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「實支實付型住院醫療險」植牙保單該不該買?
住院與醫療. 網友Amy詢問 : Amy刷牙經常流血又害怕看牙醫，最近牙齒問題越來越嚴重，看了牙醫才知道已經是嚴重牙周病，牙醫建議要做「牙周病翻瓣手術」，費用大約3萬元，請問可以申請保險理賠嗎? 全球人壽回覆： 根據 國民健康署調查 ，台灣牙周疾病盛行率高達九成，許多人深受牙周病之苦。 「牙周病翻瓣手術」是治療嚴重牙周病常見的治療方式，但由於治療中所使用到的骨粉、再生膜、再生材料等多為健保不給付的自費項目，因此治療費用較高。 什麼保險可以理賠「牙周病翻瓣手術」? 許多人第一時間想到的就是「手術險」與以及可以依實付收據申請理賠的「實支實付醫療險」，而牙周病為疾病，非屬意外醫療的保障範圍。 在回答這個問題前，要先釐清三個問題： 1.保單條款中手術定義.
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全球人壽回覆： 關於保險是否會理賠? 首先，斷裂的牙齒必須 ...
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深受牙周病所苦的漢克（化名），一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾，於是上網爬文，搜尋到某位知名植牙醫師，決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。在照了 X 光之後，牙醫師跟漢克說，他的牙周病非常嚴重，建議拔掉 7 顆牙，施行補骨手術，再植入 7 顆牙齒，植牙費總共要 75 萬元。一聽到植牙費高達 75 萬元，漢克坦白地跟醫生說自己沒那麼多錢。醫生反問：「那你有買實支實付醫療險嗎？」漢克說他有 2 張實支醫療險保單，一張是自己花錢買的，另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。 醫生聽了就安慰他說：「你放心，保險會理賠，我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙，他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後，放下心中大石頭，於是接受醫生的建議，每個月植 1 顆牙，每次植完牙後，就申請保險理賠。
7 個月後，漢克擁有全新的 7 顆牙齒，而他的 2 張實支醫療險總共理賠了 70 萬元，也就是說植牙的 75 萬元費用，漢克自己只付了 5 萬元，另外 70 萬元由保險買單。漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得 70 萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！哪像他 5 年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙 2 顆的費用 16 萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的 2 年期限。
有的壽險公司銷售的實支醫療險，在外科手術保險理賠條件中，會特別註明被保險人所進行的手術項目，必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第 2 部第 2 章第 7 節列出的手術項目，否則不予理賠。而植牙手術並不在全民健保 2-2-7 手術項目內，也就是說，健保不會理賠植牙費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。另外，除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用，某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠，但必須符合保單相關規定。例如牙齒險有一項除外責任，若是投保前已經接受根管治療的恆齒，後續植牙、裝牙套就不予理賠。實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙，如因車禍斷牙必須植牙，才會在理賠額度內予以理賠。 買保險不吃虧，就要靠自己： 1. 蕭淑慎 直播罹癌經歷，重點不在...
- Money錢
牙周病治療費用保險理賠多半是醫療險中的實支實付或定額支付 ，民眾必須留意保單中對於「手術」的定義是否包含了牙科門診手術，一般新式保單如果未定義手術，只限定範圍，若是限定門診手術需為健保支付規則第二部第二章第七節（健保2-2-7）手術節、第三部第三章第四節第三項（健保3-3-3-4）開刀房手術，那麼牙周手術列於「健保3-3-3」牙周病學中，不符合保單所列手術的限定範圍，很可能就不予理賠。 針對 牙周病治療費用保險 理賠的部分，也可以向保險專員詢問：牙科手術有沒有理賠？
若您的牙齒是因蛀牙、牙周病等「疾病」必須進行 植牙手術 ，大多數醫療險將因「疾病」造成的牙齒治療列為除外責任，植牙保險理賠不包含醫療費用、義齒（牙冠、假牙、植牙）費用。 有 植牙 相關問題嗎？ 尋求專業評估，歡迎線上預約. 線上預約： 按這裡 Line線上預約： 按這裡. 植牙費用明細申請細節要注意！ 植牙診斷證明書該怎麼寫？ 植牙保險理賠可申請項目 (申請額度有限制，無法全額給付）
2024年5月10日 · 2024-05-10. 最後更新： 2024-05-10. 一般醫療支出可透過醫療險來減輕費用負擔，那植牙手術保險也會理賠嗎？ 現今越來越多人會考慮選擇使用 植牙 的方式處理缺牙問題，但其費用負擔相對其他牙科治療來得大許多，因此總會讓許多客戶因價格而退卻…如果你也正因植牙價格而猶豫，那就不要錯過本文，將為你解析哪些險種可申請植牙相關理賠，以減輕療程費用負擔！ 內容目錄. 植牙保險會理賠嗎？ 常見3大險種介紹. 1. 意外醫療險（意外傷害險） 2. 實支實付住院醫療險. 3. 牙齒險. 植牙保險理賠怎麼申請？ 常見問題解析. Q1：申請植牙保險理賠，診斷證明該怎麼寫？ Q2：跌倒撞斷牙齒而進行植牙，可申請理賠嗎？ Q3：因嚴重牙周病而需要進行拔牙、植牙，可申請理賠嗎？ Q4：副本理賠是什麼？
目錄導覽. 植牙費用保險該如何理賠？ 植牙費用保險申請要注意什麼？ 植牙診斷證明書如何申請？ 台南牙醫推薦-黃宗偉醫師為您把關，從「齒」幸福. 植牙費用保險該如何理賠？ 在市面上提供 植牙費用 保險分三類， 一是意外醫療險（意外傷害險）、二是實支實付型住院醫療險，三則是牙齒專屬的保單。 在網路上不難發現植牙理賠案例中，民眾都有事先留意植牙理賠的先決事項，是因為 「意外」 還是 「牙齒生病」 須植牙的情況？ 因意外導致須植牙. 因意外須植牙的情況， 意外醫療險、實支實付型住院醫療險、牙齒專屬保單都有判賠機率 ，得留意自己的保單內容。 原本牙齒沒有疾病（蛀牙、牙周病），遭受意外撞擊牙齒而導致斷牙須植牙的情況，就會被歸類在意外的範圍當中。
2019年11月14日 · 牙周病主要是由牙齒或牙根表面上牙菌斑及牙結石長期刺激造成牙齦、齒槽骨等牙齒周邊支持組織發炎而破壞的慢性疾病，根據輕重程度有不同的治療方法，嚴重的話需要進行手術。 牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式，此類手術是「門診手術」不需住院，但大多都會使用到骨粉或再生膜，這2樣材料是自費項目，因此常聽到人家說治療牙周病很花錢，就是因為這2項材料；而能轉嫁這2項材料費的保險，就是實支實付醫療險。 實支實付醫療險可能可以理賠牙周病. 不過並不是每一張實支實付醫療險都可以理賠。 認證理財規劃顧問（CFP）陳瑀莘表示，目前大多保險公司推出的實支實付醫療險，都有理賠門診手術，但大多將牙齒手術列為不保事項，僅有幾家公司推出的保單門有理賠牙齒門診手術。 要如何知道哪一張保單有理賠門診牙齒手術呢？
