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2017年9月21日 · 燒燙傷緊急處理5步驟. 如何預防燒燙傷. 燒燙傷嚴重度判別. 燒燙傷病人嚴重度分類. 傷口處理. 認識燒燙傷常見輔具. 健保的住院標準. 燒燙傷患者的飲食. 心理調適. 燒燙傷是生活中常見的意外之一，因此而受傷的人數更難以估計。 近年來，嚴重燒燙傷的事件時有耳聞，雖然我們並不樂見意外發生，但對於緊急燒燙傷的處理，大家都應有未雨綢繆的心態，透過事先了解與學習，才能在災害發生後，快速且正確地做出應變。 燒燙傷意外發生時，皮膚往往最先受到傷害，作為人體的第一道防線，它有著什麼樣的作用？ 皮膚的作用. 皮膚為人體分布最廣的器官，具有調節體溫、預防體液流失的作用，是保護體內器官的防護罩。 但皮膚並不是銅牆鐵壁，面對外來威脅，往往也是危機四伏。 除一般外傷，燒燙傷亦是皮膚相當畏懼的敵人！
- 認識橫紋肌及身體的肌肉組成
- 什麼是橫紋肌溶解症？
- 引發橫紋肌溶解的常見原因
- 橫紋肌溶解如何治療？
- 預防橫紋肌溶解的關鍵
身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的是骨骼肌和心肌，特別是骨骼肌。 1. 骨骼肌：主要附著於骨骼上，與骨骼系統相配合，可受意志支配而做出各種各樣的動作。由於在顯微鏡下可看見明暗相間的橫紋，所以亦稱作「橫紋肌」。 2. 心肌：只存在於心臟中而得名，在顯微鏡亦可看見橫紋，但不受意志支配，也不易疲勞。 3. 平滑肌：主要構成人體內臟器官（心臟除外）如胃、腸、血管等的管壁。在顯微鏡下沒有橫紋，也不受意志支配。
當我們吃下食物經消化系統處理後，食物中的營養成分經一連串的代謝過程，會轉變為人體細胞所需的能量形式 – 三磷酸腺苷（ATP, Adenosine Triphosphate）。 若 ATP 的合成、製造因各種原因而受阻，就可能使環繞骨骼的橫紋肌細胞受到傷害，引發橫紋肌溶解。此時由於細胞膜遭受破壞，肌肉的一些蛋白質、肌球蛋白便會滲漏出來而流入循環血漿中，而其中的肌球蛋白會對身體產生毒性，進而引發一系列有毒的生化反應。 正常來說，血液中的肌球蛋白濃度非常低，可經由腎臟代謝。一旦肌肉纖維受到破壞，許多物質便會釋放到血液循環系統中，特別是肌球蛋白濃度上升時會分解有毒物質，對腎臟組織造成破壞。根據統計，約有1/3的個案會引發急性腎衰竭。
外傷與壓砸傷
因外力所造成的肌肉傷害，會導致局部肌肉組織的血液循環受阻，使氧氣與 ATP 供給不足而造成細胞壞死。而壞死的細胞物質會釋放至血液循環中，不僅會造成電解質異常，也會傷害肌肉組織。常見於車禍、地震或意外壓傷。
過度運動
過度運動造成肌肉疲勞也可能引發橫紋肌溶解症，尤其是平常鮮少訓練的族群。另外，處於全身性抽搐狀態、肌肉痙攣、潮濕悶熱的環境、水分攝取不足等，都可能造成橫紋肌溶解。常見於馬拉松運動、戶外訓練、行軍、熱中暑等。
肌肉血管的阻塞
一般來說，肌肉細胞約可承受缺血1.5小時左右，若因為血栓栓塞、外傷或手術導致阻塞，使局部組織缺血超過兩個小時以上，就可能對肌肉細胞造成傷害。另外，若是因為休克或敗血症導致全身血液供給減少，引發橫紋肌溶解的機率也會越高。
補充足夠水分
依照病情需要給予補充水分約 200~1000mL/小時，並隨時觀察尿液量，需維持尿量 300mL/小時，必要時可考慮使用利尿劑。
鹼化尿液
添加碳酸鈉於低張點滴溶液中作為補充液，以矯正酸血症、預防肌蛋白沉澱在腎小管內、降低高鉀血症的危險。
監測電解質
