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低密度膽固醇是什麼?
運動能降低低密度膽固醇嗎?
如何降低膽固醇?
控制低密度膽固醇LDL-C的目的是什麼?
2020年5月27日 · 低密度脂蛋白（LDL）愈低愈好 美國哈佛大學醫學院布萊根婦女醫院的研究團隊，匯總了4個大型臨床研究，共納入了5萬5千位受試者，分析血液中低密度脂蛋白膽固醇的濃度與心血管疾病的風險，發現低密度脂蛋白是 愈低愈好。
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- ２大方法，讓你遠離壞膽固醇
- 什麼是膽固醇？
- 膽固醇的功能是什麼？
- 高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼？
- 如何檢查膽固醇？
- 膽固醇的正常標準是多少？
- 膽固醇太高或太低會怎樣？
膽固醇的化學式為C27H46O，屬於一種不溶於水的蠟狀物質，須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸，而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別(3): 1. 乳糜微粒 (chylomicrons) 2. 極低密度脂蛋白 (very-low-density lipoproteins, VLDL) 3. 中密度脂蛋白 (intermediate-density lipoproteins, IDL) 4. 低密度脂蛋白 (low-density lipoproteins, LDL) 5. 高密度脂蛋白 (high-density lipoproteins, HDL)
聽到膽固醇，大家都會出現疾病相關的負面聯想，但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質，為合成重要荷爾蒙的原料，包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素(5)。
如同前述，不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸，而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種(6): 1. 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。 2. 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)則被認為是”好”的膽固醇，因為正常濃度的HDL-C，可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟，使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇，並不能完全消除體內的LDL-C。
膽固醇可以藉由抽血而得到檢驗數值，應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每3個月就應該追蹤。國民健康署亦有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查，以及提供65歲以上民眾、或55歲以上原住民、或35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次的成人健康檢查(7)。
美國心臟協會(AHA)治療指引指出，降低血中總膽固醇(TC)濃度與LDL-C濃度，有助於降低動脈硬化心血管疾病風險(2)。 而根據中華民國血脂及動脈硬化學會的建議，高風險病人的LDL-C控制目標則如下表(8): 至於HDL-C，目前認為男性應> 40 mg/dL、女性應> 50 mg/dL。此外，單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大(不論結果正常與否)，應配合多項數值共同判讀才具臨床價值(9)。
如同前面所述，LDL-C過高與動脈粥狀硬化等心血管疾病有強烈的相關性，需要妥善治療。那如果LDL-C太低會不會有問題呢？研究顯示將LDL-C降到40-50 mg/dL大致上是安全的，雖然有少數研究認為LDL-C太低可能和癌症、出血性腦中風、憂鬱等疾病有相關性，但目前因果關係仍不清楚。綜上所述，將高風險病人的LDL-C降低還是利大於弊的。
2021年11月5日 · November 05, 2021. 我們在檢查血脂肪時，除了總膽固醇量、三酸甘油脂，還會出現HDL-C（高密度脂蛋白-膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）。. HDL-C是兩個成份合起來的簡稱：HDL（High Density Lipoprotein）是一種脂蛋白，C（Cholesterol）是膽固醇，HDL就像是貨車，把C ...
2023年10月8日 · 低密度膽固醇就是壞的膽固醇，被稱為「血液中的垃圾」 ，一般建議，應該低於130mg/dl，適量存在，數值不要太高，可讓清道夫（高密度膽固醇）有事情可做，維持體內正常運作。 反之，如果偏高，超過190mg/dl，就必須接受藥物治療，藉此降低數值。...
2017年8月9日 · 膽固醇過低可能使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，王峰在臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。 總膽固醇正常或低密度膽固醇偏低，最後還是發生心血管疾病，原因就出在三酸甘油酯過高、高密度膽固醇偏低，「這種人最容易被忽略。 」因此， 風險預防最重要還是降低三酸甘油酯，提高高密度膽固醇 。 推薦閱讀：膽固醇標準值？ 改善膽固醇過高，4大高膽固醇食物少吃 < 膽固醇有好壞之分？ 而且一般人常將膽固醇分成「好膽固醇」（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）和「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C），但王峰認為，無論高、低密度膽固醇，都只是扮演運輸車的功用，沒有好壞之分。
2021年1月27日 · 「低密度膽固醇」是無聲殺手 全球心臟科醫師一致認同：越低越好！ 「曾經，我以為心肌梗塞離我很遠。 但隨著年歲增長，赫然發現送到醫院急救的心肌梗塞患者年紀跟我差不多，有人甚至比我年輕就因此離世，對我來說是一大衝擊，不禁開始思忖心肌梗塞哪天會不會也發生在自己身上，所以從2年前開始，我決定養成天天跑步的習慣！ 文章語音朗讀・ 07:38. 馬偕醫院心臟內科主治醫師李俊偉：控制血脂和運動一樣，持之以恆就能看到效果！ 圖片來源：特約攝影 陳錦儒. 文. 特約編輯 鸞九辰. 整合傳播部企劃製作. 發布時間：2021-01-27. 瀏覽數：71416.
根據風險程度，決定個人化目標值. 臨床上，醫師會依據每個人的狀況、病史、家族史來決定低密度膽固醇LDL-C的目標值。 根據2019年歐洲心臟學會血脂異常管理指引〔5〕，心血管疾病風險越高的時候，建議將低密度膽固醇LDL-C控制在越低的水準。 若屬於低度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於116 mg/dL。 若屬於中度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於100 mg/dL。 例如小於50歲的第二型糖尿病患，糖尿病病史小於10年，且沒有其他危險因子。 若屬於高度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於70 mg/dL。 例如糖尿病病史大於10年，但尚未出現器官損傷。 若屬於非常高度危險，低密度膽固醇LDL-C要控制小於55 mg/dL。
