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- Health Blog
- 臨終視見
- 交流方式改變
- 眼睛出現變化
- 意識混亂
- 輕度躁動
- 脈搏變化
- 作者介紹｜瑪格麗特・萊斯（Margaret Rice）
一個處於彌留階段的人出現「視見」並不少見，他們可能也會提到從未發生過的事件。那些都是幻覺嗎？有些安寧療護專業者認為不一定。就如前文提過的，臨終者有時會用隱喻來表達，常會有處於這個階段的人清楚憶起年代久遠的往事或和人。許多安寧療護專業者表示，常有臨終者會看到在他們人生中舉足輕重、但比他們早過世的人。 人們有時會擔心這些臨終視見是鴉片類藥物所導致，但其中大多數並非它造成的。這也許很難辦到，但當你聽到臨終者彷彿出現幻覺般自說自話，你能做的最佳方式就是坐著陪伴和傾聽。很可能臨終者會覺得他們的視見有撫慰感，雖然或許旁人看起來不是如此。
隨著病人昏睡的時間愈來愈多，跟他人的交流也會減少。如今認為，若病人處於昏睡狀態，他們還是聽得到，因此醫護人員仍會跟昏睡的臨終病人說話，也鼓勵家屬這麼做。至於清醒的病人，他們說話的能力衰退，而且隨著身體狀況愈漸衰弱，開口說話也變得吃力。偶爾會有臨終者連著幾天不發一語，但在過世前不久，會有段很短的時間能說些話。
如果病人因為失去意識而無法視物，即使雙眼是睜開的，但目光可能顯得呆滯無神。在他們的意識完全喪失前，目光也可能渙散、無法對焦。在病人失去意識之前，也許還會喪失眨眼的反射能力，但雙眼仍睜著 ; 眼皮可能半開，雙眼可能顯得凹陷。
造成意識混亂的原因有幾個，若病人出現意識混亂，應謹慎細查肇因，因為有些引發混亂的因素與瀕死無關，所以是可以控制的。 有時是由於腦部跟其他器官一樣逐漸衰竭，因而造成腦部缺氧所導致。不過因便祕或泌尿道感染了這個末期階段，是否仍有辦法控制？亦或意識混亂是臨終者的表達方式之一，是否臨終者試圖表達些什麼，只是意思不是那麼顯而易懂，不妨思考臨終者是否可能在用象徵或隱喻的方式表達。 若是如此，同樣的，若你能夠傾聽，同時別抱著能聽懂的期待，這樣便能給予臨終者慰藉。
這是臨終的典型症狀，原因可能很多。再次提醒，這需要檢查，確認病人沒有便祕或缺氧，躁動不安的原因也可能是疼痛、膀胱過脹、長時間維持同一姿勢造成的不適、藥物或生化指數異常，也可能是做夢或源自心靈方面的因素。 如果查出是生理因素導致，並妥善處理，可能便無須使用藥物控制 ; 如果躁動不安是恐懼引起的，在初期運用支持方法例如傾聽和陪伴，可以對臨終者有幫助。藥物也能減輕症狀。當病人每日施用的藥物停止後，需要特別注意，因為突然停藥可能會造成一些問題，例如今日普遍開立的抗憂鬱藥物便有此可能。 再次提醒，若你有疑慮，不妨諮詢開藥的醫生與主治醫生。
病人的脈搏可能變得更快或減緩，不穩定且微弱，這是因為心臟正漸漸衰竭。有時，心臟是所有器官中最後停止運作的器官之一 ; 當心臟一停，血液就不再流向腦部，病人很快便會死亡。脈搏愈難摸到，就代表病人愈接近死亡。
瑪格麗特・萊斯是科班出身的新聞記者，目前住在澳洲雪梨。 她撰寫過新聞與專題報導，並曾在澳洲聯合通訊社（Australian Associated Press）擔任文字編輯，也曾在《雪梨先鋒報（The Sydney Morning Herald）》與《澳洲人報（The Australian）》擔任醫療報導撰稿人，並為《美好週末（The Good Weekend）》雜誌撰寫專題報導。 本文經授權轉載自四塊玉文創《生命的最後一刻，如何能走得安然》（原標題：當一個人過世時，陪伴者會看到生命？）（相關報導：人在臨終時會說什麼？為何常語無倫次？語言學家蒐集181人、2千多句遺言，道出深刻發現｜更多文章） 責任編輯/陳怡蓁
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