因橫紋肌溶解症可能造成高血鉀、高血磷、低血鈣或急性腎衰竭的症狀，故應密切監測電解質數值及腎功能指數。
橫紋肌溶解最擔心的便是出現急性腎衰竭而危及性命，因此在運動或勞動過程中若出現疑似症狀，例如肌肉嚴重痠痛、茶色尿等，就應該立即就醫檢查，避免後續更嚴重的併發症。除此之外，也要特別留意以下幾點： 1. 運動前應充分熱身 2. 避免在烈日下長時間運動 3. 運動強度不宜突然增加過多，運動時間也不宜一下增加過久 4. 運動過程應定時補充水分，可有助肌球蛋白的排除，減少腎肋能受損的機會 5. 服藥後若出現肌肉酸痛、尿液顏色改變，應立即就醫 6. 被蛇類、蜜蜂或蜘蛛等昆蟲咬傷應就醫觀察 7. 遠離毒品及避免藥物濫用 Reference： 家庭醫學與基層醫療 23-11 – 橫紋肌溶解症 CDC USA – Rhabdomyolysis 藥學雜誌 – 橫紋肌溶解症之治療與案例討論 三軍總醫院 – 橫紋肌溶...
2018年3月29日 · Lumosity. 《Lumosity》是一款英文的腦力訓練遊戲，雖然是英文介面，但操作時卻不太需要閱讀英文，而是以顏色與圖像判斷為主。 App 中如導引火車進站、點擊色塊等關卡能夠訓練反應與判斷力。 有趣的是，你可以與世界上其他人較量成績高低。 App Store 連結. Google Play 連結.
2019年8月23日 · 高山症預防對策. 遇上高山症，牢記5點黃金定律. 每年夏秋之際是許多登山愛好者、遊客從事高海拔活動的旺季，一旦在登山過程中碰上身體不適，許多經驗不足的民眾往往認為只是普通的感冒、疲累，而使自身暴露在高山症的危險之中。 高山症是什麼？ 當遊客或登山者在某個高度時出現頭暈、頭痛、嘔吐等症狀，其實是身體因為低壓低氧的高海拔環境而產生的生理變化，這些因高海拔環境所導致的健康風險，在醫學上稱為「高海拔疾病 (High altitude illness)」，也就是俗稱的高山症。 尤其當登山高度越高，發生高山症的機率也越大，因為地形高度增加時，大氣壓力會逐漸降低，人體能從空氣中獲得的氧氣也會隨之降低。 高山症的發作關鍵主要與三個因素有關： 登山高度. 上升速度. 個人適應能力.
2023年7月1日 · 如何預防登革熱？. 預防重點為清除或遠離孳生源，可採用巡、倒、清、刷的原則。. 巡：巡視環境，避免容器積水. 倒：倒掉積水、容器倒放. 清：清除多餘容器. 刷：刷洗容器、去除斑蚊蟲卵. 以及下列日常生活的預防方法：. 盡量穿長袖衣物. 睡覺時掛上蚊帳.
2022年12月3日 · 6種常見原因及舒緩方式. 姿勢不良是上班族肩頸酸痛的最大宗原因。 只要是低頭族，都有很大可能會引起肩頸痛。 像是使用手機、平板、筆電，因為視角比較低，通常人們將頭部前傾。 根據研究指出，低頭5度時，頸部要多負擔2公斤的重量；低頭30度使用手機或電腦時，頸部要承受約18公斤的重量，差不多就是掛兩隻柴犬在脖子上的概念。 改善方式. 使用電腦或手機時採取平視的角度，將可減低頸部的負擔。 不要維持固定姿勢太久，最好可以每個小時都起來活動5分鐘，放鬆緊繃的肌肉。 站立時背部挺直，縮下顎，挺起胸部，縮小腹，讓下背保持平的狀態。 坐在椅子上時，上半身維持直立時的姿勢，大腿和上半身呈90度，雙腳踏地。
2022年6月20日 · 其實不是只有感染 covid-19 有可能造成腦霧的後遺症，現代人生活中就充滿了腦霧的危險因子，尤其是在壓力以及荷爾蒙失衡的狀況下。
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