成 脂蛋白 供人體使用；膽固醇不溶於水，與低密度脂蛋白及高密度脂蛋白結合，隨血液運行。 如果 低密度脂蛋白 比 高密度脂蛋白 多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在血管壁上。 這個過程叫做 動脈粥樣硬化 ，會導致 心臟病 。 但當膽固醇凝結在 血管 壁上將阻礙血流，嚴重時形成 血栓 ，可能併發 心血管疾病 ，如 高血壓 、 中風 。 膽固醇若過低，則容易造成出血型中風、憂鬱等疾病。 [來源請求] 但正常人身體每日都會產生足夠的膽固醇，所以很難會造成膽固醇過低，根本毋須擔心 [來源請求] 。
膽固醇的最佳值，以前被定為：最高不可超過 260mg/dL 之後被定為 240mg/dL 再降到目前的標準 200mg/dL [來源請求]。 摄入的脂肪在進入 十二指腸 後，會由 胰脂酶 酵素部分分解，釋出其中的 脂肪酸 ，由 肝臟 合成成為膽固醇。
雜合子FH通常使用 他汀類藥物 、 膽汁螯合劑 或其他可以降低膽固醇水平的 降血脂藥 來治療。 純合子FH通常對 藥物治療 沒有反應，並且通常需要使用其他療法，包括 LDL血漿置換法 （用類似於 透析 的方法除去血液中的LDL），有時候也會進行 肝移植 。 [1] 文中的英文縮寫 [ 編輯] 出於閱讀的方便，一些專業名詞以英文縮寫的形式在本文中出現，以下列出釋義： FH 指： 家族性高膽固醇血症. LDL 指： 低密度脂蛋白. LDLR 指： 低密度脂蛋白受體. ApoB 指： 載脂蛋白B. HMG-CoA還原酶 指： 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶. 症狀 [ 編輯] 表徵 [ 編輯] 高膽固醇水平通常不會表現出任何症狀。
HMG-CoA还原酶抑制劑是一類能抑制、阻斷肝臟內生成膽固醇的藥物，從而降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白的含量。 該類化學物於1980年代開發，1990年代曾於 歐洲 與 美國 等地進行大規模的臨床試驗，結果顯示使用HMG-CoA还原酶抑制劑能降低體內膽固醇，進而減少 ...
第一類:降低膽固醇的生合成—Statins類：HMG-CoA還原酶抑制劑，例如:Atorvastatin(Lipitor® )、Lovastatin(Mevacor® )。 第二類:阻擋NPC1L1運送蛋白的作用，從而干擾膽固醇與脂質在腸道的吸收，當服藥者對Statins沒有治療作用或產生過敏反應時給予:Ezetimibe (Ezetrol® ); Orlistat ...
[2] 據推測高密度脂蛋白可以從 動脈硬化 塊和 動脈 中移除膽固醇並將其運送回肝臟使其被排除體外 [1] ；這也是連接高密度脂蛋白的膽固醇有時稱作「好膽固醇」或者高密度脂蛋白膽固醇的原因。 要注意，高密度脂蛋白並非膽固醇。 高水平的高密度脂蛋白-膽固醇可以抑制 心血管疾病 的發生，與此同時高密度脂蛋白膽固醇水平低於40 mg/dL時則會提高心臟病發生的風險。 [2] 在測試膽固醇水平的時候，任何在高密度脂蛋白粒子內的膽固醇都被視為保護身體心血管系統健康的因子，和俗稱「壞膽固醇」的 低密度脂蛋白 形成對比；因此，高密度脂蛋白也稱作「抗粥瘤脂蛋白」（anti-atherogenic lipoprotein）。 結構和功能 [ 編輯] 高密度脂蛋白是最小的脂蛋白。
