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体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。 大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。 ESWL：体外衝撃波結石破砕療法. TUL：経尿道的結石破砕術. PNL：経皮的結石破砕術. 腹腔鏡、開腹手術. 再発予防. 尿路結石は再発率が高く、食事指導や生活指導が適切になされなければ80～90％が再発します。
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尿路結石とは. 尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。 症状. 疝痛発作 （突然に生じる激しい痛み）、 血尿 が典型的な症候です。 腎結石は無症候のうちに経過することが多いのですが、これが尿流に沿って尿管内に落下し、結石による尿流閉塞と腎盂内圧の急上昇によって、腰背部から側腹部にかける激痛や下腹部への放散痛が生じます。 夜間や早朝に起きることが多く、通常、3～4時間持続します。 一部には腎盂腎炎を併発し、38～40度の発熱を呈することもあります。
「尿意切迫感（突然現れる強い尿意）を主症状とし、頻尿あるいは切迫性尿失禁をともなう自覚症状を特徴とする症状症候群」と定義されています。 尿が近くて、トイレにいきたくなると我慢できない、または、尿にいきたくなるともれてしまう方はこの病気の可能性があります。 診断. 初診時に尿検査を行ったあと、お話を聞いて診断し、場合によっては内診をしたり、エコー検査や尿流量検査などを行うこともあります。 ご自宅でまる1日の排尿時間、1回ごとの尿量、尿もれの有無、摂取した水分量を記録していただく、排尿日誌をつけていただくこともあります。 治療. 行動療法、内服治療などを行います。 性器脱. 女性の膣から子宮や膀胱、直腸などが下がっておりてくる状態です。
排尿日誌. 24時間分（朝起きてから翌日の朝おきる前まで）の尿の時間、1回ごとの尿量、飲んだ水分などについて表にしていただきます。 通常は24時間分を2、3日分記載していただきます。 排尿機能そのものを見る検査. 尿流量検査. 残尿測定検査. （ビデオ）ウロダイナミクス検査. 上部尿路障害（腎機能障害）の有無をみる検査. 超音波検査. 腎シンチグラフィー. 採血検査.
TOP. 泌尿器の病気と治療. 小児の泌尿器疾患. 膀胱尿管逆流とは腎臓（左右二つある）から尿管（腎臓と膀胱をつなぐパイプ）、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。 英語の略語でVUR（ブイ・ユー・アール）と通常呼ばれ、乳児では100人に1人ぐらいの頻度で認められます。 1才以下では男の子で多く見つかりますが、それ以上の年齢になると女の子に多く見つかります。 正常では膀胱と尿管のつなぎ目がしっかりしていて、おしっこをするときにはこのつなぎ目が閉じて、膀胱の出口（尿道）からだけ尿が出ます。 膀胱尿管逆流のお子さんではこのつなぎ目が閉じきれず、尿管のほうへ漏れてしまう（逆流する）わけです。
腎機能検査、eGFRとは. 病気の重症度（ステージ） の判断基準は？ 慢性腎臓病（CKD）に当てはまる患者さんは非常に多いため、原因と尿蛋白の量（原因が糖尿病の場合はアルブミン尿の量）と腎機能に合わせて、1～5までのステージに分類されます。 慢性腎臓病ステージ分類. 重症度は尿蛋白（糖尿病が原因の場合はアルブミン尿）と腎機能に合わせて色分けされます。 死亡、末期腎不全、心血管死亡の発症のリスクは緑⇒黄色⇒オレンジ⇒赤の順番に上がっています。 慢性腎臓病（CKD） はなぜ大切なのですか？ 慢性腎臓病（CKD）は、腎機能の低下に伴い、心血管病（CVD）を合併する頻度が高くなるというのが特徴です。 また、透析予備軍としての患者さんの数が膨大であることがわかり、注目されています。 予後は ？
