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為什麼膽固醇過高?
高密度膽固醇是什麼?
膽酸結合樹脂如何降低血液中的膽固醇濃度?
何如芸膽固醇爆表怎麼辦?
如果血液中的膽固醇含量過高，就會被列為是『高血脂』 狀態，容易導致脂肪沉積在血管中，進而使血管變窄，提高心血管疾病（心臟病、高血壓）及腎臟病等風險。 而在健檢報告中，跟血脂肪有關的指標有四個，分別是： 高密度膽固醇（HDL-C） 低密度膽固醇（LDL-C） 三酸甘油脂（TG） 總膽固醇（TC） 四者之中，高密度膽固醇是好的膽固醇，數值不能太低；其餘三者則是數值不能太高。 高密度膽固醇 (高密度脂蛋白膽固醇)是什麼？ 膽固醇無法自行在血液中流動，是靠著『脂蛋白』來運送。 而高密度脂蛋白的功效是 將血管中不好的膽固醇清除，防止血管變窄，因此被稱為是『好的膽固醇』 。
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膽固醇過高非一夕發生，《Hello醫師》將告訴你膽固醇過高的成因、所謂膽固醇的「正常值」又是多少，當發生膽固醇過高時有何症狀，讓你一次搞懂如何遠離高膽固醇的威脅！ 膽固醇的作用 膽固醇其實對心血管健康並非百害而無一利。
- 膽固醇是什麽？有分好壞膽固醇？
- 膽固醇過高怎麼改善？
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- 膽固醇過高要吃哪些食物預防？
- 膽固醇過高原因有哪些？營養師歸納這 5 點！
- 膽固醇過高會有什麼症狀及疾病
- 這5個族群要小心！膽固醇偏高可能更危險
- 總結：水果是特別需要「適量」的食物
- 名詞解釋：什麼是hdl、Ldl
膽固醇最早是在膽結石裡發現，質地黏黏稠稠，就像卡在抽油煙機上的油漬一樣，屬於一種「脂質類」。 大多數人會認為膽固醇是吃進來的，其實 80% 的膽固醇是身體自行製造，因為膽固醇是身體細胞主要材料，身體自然會有「自給自足」的機制，沒有膽固醇，人也不可能活了！ 膽固醇過高或過低都會有生命危險，現今許多人膽固醇過高，撇除先天基因及疾病因素，大多是因為飲食失衡、肥胖及生活習慣導致。 對心血管疾病較有風險的是「低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 」，與其相反，「高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C 」高一些反而能降低心血管疾病的風險，這兩種膽固醇也就是俗稱的「壞膽固醇 / 好膽固醇」。 在正常濃度的情況下，兩者其實沒有絕對的好與壞，低密度或高密度脂蛋白膽固醇對身體而言都具有必要性。
1. 健康均衡飲食
1. 避免過量攝取「本身含高膽固醇的食物」，譬如帶殼海鮮（牡蠣文蛤）、蛋黃、蝦蟹卵等。 一天一兩顆蛋沒問題，每天都吃四五顆蛋有可能「總膽固醇」會偏高一些，從食物攝取進來的膽固醇不一定會變成低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），所以美國心臟協會最新的相關指引沒有特別限制膽固醇量，只鼓勵蔬菜全穀類較多的健康飲食。 1. 攝取適量「飽和性脂肪」，避免「反式脂肪」。 飽和性脂肪攝取過量會使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增加，偶爾吃五花肉或控肉滷肉飯無妨，但不要餐餐用「豬油、椰子油、奶油」做料理，糕餅類大多會使用酥油奶油，有些包裝餅乾甚至會出現「反式脂肪」，減量或選擇用油有助於膽固醇的控制。 1. 增加飲食中的膳食纖維，特別是水溶性膳食纖維 多攝取富含水溶性膳食纖維的食物有助於膽固醇控制，譬如：蔬果及全穀類，燕麥因為含有葡聚醣 β-glucan（一種水溶性膳食纖維），很適合膽固醇偏高的族群作為主食。
