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種類と症状. 検査. 進行と推移. 手術・治療. 腎がんQ&A. 免疫療法. 「ダビンチ」手術. 腎がん外来のご案内. 種類と症状. 私たちの腎臓. 腎臓は腰の高さに背骨をはさんで左右ひとつずつあります。 血液によって運ばれる老廃物は腎臓でろ過され、尿として排泄されます。 また、血球を増やす物質や血圧を調節する物質をつくったり、ビタミンを活性化したり、大切な役割をもっているのが私たちの腎臓です。 腎臓にできる腫瘍の種類. 腎嚢胞. 良性腫瘍. 腎血管筋脂肪腫. オンコサイトーマ. 低悪性度多房性嚢胞型淡明細胞. 腎細胞癌. 淡明細胞癌. 乳頭状腎細胞癌. 嫌色素性腎細胞癌. 粘液管状紡錘細胞癌. 集合管癌（ベリニ管癌） 転座型腎細胞癌. 透析嚢胞由来腎細胞癌. その他. 腎盂癌.
「ダビンチ」手術. 腎がん外来のご案内. 手術・治療. 抗癌剤や放射線治療は効果が少なく、手術が第一選択です。 手術. 腎がんでは外科的な治療が主体となります。 術式は大きく以下の2つに分かれます。 腎部分切除術. 癌の病巣と腎臓の一部を切除する方法です。 根治的腎摘除術. 腎周囲脂肪組織も含め腎臓ごと腫瘍を取り除く方法です。 副腎は最近では残すことが多いです。 また最近では、開腹手術ではなく、小さな穴から手術を行う腹腔鏡手術も行っています。 また ダビンチシステム というロボットを用いた手術を腎部分切除に導入しています。 腹腔鏡下手術. 術者が直接おなかに器械を入れて手術を行います。 ロボット支援腹腔鏡下手術（「ダビンチ」手術） 当科における腎部分切除の標準的な術式になります。
TOP. 泌尿器の病気と治療. 癌（がん） 副腎腫瘍. 副腎とは腎臓の上に位置する約2～3cmの小さな三角形の臓器で、左右1対ずつあります。 1つは約4～5g程度の小さな臓器ですが、人が生きるために必要なホルモンを分泌するとても大切な臓器です。 ホルモンの働き. 副腎は大きく分けると皮質と髄質に分かれており、皮質からはアルドステロンとコルチゾールおよびテストステロン、髄質からはアドレナリンとノルアドレナリンというホルモンが分泌されます。 アルドステロンは体内の塩分や水分の調節をしたり、血管に直接働きかけたりすることで血圧の調節をします。 また血液中のカリウムという電解質を減らす作用もあります。
TOP. 泌尿器の病気と治療. 癌（がん） 腎臓がん：進行と推移. 種類と症状. 検査. 進行と推移. 手術・治療. 腎がんQ&A. 免疫療法. 「ダビンチ」手術. 腎がん外来のご案内. 進行と推移. 腎癌の進行度. 腎癌は早期に見つかるほど治癒率が高くなります。 癌が腎臓の中だけにあります（ステージ1、2） 癌が腎臓の外までひろがっています（ステージ3、4） A・B. 癌の病巣は、腎周囲脂肪組織・腎静脈・下大静脈に浸潤しています. C. 腎周囲脂肪組織をこえてひろがっています. 日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会：腎癌取扱い規約【第4版】。 金原出版株式会社,東京,2011,p.44-46より. リンパ節に転移しています（ステージ3、4） 1つのリンパ節に転移しています.
ベッドの両サイドには放射線を遮る大きな板が設置されていますが、見晴らしの良いお部屋で室内にはテレビが設置されています。（写真左側） 放射線を含むルタテラ®の多くが尿から排出されるため一般下水に流すことができません。
患者さんのメリット. 傷口が小さく、手術痕が目立たない. 出血量が極端に少ない. 術後の回復が早く、退院時期も早まる. 身体的機能が保てる可能性が高い. 東京女子医科大学病院 泌尿器科の「ダビンチ」実績 〜2018年4月より最新機種も導入. 前立腺がんではほぼ100% 腎部分切除術は年間約300例実施. 東京女子医科大学では、2011年に「ダビンチ」を導入。 泌尿器科では、前立腺全摘術（前立腺がん）や腎部分切除術（腎臓がん）で使用しています。 特に、腎部分切除術については 年間150例以上 行っています。 現在、前立腺全摘術のほぼ100%は、「ダビンチ」で行っています。 腎部分切除術に関しては、2022年3月時点で約95%です。 ダビンチによる手術数も累計2,000件を超えました。
主な病気. 甲状腺腫瘍（良性） 甲状腺腫瘍（悪性） バセドウ病. 副甲状腺機能亢進症. 副腎腫瘍. 多発性内分泌腫瘍症. 甲状腺腫瘍（良性） 甲状腺が部分的に腫れてきて、「しこり」のようになった状態を甲状腺結節と呼びます。 甲状腺結節が見つかっても、その多くは癌ではない良性結節とされています。 甲状腺良性結節には、腫瘍性病変である「濾胞腺腫」や、正常細胞が増殖し結節状になる「腺腫様甲状腺腫」などがあります。 癌との区別のために、触診・血液検査・超音波検査・穿刺吸引細胞診検査などを行います。 検査にて、「良性」と判断された場合は、積極的な治療は行わず経過観察で良い場合がほとんどです。
