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意外定義為：「 外來 、 突發 、 非疾病 」。 「外來」是指來自身體以外的事件肇因；「突發」表示忽然發生、無預警、無法預防的特性；「非疾病」則是把疾病排除在外，若事件當事人身體狀況純粹為疾病所害，即不算數。 因此無論是短時間促死的心臟病或長期因癌症纏身衍生大筆醫療費的狀況，都不在意外險理賠範圍內。 而車禍、路上突然被狗咬、被掉落物砸到，這些無論是受傷或死亡，都算是意外，皆在理賠範圍。 但事件的發生，有時沒那麼單純，當疾病和意外都出現時，就得仔細審視其中的因果順序，判斷哪個才是主力近因。 意外險保費與職業危險性有關. 意外險的保費以「職業等級」來計算。 職業等級是指每個行業的危險程度，略分為六級，級數越高代表越危險，保費也高；級數低則相反，保費較便宜。 意外險能解決什麼？ 不能解決什麼？
- 意外險是什麼？能給我什麼幫助？
- 意外險的保障有哪些？
- 常見問答
「意外」的定義，指的是外來、突發性、非疾病的事件，意外無所不在，而意外險，顧名思義就是保障意外發生時，所需支付的費用。 其中，「外來」及「突發性」這兩個詞在日常生活中比較少見，我們可以這樣理解： 1. 外來：為不可知的意外。 2. 突發性：為瞬間的意外。 在外行走、被砸落的招牌砸傷是意外，可以獲得理賠，但如果是長期工作導致過勞猝死、並不能獲得理賠哦（不符合「突發」的定義。） 繳少少的保費，發生意外時，就能受龐大理賠金的保障。有兩個一定要保意外險的原因： 1. 意外死亡，理賠金替你扶養家人。 2. 意外失能，理賠金替你照顧自己，不會拖累家人
意外險的保障包含意外死亡及失能、意外實支實付、意外住院三項： （使用手機閱讀的讀者，可以將手機轉橫哦！） 製表日期：2020 / 7 / 30 其中，因為意外險對骨折的理賠計算比較複雜，我們將理賠的依據列在下方： * 意外骨折： 完全骨折 = 住院日額 x 1/2 (完全骨折日數 - 已住院日數） 不完全骨折 = 住院日額 x 1/４ (完全骨折日數 - 已住院日數） 骨頭龜裂 = 住院日額 x 1/８ (完全骨折日數 - 已住院日數） 我們帶者大家看一個骨折實例算法： 1. 投保意外險住院日額 1,000 元，脛骨完全骨折，住院 5 天。 2. 病房保險金：1,000 元 x 5 = 5,000 元 3. 骨折未住院並完全骨折：1,000 x 1/2 x （40 - 5 ) = 17,50...
MY83整理了對意外險可能會混淆的概念，來為大家解答： Q1 ：因為天氣很冷而不小心感冒，算是意外嗎？ Ａ：「意外」的定義，指的是外來、突發性、非疾病的事件，如果是像上述問題，或是「不小心生病了，要花錢看醫生」或是「住院好久，不小心死掉」及「自殺」等都不在意外險的保障範圍中哦！ Ｑ2 ：有醫療險還需要意外險中的意外醫療嗎？ Ａ：醫療險是必須「住院」才能申請理賠，如果骨折不用住院，就不能申請理賠了，但意外險不同，只要符合「外來、突發性、且非由疾病原因所致」，都可以申請理賠保險金！ 恭喜你看完了意外險的基本觀念介紹，如果想了解如何聰明投保意外險，歡迎可以參考意外險｜投保攻略｜意外險保費多少？怎麼買？哦！
- 意外險只理賠「意外事故」造成的傷害。那麼意外事故的定義是什麼呢？它需要同時符合三個條件（缺一不可）：外來、且突發性、且非由疾病原因所引致。因此生病不算（因為是自己體內生理機能發生缺陷）、自殺不算（是被保險人故意使自己受傷害）、職業病不算（因為是長期累積所致，並非突然發生）、飲酒過量導致心臟病發身亡不算（因為是自發性疾病導致的死亡）。
- 小朋友滿15歲前可投保，但身故只會退保費。你知道嗎？台灣的《保險法》規定：15歲以下的人無法領取死亡給付。此條法規的主要內容如下：15歲以下的人不可以領取死亡給付。
