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葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備，最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣，由於其經常應用在生死交關的醫療狀況，有些人可能因此產生迷思，認為用葉克膜就可續命，然而其實有許多條件與風險需要釐清。 本文將介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式，以及健保給付條件。
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安裝葉克膜主要分為靜脈至靜脈（Veno-Venous，簡稱 VV）、 ...
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- 什麼是葉克膜
- 葉克膜適用範圍
- 長期使用 容易感染
- 濫用恐徒增病人痛苦
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，ECMO此簡寫中文發音的諧音就是葉克膜。 最早來自1953年Gibbon為心臟手術實施的體外迴圈，急救時可以爭取更多的時間。
暫時性心臟及肺臟較衰弱的病人可使用，使用太久容易會有併發症的產生，適用於短時間衰弱的病症，依據筆者的經驗三天的醫療費用為28萬元，台灣目前有健保給付。 葉克膜能讓病患生命暫時延長，無法保證病人能存活下來，找到病因並且做出是當的治療，解決引發心肺功能失調的主要病因。例如：如果是心肌梗塞，就得開刀接通阻塞的冠狀動脈；而萬一是肺栓塞就必須開刀移除阻塞肺動脈的血栓。
病患裝上葉克膜後，病情發展瞬息萬變，需要高專業的照護。過程之中會陸續出現各類併發症，而隨著使用時間拉長，併發症會越來越多、嚴重度也會提升，例如：使用大量抗凝血劑所引發的內出血以及腎臟功能的喪失，長期使用葉克膜也會出現的感染的問題。另外部分病人因血液循環受阻而引發肢體壞死，醫師在過程之中就告知王媽媽家屬右腿循環不佳有可能日後會截肢。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。 有些家屬說「我不會放棄我的媽媽…..不顧一切救到底」的迷思，葉克膜的濫用，不必要的過度急救，也讓亡者無法安息，生者的煎熬與社會資源的浪費債劉子孫。 資料來源：台大醫院病患家屬 這是一段艱苦過程，送長輩到急診室接下來的重症加護病房，接上葉克膜，有些長者插呼吸器、放入鼻胃管、再把動靜脈導管裝上，使用靜脈營養，然後裝導尿管、輸血，醫生問家屬是否要洗腎，撐不住時打強心劑，幫他CPR、電擊、壓胸，急救到肋骨斷掉才死亡這樣好嗎？ 讓長輩好走與走好，但這樣的急救是代表兒女有盡孝道？還是父母在世時多陪伴他們給予最好的照顧，當他們要離開展開下一段的...
為維護健保醫療費用的良善運用，健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症，如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用，則為健保給付範圍，如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。 99年使用葉克膜個案之醫療利用情形分析如下： 一、99年使用葉克膜個案為1,126人，每人平均住院日數為22.51天，其中實際使用葉克膜的天數平均每人為4.25天，占總住院日數19％。 二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81％。
葉克膜的高費用，整個過程，葉克膜雖然有健保全額給付，但其耗材與相關的急重症加護醫療成本相當高昂，以避免浪費醫療資源浪費並且徒增病患痛苦，家屬事後會後悔，形成三輸。
2020年2月26日 · 在心臟手術過程中心跳驟停， 如今已證實她早已裝上葉克膜續命 14天， 但也有消息傳說， 她病況穩定、持續復甦中。 劉真光是心臟微創手術費用. 可能就高達 100萬元以上， 再加上靠 14天的葉克膜續命， 醫療費用至少要花 200多萬元。 一旦葉克膜無法持續使用，不僅要等待換心， 自費安裝人工心臟的費用. 更高達 400萬元以上， 雖然醫療險能保障她這段期間的費用， 但假設要換人工心臟移植， 重大疾病險在理賠上仍有條件限制。 繼續看下去... ( 贊助商連結 ) 44歲知名國標舞女王劉真， 日前謠傳因先天性主動脈瓣膜狹窄， 在台北榮總進行心臟手術時心跳驟停， 緊急用葉克膜搶救， 如今她的經紀人已證實此消息， 早已裝上葉克膜續命 14天， 但今天 (21日)有消息指稱，
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葉克膜有健保給付嗎?
葉克膜要多少錢?
什麼時候適合使用葉克膜?
葉克膜能治癒嗎?
2020年6月22日 · 2020-06-22. ．文 ／ 曹乃文. ．出處 ／ Web only. ．圖片來源 ／ shutterstock. 字級. 收藏. 分享. 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者，但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象，竟是截然不同的兩樣情。 2006年底，邵曉鈴女士跟時任台中市長的丈夫胡志強在高速公路發生車禍，嚴重外傷，當天就在後送的奇美醫院切除了左前臂。 但在手術過程中，邵曉鈴心肺功能停止，當時台大醫院團隊參與了葉克膜安裝與管理；第4天，邵曉鈴就從危急狀況逐漸脫離險境，恢復意識，並快速拔除葉克膜，奇蹟似地救回一命。 後來，陸續有名人因葉克膜上了新聞版面，自此社會對葉克膜給予高度矚目。
為維護健保醫療費用的良善運用，健保局已對葉克膜之使用訂有給付適應症，如經醫師專業判斷需使用葉克膜且符合健保給付適應症者即可使用，則為健保給付範圍，如不符健保給付適應症範圍則需自費使用。 99年使用葉克膜個案之醫療利用情形分析如下： 一、99年使用葉克膜個案為1,126人，每人平均住院日數為22.51天，其中實際使用葉克膜的天數平均每人為4.25天，占總住院日數19％。 二、使用葉克膜個案本身即為重症患者，平均每人總醫療費用為845,540點，而真正支付葉克膜使用之費用為158,166 （其中特材費用127,326點，占80％），葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19％，疾病本身所需之相關醫療處置住院、診療、藥費等相關費用占81％。
