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什麼是皮膚癌?
黑色素瘤是什麼?
皮膚癌跟日曬有關嗎?
皮膚癌有什麼副作用?
根據衛福部資料顯示，台灣每年有3600人罹患皮膚癌，而黑色素細胞瘤是皮膚癌的其中一種常見形式。 基隆長庚外科教授江坤俊說明曾遇過一位病人腳底長了一顆3公分大的黑痣，微微突起，還有輕微潰爛情形，切片檢查為黑色素細胞瘤。
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示意圖／TVBS 以東方人來說，黑色素瘤常見於四肢末端，也可 ...
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老人斑表現多，顏色有深有淺、形狀有凸或不規則，常常需要 ...
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2023年8月8日 · 黑色素瘤 （Melanoma，又稱惡性黑色素瘤）雖是皮膚癌中最少發生、卻是最嚴重的種類。 它可能出現在人體任一處的皮膚，使既有的痣發生癌變且容易轉移。 以下是黑色素瘤的常見特徵：
2024年6月17日 · 常見的皮膚癌位於皮膚的表皮層，主要有三種：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。 黑色素瘤與良性癦痣的分別在哪裡？ 皮膚科醫生詳解皮膚癌成因、症狀、種類及治療方法
2022年4月5日 · 除了黑色素瘤、莫克細胞瘤，及較侵襲性的鱗狀細胞癌外，絕大多數的皮膚癌主要以手術治療；化療、放射線治療則用於無法手術的患者，或是高風險的腫瘤術後輔助治療。
- 皮膚癌治療方式有哪些？
- 皮膚癌各分期治療方式？皮膚癌治癒率多高？
- 皮膚癌治療副作用？
- 皮膚癌治療哪些有納入健保？
- 皮膚癌復發怎麼辦？
皮膚癌常見的種類有三種，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤。這三種皮膚癌都跟日曬有關，其中基底細胞癌佔了皮膚癌發生的 7 成；惡性程度以黑色素瘤最嚴重，台灣一年有 2 百例到 3 百例左右的病例。 這三種皮膚癌根據惡性程度，又可以簡單區分為黑色素瘤和非黑色素瘤兩類。蔡仁雨醫師分析，非黑色素瘤的皮膚癌治療，以手術為第一優先。術前一般會進行切片確認，即使病灶很小，臨床上有高度懷疑，就一次切掉，順便進行病理檢查。若病灶較大就先切片，診斷後再切除乾淨。 非黑色素瘤的皮膚癌很少需要化療，除非有發現轉移。以基底細胞癌來說，它轉移率約略只有 0.01 %，1 萬個才會遇到 1 個轉移。所以機會很低。如果診斷發現是鱗狀細胞癌，就可能會安排核磁共振或電腦斷層，做局部的淋巴檢查。 此外，若皮膚癌病灶同時有很...
基底癌和鱗狀細胞癌主要可以分為局部病灶或有合併轉移。局部病灶以手術切除為主。若是合併轉移，醫師會評估是否適合進行手術或術後配合化療、放療。 第 1 期的黑色素瘤治療主要以手術切除為主。第 2 期以上，就需要搭配淋巴的預防性切除、化療、放療或者是標靶、免疫療法。目前健保已納入 BRAF 突變之標靶藥物以及免疫療法 PD-1 抑制劑，有條件供病友使用。 黑色素瘤一旦發生，就可能經由淋巴和血流轉移到全身各處；若發生轉移則平均存活期會大幅縮短到 1 年以內。根據長庚醫院統計最近 10 年來 221 位黑色素細胞瘤患者的結果顯示：第 1、2 期的病患 10 年存活率高達 70 ％。而轉移到局部淋巴結者的第 3 期患者，存活期明顯降低，平均為 3 年。第 4 期患者存活期最短，平均在 1 年左右。
皮膚癌治療的副作用主要是在手術後可能的顏面缺損和疤痕。當病灶過大，手術造成皮膚或軟組織大量缺損而無法直接縫合時，就需要配合整形重建手術。 蔡仁雨醫師分析，為了避免傳統皮膚癌手術大範圍切除可能造成的外表損傷，可以選擇莫氏（Mohs）顯微手術。莫氏手術的優點是可以更準確的控制腫瘤生長的範圍，術後小的傷口可以立刻簡單縫合，較大的傷口可以用皮瓣修補手術。進行 Mohs 顯微手術時，醫師會先將肉眼可見的腫瘤切除送病理檢查。 第一階段病理檢查若顯示腫瘤已切除乾淨，傷口就可以縫合。如果病理檢查發現仍有殘留腫瘤細胞，醫師會再做第 2 次的切除、再送檢查，直到病理報告顯示已完全沒有癌症細胞。這樣的手術方式雖然耗時，但卻是最精準切除的方式，也可以避免傳統手術可能會切除過多正常組織的缺點。 皮膚癌病友若接受化療、...
