眼袋手術後遺症 相關
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定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
MRI検査による診断が有用です。 神経と血管の関係を確認し、顔面神経のそばに血管をみつけることができれば、ほとんどの場合、この血管が神経を圧迫していると考えられます。 MRI. 顔面神経の根本に血管の圧迫を認めるかどうかで診断をおこないます。 顔面けいれんの治療. 治療としては、1.薬物治療、2.神経ブロック、3.手術があります。 薬物治療. 内服薬としては、抗けいれん薬の一つであるクロナゼパムがあります。 注射薬. ボツリヌス毒素（ボトックス）の局所注射で治療します。 ただし、ボトックスの効果は数ヶ月程度でなくなるので、けいれんが再び起こりはじめると新たにボトックスを注射しなくてはならず、根治術ではありません。 手術治療. 唯一の根治術が微小神経血管減圧術です。
頭部外傷 （外傷性脳損傷）とは. ヘルメットおよびシートベルト着用の義務化により、かつての交通戦争時代における頭部外傷は年々減少傾向にあります。 一方、高齢化社会の到来で、近年は転倒や転落による頭部外傷が問題になっています。 高齢者の方は余病が多く、頭部外傷後の治療には専門的な対応が必要です。 また、児童虐待による頭部外傷やスポーツにおける脳震盪、高次脳機能障害など、解決すべき問題が多い分野です。 頭部外傷のエビデンス. 本邦における重症頭部外傷のビッグデータとして、頭部外傷データバンク（プロジェクト1998、プロジェクト2004、プロジェクト2009、進行中のプロジェクト2015）があり、重症頭部外傷治療・管理ガイドラインの根幹となっています。
ガンマナイフとは. ガンマ線（放射線）を用いて、まるでナイフで病巣を切り取るような治療法です。 開頭手術をしなくても、頭蓋内・脳内病変もしくは機能的脳疾患の治療・コントロールを可能とした、きわめて低侵襲な脳外科治療の一つです. ガンマナイフの装置の中には、192個のコバルト (Co60)が同心円状かつ半円球状に敷き詰められており、それぞれからガンマ線が常時放出されています。 192本のガンマ線は一箇所に集中するよう設計されており、標的病変に高線量一括照射が可能となっています。 このため、周囲正常組織への被曝は少なく、標的脳内病変のみに高エネルギー照射が行えます。 また、術後に皮膚炎・脱毛・骨髄機能抑制を起こすことはほとんどありません。 この点が、通常の放射線療法と大きく異なります。
担当医. 山口 浩司（講師）、石川 達也（講師）、船津 尭之（助教） 川俣 貴一（教授・基幹分野長） もやもや病とは. もやもや病は本邦で最初に発見された疾患であり、ウィリス動脈輪閉塞症とも呼ばれています。 内頚動脈、前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈といった脳内の主幹動脈が進行性に閉塞していき、脳血流を維持するために脳内の細い血管（穿通枝）が拡張、側副路を形成していく（もやもや血管と呼ばれます）疾患で原因は詳しくはわかっていません。 進行していく過程で様々な症状を呈し、頭痛、てんかん、脱力発作、しびれ、失語症などの一過性脳虚血発作、脳梗塞、脳内出血で発症します。 小児では難治性頭痛、あるいは一過性脳虚血発作で、成人では出血で発症する例も多く報告されています。
ふるえに対する手術には、視床の一部分を破壊または電気刺激する方法、ガンマナイフや集束超音波などにより切らずに視床破壊をする方法などがあります。 当施設では、それらの治療方法すべてを有しており、患者様の背景に応じて、最も安全で効果的な治療方法を提供することができます。 MRI誘導 経頭蓋収束超音波による本態性振戦の治療・臨床研究. 薬物治療で十分な効果のない本態性振戦 (手のふるえ)に対しては従来から脳の手術治療が行われてきました。 MRI誘導 経頭蓋収束超音波治療は手術ではなく頭部外から脳に超音波をあてて切開などの手術なしに脳に治療を加えるという方法です。 現在は臨床研究の段階です が、海外では約70人、国内では15人の方が治療を受けられ、良好な経過をたどっています。
また、頚部ジストニアにおいては、症状によって、頚部運動に関与する神経を遮断する手術(末梢神経遮断術) によっても改善することができます。 専門治療紹介 脳腫瘍 脳血管障害 脳血管内治療 機能神経外科 定位脳手術 本態性振戦(経頭蓋超音波 ...
