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2023年11月9日 · 而陳晉興過去身為胸腔科外科名醫，已執業 30 多年，更被譽為國內肺癌權威，包含前副總統陳建仁、資深媒體人陳文茜及前台北市長夫人陳佩琪開刀治療，每年醫治的肺癌病人達千例，如今也擔心找不到醫師。 曾任台大癌醫副院長的他，在今年 8 月轉調台大總院擔任外科部主任，面臨人力荒，他溫情喊話，很多醫師想開業搶進皮膚科、牙科、醫美，但內外科承擔救人的使命，也將是全民急重症救治的最後一道防線。 台大醫院院長吳明賢也表示，健保總額制點值不夠、自費市場還是很亂，影響年輕醫護遠離苦勞的工作，其他內外科卻招不到新血，甚至也遇過在診所開刀失敗，只能來大醫院急救的情況也是不能說的秘密。 文／謝承恩 圖／巫俊郡.
- 從二林偏僻之鄉 走上胸腔外科冷門路
- 雲林偏鄉行醫 首創無管清醒手術打響名號
- 靠迷走神經阻斷術 坐穩「肺癌名醫」稱號
- 肺癌新國病「治療無止境、要捧錢換命」
- 20 年前後「罹肺癌待遇差很大」不再哭哭啼啼
- 7 月起肺癌篩檢納入二等親成全球創舉
「母親很辛苦，我下定決心要奮發讀書，第一年考上牙醫學系，後來保留學籍又重考上了台灣大學醫學院醫學系」。陳晉興說，1987 年老師朱樹勳做了全台首例心臟移植手術，轟動全台，又讓他立定成為「外科醫師」的志向。 但當年擁有「外科夢」的學生可不只他一個，「共有 30 多人想走台大外科，最後只錄取 16 位」。其中以「心臟外科」廝殺的激烈，個性不喜與人爭搶的他，在 1996 年結束 2 年住院醫師訓練後，選擇走上「胸腔外科」這條冷門路，並默默耕耘著。 陳晉興說：「當年肺癌病人並不多，且一經診斷都是末期轉移，手術開刀也救不了， 不到半年只能到西天報到」。這也使得胸腔外科因手術少，使得沒人想選，頓時成了「真空科別」，這也讓他比別人更早升格總醫師。 為了能夠服務更多病人，陳晉興積極發展氣胸、膿胸手術，並鑽研...
當時分院長黃世傑（現任臺北市政府衛生局長）說，「你來雲林，我們很歡迎，但是雲林民眾真的很弱勢，不太可能做一次要價 2、30 萬的手術或高價治療」。若想做創新醫療，又不能「太花錢」，這可難倒醫師了，但陳晉興總能結合專長，另謀發展。 陳晉興白天忙於醫務、看診與手術，仍不忘利用時間研究新的醫療技術，有天唸到一篇義大利胸腔外科論文，對方以「清醒胸腔手術切除肺大泡」治療肺氣腫，使患者在清醒狀態下進行肺開刀時，無須全身麻醉及插管，大大降低麻醉風險，讓他如獲至寶。 陳晉興研究了一陣子，覺得這技術不算難，於是就拜託麻醉科洪明輝醫師，「阿輝我們來試試看好不好？」於是兩人在院長的支持下，將這項技術運用在癌腫瘤切除上。 第一位患者是 50 多歲的蘇先生，是陳晉興多年的老病人。對方因胸腺癌轉移，開過一次刀後又復發，...
雲林分院 一 周後便開記者會，宣布完成「全台灣首例無痛清醒的迷你胸腔鏡手術」創舉。不只可以避免心肺功能差、呼吸肌無力的老人，陷入全麻而導致呼吸衰竭的風險， 重點是還能健保全額付費，使得不少民眾慕名來雲林開刀。 不料這項「無插管手術」創舉推出後， 引起醫界罵聲連連，有醫師認為「不插管， 根本是亂搞」。「病人會動來動去，增加風險」。此外若手術部位需切除血管及支氣管， 將碰觸咳嗽神經，增加手術風險，也無法長時間手術，直批醫院「譁眾取寵」。 為克服「無全麻、無插管」手術限制， 並證明手術是可行的，陳晉興只能在技術上精益求精。不久後，他發明「迷走神經阻斷術」，只需在迷走神經進行局部麻醉，就能避免引發病人的咳嗽反應，後續搭配麻醉藥物劑量調整，就能進行 3 小時以上的手術， 讓肺癌胸腔鏡手術進步到只開一小...
過去病人太少，醫師高興不起來，如今病人變多，陳晉興同樣憂心忡忡，想的是怎麼替病人遠離死神召喚，尤其肺癌在 2021 年死亡人數破萬，對比肝癌七千多人、大腸癌六千多人，女性害怕的乳癌僅兩千多人，沒人比肺癌更奪命。 陳晉興舉起手指頭一一細數，「要治療肺癌，前 6 個月要大化療，之後每 3 周要打小化療，打到沒有效，改換吃標靶藥，從一代吃到三代，沒效再化療跟做免疫療法」。到了 2021 年肺癌健保支出已突破 200 億，同樣是十癌中的冠軍，治療變成了永無止境的大錢坑。 透過多年數據發現，肺癌的診斷比例向來很極端，一期病人佔比 40%、四期病人佔比 50%，二至三期僅 20%，且病人間很大的城鄉差距，「越往中南部的地區，肺癌晚期比例就越高」。陳晉興於台北、雲林兩地行醫，更能看見其中無奈。 「你仔細看...