皮膚癌的治療，包括手術以及術後的化療、放療等，都有納入健保。此外，健保於 2021 年，將治療 BRAF V600 突變之雙標靶藥物 dabrafenib / trametinib 納入健保給付。BRAF 為皮膚黑色素瘤最常見的致癌基因之一，且臨床資料顯示台灣 BRAF 突變的黑色素瘤病人，高達 8 成以上是 V600E 突變。上述的標靶藥物可用於治療無法切除或轉移性惡性黑色素瘤，及惡性黑色素瘤病人術後輔助治療。 此外，針對免疫療法，健保也於 2018 年開始納入免疫療法 PD-1 抑制劑，供滿足下列條件的病友使用：晚期黑色素瘤且「腫瘤無法切除」或「轉移之第 3 期或第 4 期黑色素瘤」，及「先前曾接受過至少一次全身性治療失敗」者。
皮膚癌的復發，也可以分為局部復發和全身性的復發。以局部復發來說，曾經長過皮膚癌腫瘤的病友，可能因為基因或生活習慣問題，像是沒有妥善做好防曬，可能長過 1 顆就有可能長第 2 顆。當發生局部復發時，一般是以切除或放療為主。蔡仁雨醫師呼籲，民眾日常生活務必要做好防曬。 全身性的復發，則與生活上的壓力、免疫力下降息息相關。「如果身體裡有殘留的癌細胞，就比較容易復發，」蔡仁雨醫師提醒。一旦發生全身性的復發，醫師會根據病況，使用化療、放療或者免疫療法及標靶治療等。 此外，蔡仁雨醫師也提醒民眾，不論任何時候，一旦發現皮膚有不明腫塊或潰瘍，尤其傷口超過 2 個月沒有癒合時，務必到皮膚專科就醫，找到明確的診斷再做處理。不要隨便點痣或打雷射處理，「若是癌前期，一般是不容易打乾淨，以後轉移的可能性會增加。有些轉...
黑色素瘤（佔7%）：最危險的一種皮膚癌，因其具有高度轉移性和惡性程度，出現在任何部位，通常呈現為黑色或棕色的斑點或腫塊，邊緣不規則，大小不一，顏色不均勻，有時會出現潰爛、出血、結痂等表現。
黑色素細胞癌(Melanoma)：亞洲第三常見皮膚惡性腫瘤，惡性度最高，臨床上依其發生情形分成四種類型，包括惡性曬斑型、表淺擴散型、節節型、肢端型。 東方人的黑色素癌好發在手指尖或是腳掌，例如手指、腳趾、手掌、腳掌等，稱為肢端型黑色素癌（acral lentiginous type of melanoma）。 但也有可能會出現在身體的其他地方，包含臉部以及黏膜處。 警覺心不足或忽略檢查腳底有無異常黑點，常會延誤診斷而耽誤治療。 默克細胞瘤(Merkel Cell Carcinoma)：是一種罕見的侵略性皮膚癌，較黑色素瘤更為惡性、病程進展更快速，臨床預後差，死亡率高。 好發於50歲以上男性，台灣一年約新增10-15位病人，好發部位為容易被陽光照射的皮膚各部位. 臨床症狀. 相關檢查.
