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  2. 葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備,最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣,由於其經常應用在生死交關的醫療狀況,有些人可能因此產生迷思,認為用葉克膜就可續命,然而其實有許多條件與風險需要釐清。

    • 什麼是葉克膜
    • 葉克膜適用範圍
    • 長期使用 容易感染
    • 濫用恐徒增病人痛苦

    ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,ECMO此簡寫中文發音的諧音就是葉克膜。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈,急救時可以爭取更多的時間。

    暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用,使用太久容易會有併發症的產生,適用於短時間衰弱的病症,依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元,台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長,無法保證病人能存活下來,找到病因並且做出是當的治療,解決引發心肺功能失調的主要病因。例如:如果是心肌梗塞,就得開刀接通阻塞的冠狀動脈;而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。

    病患裝上葉克膜後,病情發展瞬息萬變,需要高專業的照護。過程之中會陸續出現各類併發症,而隨著使用時間拉長,併發症會越來越多、嚴重度也會提升,例如:使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失,長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死,醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。

    葉克膜的高費用,整個過程,葉克膜雖然有健保全額給付,但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂,以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦,家屬事後會後悔,形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思,葉克膜的濫用,不必要的過度急救,也讓亡者無法安息,生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源:台大醫院病患家屬 這是一段艱苦過程,送長輩到急診室接下來的重症加護病房,接上葉克膜,有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上,使用靜脈營養,然後裝導尿管、輸血,醫生問家屬是否要洗腎,撐不住時打強心劑,幫他CPR、電擊、壓胸,急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎? 讓長輩好走與走好,但這樣的急救是代表兒女有盡孝道?還是父母在世時多陪伴他們給予最好的照顧,當他們要離開展開下一段的...

  3. 葉克膜的高費用,整個過程,葉克膜雖然有健保全額給付,但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂,以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦,家屬事後會後悔,形成三輸。

  4. 健保局針對葉克膜的使用,將再徵詢相關專科醫學會對適應症之意見,適時檢討適應症之妥適性,並籲請各級醫院醫師審慎評估使用,以維護健保醫療費用的良善運用。

  5. 2020年6月22日 · 2020-06-22. .文 / 曹乃文. .出處 / Web only. .圖片來源 / shutterstock. 字級. 收藏. 分享. 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者,但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象,竟是截然不同的兩樣情。 2006年底,邵曉鈴女士跟時任台中市長的丈夫胡志強在高速公路發生車禍,嚴重外傷,當天就在後送的奇美醫院切除了左前臂。 但在手術過程中,邵曉鈴心肺功能停止,當時台大醫院團隊參與了葉克膜安裝與管理;第4天,邵曉鈴就從危急狀況逐漸脫離險境,恢復意識,並快速拔除葉克膜,奇蹟似地救回一命。 後來,陸續有名人因葉克膜上了新聞版面,自此社會對葉克膜給予高度矚目。

  6. 健保局針對葉克膜的使用,將再徵詢相關專科醫學會對適應症之意見,適時檢討適應症之妥適性,並籲請各級醫院醫師審慎評估使用,以維護健保醫療費用的良善運用。 發布日期. 100-06-29. 更新日期. 112-11-29. 瀏覽人次. 395.

  7. 2020年11月13日 · 雖然葉克膜能夠救起不少命危患者,但費用卻不便宜。 健保在一定條件下有給付葉克膜費用,但像是不可逆的腦病變、癌症末期、不適合心肺移植者或多重器官衰竭等患者,都不在給付範圍, 一旦自費使用,每天費用高達10萬元 。

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