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  1. 其他人也問了

  2. 顧名思義瓣膜閉鎖不全就是指瓣膜在關上時無法完全蓋緊而這並非是由脫垂所引起的舉例來說風濕熱Rheumatic fever)、心內膜炎Endocarditis這些心臟感染症狀會傷害瓣膜組織或曾發生心肌梗塞Myocardial infarction他們的心肌組織與

    • 先天性心臟病
    • 開放性動脈導管與卵圓孔
    • 正常的瓣膜閉鎖不全
    • 心臟病童照顧上需注意事項

    出生時就有的心臟病,都可以稱之為先天性心臟病。無畸不有:缺損破孔、狹窄不通、血管長錯位置、瓣膜異形、共用心房與單一心室等。所造成的症狀與結果,從毫無任何影響至立即致命都有可能。儘管近年來,台灣出生率大為降低,心臟病的比率卻未減少,甚至由於早期診斷技術的進步,發現率反而比以前提高。對於先天性心臟病的認知,從彩色杜卜勒超音波發明以來,已有更深入和真正的了解,但也給醫師、家長、保險公司或法律單位帶來若干新的問顥,確實有必要重新再討論。

    胎兒的心臟血管循環,是經由臍靜、動脈與胎盤,在子宮內由母親供應全部養分,其中的「動脈導管」與「卵圓孔」負責胎兒循環重要的輸送通道。卵圓孔是左右心房間心房中隔中的圓孔,讓來自臍靜脈的營養血,由右心房經此孔至左心房、室到主動脈;動脈導管是肺動脈與主動脈交通的血管,讓肺動脈血液流往降(下)主動脈。當胎兒出生,脫離母體,自行肺臟呼吸,剪斷臍帶,臍靜、動脈不再參與循環,新生兒必需自行建立循環系統,由胎兒循環過渡新生兒循環至一般人體循環,導管與卵圓孔階段性任務完成,功成身退,且非自我消失不可,因為新系統中,它們已被視為疾病黑名單。 幾天幾週甚至幾月後,如仍堅持苟生,為了整體的正常健康,必需選擇適當的時機斷然採用藥物、心導管阻斷術或開刀予以根絕。在過渡時期,僅將其認定於觀察名單,甚至還會特別為家屬、保險公...

    另外,是否任何從彩色超音波心圖,出現符合傳統疾病定義的影像,均得將其診斷為心臟異常?例如傳統之三尖瓣膜或肺動脈瓣膜閉鎖不全(或名回流),一向被認為是心臟病,不能以正常之生理現象視之。但在彩色超音波掃瞄下,幾乎百分之百新生兒都有此閉鎖不全,甚至連另兩個瓣膜(僧帽瓣和主動脈瓣),部份也有同樣的現象。而百分之九十九這些新生兒都很正常很健康,閉鎖不全當然也可能終生存在。所以過去所謂的瓣膜閉鎖不全,實際上存在於每個人的心臟,只不過以前不知道。很遺憾,目前很多保險公司或法律單位,只要超音波報告出現上述任何敘述,不論另外再出具診斷書說明其為正常,依然一律當成被拒保的病人,而此長期的判定結果,也影響了一般大眾對瓣膜閉鎖不全誤解。 類似的情形,還有經常造成新生兒心雜音的末梢肺動脈狹窄,也是屬於過渡時期的正常生...

    ◎ 評估寶寶的生命徵象及一般情況 體溫方面: 1. 觀察四肢溫度是暖和、濕冷或冰冷。 2. 正常口溫:36.6-37.4度(測量3-5分鐘) 3. 正常肛溫:37.4-37.8度(測量1-3分鐘) 4. 正常腋溫:36.2-36.6度(測量5-10分鐘) 心跳脈搏方面: 觀察是否有心跳過快或過慢情況。一般脈搏速率為:新生兒約140-160次/分;嬰兒約110-140次/分;兒童約80-100次/分。 呼吸方面: 1. 呼吸速率:觀察呼吸是否喘快。.一般呼吸速率為:新生兒約40-50次/分,嬰兒約30-40次/分;兒童約20 -30次/分。 2. 呼吸型態:觀察是否有呼吸費力的情況、肋間凹陷、胸骨凹陷、鼻翼有無煽動等現象。 皮膚方面: 臉色、嘴唇及四肢末端是粉紅、蒼白、微紫、紫黑色。吸奶或活動...

  3. 寶寶出生後受左心房的壓力增高影響如同辦膜結構的卵圓孔通常會因此順勢閉合不過有些新生兒因身體結構導致卵圓孔未能完全關閉也就是俗稱的卵圓孔未閉合Patent Foramen Ovale, PFO),或稱開放性卵圓孔

  4. 注意吃藥不能改善瓣膜的問題瓣膜閉鎖不全是構造上的問題最終仍是得依靠手術來修正非復原構造問題因此閉鎖不全的治療概念為有症狀的病人會先吃藥控制症狀若吃藥後症狀仍很嚴重則視病人身體狀況討論是否手術無症狀的病人若心臟超音波發現有心臟擴大或有新的 心悸或心率不整 ,則會先考慮手術,而與病人詳細討論. 當然治療的選擇很複雜,光是藥物選擇或是手術方式:心導管、微創手術、開胸手術等,都需要醫師的專業判斷,因此在這就不再贅述了。 科技日新月異,發產出各種手術方式 (註: 上圖為概況,以醫師實際施行方式為準) 修改來源: Mayo Clinic, Galus Australis, j-rhead.com.

  5. 先天性心臟病 (Congenital heart disease)是新生兒最常見的天生缺陷之一泛指一切與心臟功能有關的疾病,「先天代表它是與生俱來在出生時就有的缺陷。 以下是兒童心臟病常見的問題:為什麼會有先天性心臟病? 先天性心臟病發生原因不明,但有幾點已被確認是危險因素,會提高罹患先天性心臟病的機率。

  6. 單純心室中膈缺損VSD為最常見的先天性心臟病分為四個類型第一型位置較高就位於主動脈瓣及肺動脈瓣下方幾乎不會自行癒合且常因左向右分流的拉力造成主動脈瓣的脫垂進而發展成瓣膜變形閉鎖不全嚴重時於修補VSD的同時必須整修或置換主動脈瓣膜對於小朋友是相當不利的情況因為可能沒有適當的瓣膜可用且隨年齡增長常需再更換瓣膜尤其當其主動脈瓣脫垂嚴重時常蓋住部分VSD使分流變小肺充血的情況減輕表面上似乎病情進步了其實變得更糟糕家長們不得不小心此型VSD宜及早修補較好。 而且這種VSD在西方人較少,東方人較多,約占VSD的三分之一,更需特別小心。

  7. 心瓣膜閉鎖不全的原因有先天性如二尖瓣脫垂.或後天性如:感染,退化,心肌缺氧和心臟擴大,心瓣膜閉鎖不全,只要發生並不會恢復到正常,只會隨著年紀增加而愈來愈嚴重,因此有心瓣膜閉鎖不全的人,要定期追蹤心臟超音波. 如有中度或重度瓣膜閉鎖不全,在拔牙或治療性的內視鏡前,要先吃或施打抗生素,避免心內膜炎的發生. 本則Q&A有幫助嗎? 1.心瓣膜閉鎖不全與懷孕時如何才易發生. 2.多久會恢復,機率多.. (提醒您,網路醫療諮詢服務並不能代替就醫。