- 了解何謂「主力近因」，拒絕「理賠難」魔咒。什麼是「主力近因」呢？主力近因並非指最主要或最接近導致死亡的原因，而是導致這一連串事件的第一個原因。例如在家中更衣不慎跌倒導致腦溢血而死，雖然主要造成死亡的原因是腦溢血（疾病），並不符合意外事故的定義，但導致這場事故發生的原因是更衣跌倒（突發性的外來意外），因此應可獲得理賠。
- 產險意外險須注意續約問題。人人普遍喜歡「俗擱大碗」的商品，因此當同樣保額為100萬元時，壽險意外險需要年付保費近1800元，但產險意外險卻只要1000元左右，大家當然會覺得保產險意外險比較「划算」，但不知道你有沒有注意到產險意外險的「續保」的問題？
意外險對意外的定義為「非由疾病引起的外來突發事故」，但是，對檢察官而言，只要排除是死者遭他殺，整起案件沒有犯罪跡象，就不會深究死者是意外還是自殺，或者是疾病造成死亡。 方偉的相驗屍體證明書在死亡類型上雖然勾選為意外，但「心因性猝死」有可能是因為死者本身有心臟疾病，平日沒有發現，直到受了驚嚇、過度運動等引起心臟病發作，導致猝死，如此一來，造成死亡的原因，就不符合意外險對意外必須是「非由疾病」造成的前提。 不過，心因性猝死究竟是因為被保險人本身的疾病還是外來的驚嚇所導致，還有很多探討的空間。 也有死亡證明書上勾選病死或自然死，但造成被保險人死亡的原因符合意外險理賠要件的情況。
2023年12月5日 · 意外險又稱「傷害險」，顧名思義就是保障當你發生「意外事故」造成身體上的傷害，主要理賠意外身故、失能以及醫療費用，常見的理賠項目包含: (一)意外死亡和失能：針對意外事故所致的失能和身故， 理賠一次性的保險金 。 (二)意外醫療：針對意外事故所致的醫療行為， 理賠醫療保險金 ，通常為實支實付。 意外險只理賠「意外事故」，意外事故指的是「非由疾病引起之外來突發事故。 」，因此要符合保險公司對於「意外」的定義，必須同時滿足3大構成條件: 「非疾病」、「外來」、「突發」 。 （一）非疾病引起：事故並非因自身身體狀況或疾病引起，例如因心血管疾病猝死並不屬於意外。 （二）外來的：事故並非由自身內在原因所造成，例如在球場上被棒球擊中。 （三）突發的：事故是突然發生、無法避免的，例如下雨天車輛失控打滑。
依照保單示範條款，意外的定義如下： 「…所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故」，簡單來說， 「意外事故」的定義也就是包含「外來」、「突發」、「非疾病」等因素 ；但在現實世界的狀況下，往往會是複雜的、非單一原因的，甚至有時候更是難以舉證的，到底要如何去判斷，藉由這些保險判決案例，帶大家來理解這些問題，並且探討司法見解是如何，也就是法院的看法是如何判定。 針對這些保險判決案例，分為以下幾個章節來說明： 意不意外判決EP01 《昆蟲類咬傷，意外賠不賠》 狀況①：「蚊蟲叮咬，被傳染登革熱，算不算意外事故？ 狀況②：「恙蟲叮咬，被傳染恙蟲病，算不算意外事故？ 意不意外判決EP02 《環境變化，意外賠不賠》 狀況③：「高山症導致身故，算不算意外事故？
2022年11月1日 · 意外險的定義與要件. ️意外險的本名為「傷害險」，保障「非疾病」所引起的「外來」且「突發」事故而導致的傷害。 換言之，意外事故必須滿足「外來性」、「突發性」、「非自願性」三大要件。 1.【外來性】 意思：指意外事故的發生原因必須是在身體之外。 反例：若為疾病所引起，屬內在因素，則不符合外來性。 2.【突發性】 意思：指意外事故快速發生，導致無法預見或預期。 反例：若身體長期過勞，導致心肺衰竭致死，則不符合突發性。 3.【非自願性】 意思：指意外事故的發生，非基於被保險人故意所引起。 反例：若故意自殺，則不符合非自願性。 意外險的保費如何計算? 意外險有別於其他險種的地方在於，其保費不以年紀與性別為計算基礎，而是以「職業等級」。