隨著肺癌篩檢的藥物、篩檢技術進步， 癌末病友待遇也已經大不相同。陳晉興回憶，20 年前剛當上胸腔外科住院醫師時， 有對夫妻帶著 2 個小孩來看診，一個孩子牽著、一個孩子抱著，讓他印象很深刻。 「先生因罹患肺癌四期，太太在診間跪著求我救他，但 20 多年以前沒有標靶治療，手術也無能為力，只能轉介腫瘤科做效果不好的化學治療，連同事都難過說，你每次轉肺癌的病人進診間，2 年內都會離開。最後這對夫妻轉科後，再也沒回來了」。 直到 20 年前標靶治療出現，10 年前又有免疫療法誕生，同樣的情景卻有不同的結局。「最近有位肺腺癌四期且腦轉移的媽媽來看診，我先轉到神經外科開刀減壓，後續驗基因幸運的配到標靶藥物，加上電腦刀放射線治療腦部轉移，以及胸腔鏡切除原發肺癌，現在全身沒癌症」。 兩寶媽如今期待可以返回工...
「大家每天關心的新冠肺炎至今有九千多人死亡，但肺癌一年死亡數超過萬人，卻很少人願意重視篩檢，是一個奇怪的事」。他列舉，副總統陳建仁、台北市長夫人陳珮琪都不抽菸，也沒家族病史，仍然被驗出早期肺癌，因此不要認為肺癌跟自己無關。 陳晉興分享，他近日受邀人壽保險業演講，現場有百名保險主管，幫保戶保了那麼多險，卻不知道肺癌怎麼篩，也不知道 7 月起能免費篩檢，現場更有八至九成的人 2 年內沒有做過任何低劑量斷層檢查，「我覺得肺癌篩檢還有一段路要走」。 除了高危險族群或家族病史要篩檢，陳晉興更主張只要滿 45 歲民眾就應自費篩檢，「畢竟人生只有一次」。透過定期篩檢、積極治療才能戰勝肺癌新國病。 文／謝承恩、圖／雷思瑜 延伸閱讀 罹患肺癌易確診新冠肺炎？肺癌名醫陳晉興解答 肺癌治療走向「精準化」 次世代定...
2018年10月3日 · 陳鴻仁解釋，也就是說對於標準治療無效的肺癌病患，可以將自體免疫細胞抽取出來，經由體外的藥物刺激培養，蛻變成具備較強追獵肺癌能力的細胞，再回輸體內。 「以此搭配『免疫檢驗點抑制劑』，就學理而言，應極具治療潛力，」 陳鴻仁對此頗有信心。 延伸閱讀： 2018諾貝爾醫學獎的2大發展 陽明大學副校長楊慕華這麼看. 免疫療法獲2018諾貝爾醫學獎 免疫治癌的下一步是什麼？ 文／林以璿 圖／許嘉真.
2019年6月7日 · 林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師陳思達說，其實甲狀腺癌第一線的治療手段當然是開刀，除非是很少見的甲狀腺未分化癌、或是甲狀腺淋巴癌，通常這類患者也都會有甲狀腺腫大、橋本氏甲狀腺炎的病史，會有一個預兆。 而手術切除是最有效治療甲狀腺癌的方式，陳思達也說，除了上述所說的情況，基本上全部都可以用開刀切除，而在手術結束後，視甲狀腺癌的轉移、侵犯狀況，再加一個「放射碘治療」，將沒切乾淨的甲狀腺、還有癌細胞清除，治療結束後，為了避免身上的輻射線影響到別人，必須視給予的劑量決定隔離的天數。 免疫療法對甲狀腺癌有沒有用？ 陳思達說，如果是對放射碘治療也沒有用的患者，現在的主要治療會用標靶，但標靶的效果其實不如手術跟放射碘治療這麼好，可以說是最後手段。
2019年11月22日 · 陳瑞杰指出，細胞治療是新興醫療技術，過去病人必須遠赴日本或美國接受細胞治療。 細胞治療計畫啟動後，細胞治療得以深耕臺灣在地化，病人就地治療，提升治療的便利性，同時在特管法規範保障下，提供標準、安全及個人化之醫療服務。 除了「自體CIK免疫細胞治療」外，其餘特管法開放的細胞治療技術，包括纖維母細胞、軟骨細胞、脂肪幹細胞等計畫，北醫附醫亦積極籌備，盼能提供各類病人治療的新選擇。 延伸閱讀： 細胞治療3大優勢 中風病人重新「站起來」！ 癌症 骨轉移等到咳血才發現？ 肺癌、乳癌、攝護腺癌最危險！ 細胞治療「打一針」 膝蓋逆齡回到45歲！ 文/林以璿 圖/林以璿.
2020年1月9日 · 中部肺癌發生率最高 醫師：化療合併免疫療法可以救命. Posted on 2020 年 1 月 9 日 by 盧映慈. 肺癌是台灣的「癌症之王」，發生率最高、死亡人數最多，容易轉移又難治療。. 而中部地區罹患肺癌的人數又特別多，台大醫院雲林分院醫師陳崇裕就感嘆，「免疫治療 ...
2020年9月22日 · 細胞療法要成長，首先要讓醫師有信心，不僅對細胞療法有信心，還要對細胞製程都有一定的把握和了解，因為臨床醫師是細胞產品的終端使用者(End user)。 而這個問題，是永遠沒辦法用人工培養細胞來解決的。
