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2019年11月17日 · 但願能因為理解所以就可以不恐懼，不恐懼所以願意接近，願意接近就會有解決以及共存、共處的可能和方法 。《成為一個新人：我們與精神疾病的距離》（圖片提供／衛城出版） 評論 書摘・書評 2019/11/17 攝影 林佑恩 文／吳念真 醫療 人權 ...
2020年10月18日 · 夢生說，OD（overdose，藥物過量）是她遠離清醒的方法，在失去意識的時空裡才能躲避所有負面情緒。 藥是矛盾的產物，渴望自己消失時，過量的藥效是引渡的橋梁；渴望好好活著時，它則幫助弭平過激的情緒波動，適度使用藥物能在生理上支撐基本日常運作。
2023年10月29日 · 衛福部「年輕族群心理健康支持方案」8月起補助15～30歲民眾3次免費諮商，但半個月後名額就快用完、得緊急加碼。第一線心理師和地方政府遭遇什麼挑戰？被篩選出的年輕族群高風險個案，未來有何資源和方法能承接？
2020年9月28日 · 低薪、高齡夾擊下，財務制度、醫療場域新危機. 2020.12.2 最後更新. 實施健保，象徵一個國家地區的醫療保障達到先進水準。. 然而，全世界有健保制度的國家，都面臨健保財務與醫療分配失衡的考驗──健保讓社會的健康人權朝較完美的方向前進，但至今卻找不 ...
- 精神障礙者的社會性陷落
- 從「人權」角度思考精神障礙服務
- 開創精神障礙者居住更多元的想像
- 健保制度給付的變革
- 讓台灣成為精神障礙友善的國家
精神障礙者，在罹患精神疾病之後，就開展了與疾病共生共存的歷程，對於自我的存在開始懷疑恐懼，原先人生的想像天翻地覆地轉變。跌跌撞撞地進入「正統」醫療體系之後，精神疾病診斷這件衣服從此就穿在了身上，有些時候覺得被標籤化、汙名化，有些時候也覺得安心，彷彿終於找到了一種方式，來回應與解釋自己的遭遇。 然而，社會性陷落作為醫療主導的服務模式的副作用，其實並非個別成員所刻意造成。任何正式服務發展之初，都是為了減輕精神疾病所帶來的影響。政府官員有鑑於精神醫療的不足，積極地拓展、開放精神醫療病床的設立；病人家屬基於對精神醫療的信任，認為精神障礙者待在有醫護人員照顧的環境之下，是最好的療癒場所，因此盡全力送病人前去治療，並希望長期留院；而醫療人員在這樣的期待之下，只好建構出一個一條龍式的服務（排除少數唯利是圖...
《身心障礙者權利公約》（The Convention on the Rights of Persons with Disabilities, CRPD）對於台灣精神障礙者服務而言，是個非常重要的提醒，提醒著服務設計者的思維必須從「醫療」模式轉移到「人權」模式，改變的焦點從個人能力的缺損，調整為具有通用設計思維的社區融合過程。 換言之，過去一個精神障礙者，準備從醫院或是機構返回自家社區居住時，需要經過重重關卡評估、再三確認是否符合正常的標準；甚至有些時候，精神障礙者的能力早就有辦法適應社區的生活了，卻還是會被留置在機構當中。 原因是對於機構來說，同樣都是照顧一個病人，當然會選擇狀況較佳者，因為相對容易照顧。但這樣本位主義地思考，使得有些時候，「障礙者功能較好」像是個懲罰。但回觀CRPD精神，除...
在一般人的想像中，精神障礙者會居住在什麼樣的環境？大多想到的是精神科病房或是相關的封閉安置機構；若是詢問專業人員，可能會多出一些答案，如康復之家、精神護理之家、慢性療養院或是回家等選擇。除了回家之外，上述居住機構或多或少都帶有醫療色彩，也就是居住在這邊並非因為自身權利，而是因為疾病需要接受治療。 但是精神疾病的居住環境只能有這些嗎？精神障礙者在康復之家居住後，是否有妥善的返家計畫？長期居住於慢性療養院的精神障礙者，在高齡之後，是否只能有精神護理之家的選擇？精神障礙者面臨老化議題時，能夠脫下精神疾病的標籤，回歸成為一個人、選擇自立生活嗎？ 整體來說，居住時間過長，顯示機構與社區間缺乏順暢流動的機制；過度集中在醫院安置，除了源於某些病人的需要之外，社區居住費用訂價過高，也增加了精神障礙者離開醫院...
根據衛福部中央健保署2017年的統計，思覺失調症等相關疾病，佔健保總支出第10名，佔1.81％；若將住院單獨拉出來看，排名提升至第7位，佔3.81％。由這些數據可以得知，精神疾病的整體健保支出佔健保支出重要的比例。然而重點不在於花多少錢，而是在於這些錢被如何使用，是否做過妥善分析與評估。 精神疾病的治療大致上來說還是以「論量計酬」（fee for service）的給付方式為主，雖然目前有思覺失調症醫療給付改善方案，希望透過這樣的設計提高回診率、降低再住院率，以預防代替後續問題發生的治療，然而如此以「獎勵」為主的方案，並未根本改變整體的醫療行為。 因為在論量計酬的框架之下，醫院必須要維持住一定的「產值」來維持醫院的營運，然而，當大家都在這樣思考的邏輯之下，所有的醫院都在「提升」治療的數量，整...
精神障礙者在返家之後，所需要的不是一個特別同情、處處退讓的環境，而是一個社會大眾對於精神疾病可以理解的環境，就像是在荷蘭的「侯格威失智村」（De Hogeweyk）當中，工作人員不是要去治療失智的病情，而是創造一個空間，讓人即使失智了，但也可以享有作為一個人基本的權利。 台灣可以創造另外一種典範，讓精神障礙或其他身心障礙者，在真實生活中可以被感同身受的理解，也可以看到除了精神疾病之外，那個跟我們一樣的基本人權與需求：自在的用餐、交通、戀愛、工作與生活。 精神障礙的人權復元模式，需要從日常生活開始，學習不要從媒體、而從生活中去認識精神疾病；我們可以找到除了醫療之外，與精神障礙者開放對話的機會；在治療精神障礙者的過程中，不會只看到症狀消除，而是關注到與社會的連結。 友善的環境需要從重新認識精神障...
2018年11月18日 · 同時由上而下的家父長式照護也造就醫病之間的關係不平等。因此解決的方法就是解放病人，讓病人享有為自己做決定的自由，終結醫療專業對於病人的支配。這是選擇的邏輯所倡導的概念。然而對照護的邏輯來講，這是不夠的，或者是說沒想像中那麼重要。
雖然《病主法》讓病人可以選擇拒絕維持生命治療和人工營養及流體餵養，但還有支持療法或是安寧緩和的治療模式可以做。方俊凱認為，「『接受安寧緩和』與『拒絕積極治療』沒有衝突，拒絕治療，還有許多方法可以幫助人少受痛苦，活得更有尊嚴和品質。
