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  1. 味覚障害には口腔乾燥症(ドライマウス)や舌痛などの他の口内症状も同時に見られることもあります。. 血液検査では、血清亜鉛、鉄、銅、ビタミンB12、葉酸値および、必要に応じて他の項目も調べます。. このため、味覚外来では、味覚の検査として電気 ...

  2. 1. 全身性アミロイドーシス(免疫グロブリン性アミロイドーシス(AL型)) アミロイドが免疫グロブリンのL鎖からなるものです。 2. 反応性AAアミロイドーシス(AA型) 何らかの基礎疾患に続発して発症するものです。 基礎疾患としては慢性関節リウマチなどが代表的です。 アミロイド腎症 は、いずれの原因によりアミロイドが腎臓の糸球体や尿細管・間質に沈着した病態をいい、腎機能を低下させる原因となります。 特に、糸球体への沈着によりネフローゼ症候群を起こした場合は、予後が不良です。 症状は ? アミロイドが沈着する場所により、症状は異なります。 一般的な症状としては、全身衰弱、体重減少、貧血、浮腫などがあります。

  3. 薬物治療. 内服薬としては、抗けいれん薬の一つであるクロナゼパムがあります。 注射薬. ボツリヌス毒素(ボトックス)の局所注射で治療します。 ただし、ボトックスの効果は数ヶ月程度でなくなるので、けいれんが再び起こりはじめると新たにボトックスを注射しなくてはならず、根治術ではありません。 手術治療. 唯一の根治術が微小神経血管減圧術です。 基本的に薬剤抵抗性の方に外科的治療を行っています。 顔面けいれんの病態は、血管(主に動脈、後下小脳動脈、前下小脳動脈)による顔面神経の圧迫なので、この圧迫を解除すると顔面けいれんは治まります。 耳の後ろに2cm程度の開頭を行い、手術用顕微鏡下に圧迫している血管を神経から離して、再び血管が神経を圧迫しないように固定します。

  4. 診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは慢性腎臓病特にステージ35における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの? 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。

  5. 症状は? 全身性エリテマトーデス(SLE)では、関節の痛み、光線過敏、皮疹(蝶形紅斑)、発熱、口腔内の潰瘍などが認められます。 ループス腎炎を合併すると、健診でみつかるような軽度の血尿や蛋白尿から、ネフローゼ症候群、急に腎機能が低下する急速進行性腎炎症候群をきたすなど、ありとあらゆる腎臓の症状をきたします。 検査所見は? 上記症状とともに尿検査異常や腎機能障害を認めた場合には、免疫学的検査(自己抗体・補体値など)とともに全身の合併症精査(画像検査も含む)を行います。 腎生検で確定診断をつけることができます。 多彩な腎病変を認めるため、6つの病型に分類されます。 その病型により治療法が異なるので、腎生検は必須の検査です。 診断は? 腎前性・腎性・腎後性に大別されます。 診断基準.

  6. 腎不全とは腎臓の機能が低下した状態のことをいいます。 つまりなんらかの原因により腎臓が尿を正常に作ることができなくなった状態です。 尿が出なくなることにより様々な症状が出現します。 腎臓の機能がある基準値以下に低下すると自分の腎臓では生命を維持できなくなり透析療法または腎移植が必要となります。 腎機能が正常の10~20%までに低下すると、以下の種々の症状が出現します。 腎機能低下による症状. 尿毒症. 腎臓の働きの一つは、体にある不要な物質である尿毒素を尿として体外に排出することです。 このため腎臓の機能が低下した場合、尿毒素が体に蓄積してしまうことになります。 尿毒素が異常に体内に蓄積されると尿毒症といわれ、吐き気、めまい、頭痛、食欲不振、疲労感などの症状があらわれます。

  7. 透析療法とは. 腎不全が進行し自覚症状が出現すると、透析療法が必要となります。 透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。 それぞれの治療法には特徴があるので、ご自身のライフスタイルに合わせて治療法の選択ができます。 1.血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法(腎臓の機能を代行する治療)が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」(厚生労働省)があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15%以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。

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