2. 多運動
運動是最有效率可以增加提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的方法，美國心臟協會建議一週 150 分鐘的中強度運動或 75 分鐘的高強度運動，每天快走 30分 鐘或一週上兩次健身房進行高強度的訓練都是不錯的方式。
3. 調整良好作息：戒菸、少酒
酒精會使體內三酸甘油酯升高，抽菸會惡化膽固醇狀態，如果本身為心血管疾病的高風險族群（例如長者、糖尿病患者、慢性疾病者）建議戒菸並減少飲酒。
水果中的果糖不會影響膽固醇數值，而是會影響「三酸甘油酯」。 如果攝取過量果糖，又少運動（消耗代謝能力弱）就容易使血中中性脂肪（三酸甘油酯 TG）偏高，許多高膽固醇患者同時有糖尿病等慢性疾病，在水果的攝取上的確需控制份量，一天建議攝取兩個女生拳頭（或兩顆棒球大）的量，並且避免果汁、果乾、果醬等水果製品。 水果富含豐富的鉀離子及膳食纖維，有助於血壓的控制，過量或過甜的水果則容易影響血糖（針對糖尿病患者，一般人則不需太過擔心），血糖、血壓和血脂過高皆會對心血管不利。 延伸閱讀：「三酸甘油脂」菜單如何規劃？定義、標準、過高原因、降低方法、保健食品一次看懂
1. 燕麥
燕麥有一種叫「β-聚葡萄糖」的營養成分，它可以破壞膽固醇，藉此降低膽固醇。
2. 橄欖油
橄欖油擁有單元不飽和脂肪酸，可以調整膽固醇的比例，故也可以降低膽固醇。
3. 葡萄柚
有研究指出，葡萄柚中有一種可溶性纖維，可以幫助調降低密度膽固醇，也就是壞的膽固醇。
1. 飲食不均衡
少蔬果以及攝取較多加工及烘焙食品的飲食型態，容易導致飽和脂肪攝取過量，使體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）合成增加。
2. 抽菸
使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變低。
3. 坐式生活，少運動
運動為主要使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高的方法。
膽固醇主要影響到心血管疾病，常見的有： 黃斑瘤：常見於眼瞼、結節、肌腱或以疹子形式出現，如有此症狀建議至醫療院所抽血或切片檢查。 動脈粥狀硬化：脂肪黏在血管周圍，久而久之就會使血管硬化，血管變窄，血流受阻。 心絞痛：與動脈狹窄阻塞有關，為心肌梗塞的前兆。 心肌梗塞：脂肪斑塊破裂導致心臟冠狀動脈阻塞，容易危及生命。 腦梗塞：腦部血管阻塞或缺血，就是俗稱的腦中風。 末梢動脈疾病：常見有下肢血管阻塞造成的「間歇性跛行」，在糖尿病患者中十分常見。
1. 糖尿病患者
有更嚴格的膽固醇控制目標，血糖高本身就會讓血管脆弱化，也較容易發生間歇性跛行，以及下肢血管賭塞屬、截肢等問題，屬於高風險族群。 延伸閱讀：糖尿病前期的5個症狀、6大併發症、7大高風險族群，如何照護一次看懂
2. 抽菸族群
抽菸會使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變低，此外抽菸本來就是心血管疾病第二大風險因子，因此更需要嚴格控制血中膽固醇。
3. 極少運動，活動量低者
運動相較飲食控制更能「針對性」提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），運動較少的族群除了容易營養不良之外，脂蛋白的種類也容易輕微失衡，少吃少動容易使血管脆弱。
