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2020年12月22日 · 依《安寧緩和醫療條例》，不施行心肺復甦術（CPR）或維生醫療的條件包括：. 經兩位醫師診斷確為末期病人，無法治癒，近期內死亡已不可避免。. 病患簽署意願書，或最近親屬簽署同意書。. 至於，《病人自主權利法》和《安寧緩和醫療條例》最大的 ...
2018年12月11日 · 根據內政部統計，國人平均壽命已達80.4歲的新高， 健康平均餘命卻是72.6歲 ，形同臨終前恐得面臨近8年的病痛折磨。. 台灣是亞洲首個通過《安寧緩和醫療條例》的國家， 臨終死亡品質被評為世界第6，擁有先進的立法與健保支持，但近年來安樂死立法呼聲日漸 ...
2020年12月22日 · 指《病主法》第14條第1項第2至5款的不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度昏迷、11種公告罕見疾病患者。 就算符合臨床條件，仍無法接受安寧療護，侵害病人的善終權。
- 機構優先的照護邏輯，「病主」在哪裡？
- 「乖乖聽話」的病人迷思
- 救與不救，不僅僅是要不要延長生命而已
其實，不論在醫療或是長照的情境中，建立照顧者和個案之間的信賴關係最為關鍵；但在第一線實作上，反而最容易被忽略，直接進入「療養照顧」的SOP，亦即標準操作程序。 這一方面符應機構（或醫院）本身的運作需求，二方面也符合評鑑管理的規範。入住機構，成為住民，就必須接受機構管理的規範，這是無可質疑的意識形態，醫療照護已經長久接受這套意識形態而無法反身性的思考，這是否真的是長者想要的？照護的邏輯成為以機構優先，而非住民優先。此種照護關係，不論長者是否甘願，都要被迫接受，因為入住機構的選擇多是由親人決定，討論長者和機構間是否存在信賴關係根本過於奢求。 我曾參訪過中南部一間山村中的長照機構，是一棟兩層樓的建築，由歇業的幼兒園改建。空間狹隘不說，不知是因為鄰近鳳梨田，室內亦飛滿蒼蠅，悶熱不堪，只有電風扇嗡嗡運...
不過，現實上真的存在如此非黑即白的理念型嗎？還是灰色的模糊地帶佔絕大多數呢？ 由於病人不一定知道怎樣的治療或照護對他是最有幫助的，醫療照護者應該協助病人完成他想做也能做的事情，討論出當下最好、病人也願意接受的治療方針。例如一個只能部分緩解、卻容易達成的目標，一個雖然醫師不滿意、病人反而能接受並為之努力的妥協目標。由於是有共識、有信任關係的結論，即便治療預後不佳，雙方也都能接受。 若欠缺信賴關係，以權威要求病人配合，就算給予最好的治療或照護，只要病人心裡並未接受，當然無法獲得滿意的服藥順從性，也達不到醫療期待的預後，因為這個目標只是單方面一廂情願、不切實際的期待。 但是，我們的照護環境願意給我們這樣的溝通時間和空間嗎？爆量的門診，三、兩句話能夠了解病人過去幾週、幾個月的服藥經驗嗎？病房照護一天...
回到實作上，我們的醫療場域為什麼只有在臨終告別時，才有召開家庭會議的機會？各種住院的治療決策，或入住機構的決定都需要良好的溝通，了解病人意願和期待，醫病共同達成目標。若病人已然昏迷，或無法自主選擇治療時，醫護人員為避免遭受法律責任的追訴，僅能依照臨床指引與家屬要求，給予各種標準治療。雖然「該怎麼做，就怎麼做」看似簡單，但這些治療很可能違反病人心願，亦可能增加病人和家屬不論是生理或心理上的痛苦，有時甚至會成為延長瀕死過程的「無效醫療」。 臨床充滿不確定性，有時病情急轉直下，病人來不及在清醒時表達拒絕的意願，慌張的家屬通常也無法冷靜思考，而醫護人員心急於給予救命處置，「要不要救？」就成為最常逼問家屬的一句話。三方皆不可能在病情危急時，坐下來周全地討論什麼是最佳的決定，導致後續的悔恨。 「救」與「...
律師李宣毅首先以同時具有犯罪被害人家屬的身分，娓娓道來高一暑假，當一手養大他的阿媽在炎熱夏夜裡遇上搶劫、一個人孤零零的死在街頭後，母親的崩潰無助與他一心想要復仇的心情，上了大學就讀法律系後，因著吸收犯罪學等知識，漸漸將個人的情緒，轉而探問犯罪背後的成因：「如果我們可以瞭解犯罪者墮落的過程，那為什麼我們卻執著於殺掉那一個墮落的天使，而忽略了那個誘惑他的撒旦？ 李宣毅強調，死刑是國家的怠惰，藉此給予被害家屬交代，卻掩蓋行政系統的失敗、逃避處理被害人更深層創傷等問題，無助理解社會為何產生罪大惡極之人。
2018年12月11日 · 從搖籃到墳墓，由巨塔入巿井──怪醫江盛的安樂死立法之路. 「他在念醫學院裡的新聞系、醫學院裡面的社會關懷系，」台中榮總黃曉峰是台灣最早投入安寧療護的婦產科醫師，這樣形容長他一屆的北醫學長、同為婦產科醫師卻投身安樂死推動的江盛。. 養成於 ...
2018年12月11日 · 平雲回顧父親平鑫濤中風昏迷的特殊時刻，「死亡權」與「生命權」間愛的拔河，是人生最艱困、也沒有正確答案的期末考。 2018.12.11 Fill 1
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