1.每天吃適量的水果，有助於心血管健康 2.吃超量的水果或以果汁果乾取代水果，較容易影響血糖及三酸甘油酯 3.水果不會影響膽固醇 4.比起新鮮水果更需要避免「高果糖糖漿」，手搖飲料中的糖、包裝飲料、運動飲料建議限制飲用量或有需要再喝（譬如中高強度運動或長時間運動可補充運動飲料）
LDL-C 低密度脂蛋白膽固醇
俗稱的壞膽固醇，LDL 是一種負責運送「膽固醇」這種脂肪的蛋白質（脂蛋白），低密度脂蛋白膽固醇就像膽固醇搭著「往血管方向的車子」，送往血管的膽固醇越多，發生心血管疾病的機率就會增加，為了簡單解釋給民眾聽，醫療人員經常會簡稱他為「壞膽固醇」，其實只是跟高密度脂蛋白膽固醇的運送方向不同而已。 延伸閱讀：【低密度膽固醇全解析】6大過高原因+5招改善方法
HDL-C 高密度脂蛋白膽固醇
俗稱的好膽固醇，呈上一段所述，他和低密度脂蛋白膽固醇的運送方向相反，是將膽固醇「送往肝臟分解」的車子，在體內的濃度高一些有助於減少心血管疾病的發生。 如果覺得有點複雜，可以想像低密度脂蛋白膽固醇是出門遊玩的車子，出門帶了很多食物（膽固醇）沿路吃吃喝喝，最終變成垃圾散佈在各個景點，而高密度脂蛋白膽固醇是到各個景點回收垃圾的車子，維護景點（＝血管）的整潔，當然是高一點會比較好囉！ 延伸閱讀：高密度膽固醇=好膽固醇？營養師揭開4個「高密度膽固醇」偏低原因、6個改善方法 加入《照顧好健康》的官方 Line，每週獲得健康新知。
2022年2月14日 · 膽固醇過高有哪些危險？膽固醇過高容易引起動脈血管粥狀硬化，增加心血管疾病的風險，且血管硬化的病變遍及全身，導致血管局部缺血及栓塞。若病變位置在冠狀動脈可能引起心肌梗塞或心絞痛。
- 四肢腫脹和麻痺。四肢腫脹和麻痺是高膽固醇最初的症狀之一。有這些症狀是因為 累積的脂質減少了氧氣和營養物質向肌肉的輸送，進而阻礙了循環。
- 口臭。口臭 是高膽固醇患者的常見症狀。由於肝臟會消化膽固醇，過多的膽固醇會造成嚴重的消化困難，因此導致口乾和口臭。
- 腹脹和消化不良。另外，過量的壞膽固醇（LDL）是 持續消化不良和胃脹氣 的主因。血液和肝臟中的過量脂質會影響新陳代謝，並阻礙消化，特別是在吃高脂肪食物時。
- 頭暈和頭痛。若動脈累積了大量的膽固醇，血液循環會變差，會破壞細胞的氧合作用。這會導致 頭暈、失去平衡和頭痛。
2022年6月6日 · 分析2021年衛福部公告的十大死因，除了癌症依舊佔比最高，接著就是心臟疾病 (20,547人) 及腦血管疾病 (11,821人)，這些都與膽固醇、高血脂息息相關。 究竟我們該如何正確將膽固醇，降低疾病風險？ 膽固醇的迷思. 聽到「膽固醇」，我們也許會認為它不健康，或是體內越少越好。 事實上，膽固醇是製造細胞膜、合成荷爾蒙的所需原料，在維持生理機能上扮演著重要角色，並不像大家所說的有百害而無一利。 膽固醇與高血脂的關係. 一般在健檢報告上看到的「總膽固醇」、「低密度膽固醇 (LDL-C)」、「高密度膽固醇 (HDL-C)」、「三酸甘油酯」等指標，若是血液中的「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「低密度膽固醇」過高，而「高密度膽固醇」過低。 或合併以上各種情形就稱之為「高血脂」。
2022年10月10日 · 除了冠狀動脈，身體其他部位的動脈也可能有斑塊堆積，包括供應大腦與四肢血液的動脈，引起頸動脈狹窄或阻塞、中風、周邊動脈疾病等。 膽固醇過高，會增加高血壓、糖尿病、心血管病變及腦中風罹患率等。 膽固醇過高的症狀與徵兆.
