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2019年8月2日 · 處理策略:肺癌高危結節均應由多學科會診,決定是否需要進行進一步檢查(包括支氣管鏡、CT增強掃描、正電子發射(positron emission, PET)-CT掃描,經皮肺穿刺活檢)明確診斷,以及採取什麼方法進行治療。 對於高度懷疑為惡性者且適合於外科手術治療者,首選外科治療。 對肺癌可能性較小的病例,3個月後進行CT複查。 若結節3個月後沒有縮小或增大時,考慮為惡性可能,建議手術切除。 若結節縮小,建議6個月、12個月和24個月持續CT監測,無變化者建議長期年度CT複查,隨訪時間不小於3年。 (2)肺癌中危結節。 直徑介於5 mm-15 mm且無明顯惡性CT徵象的肺結節。 處理策略:應在3個月後進行隨訪觀察其生長特性,發現結節生長納入高危結節處理,無生長性則繼續CT隨訪3年。
2019年6月13日 · 6類情況需要做肺穿刺診斷肺癌,6類人盡量避免做穿刺,有較大風險 | PTT新聞. 公開日: 2019-06-13. 有些人做了胸部CT之後,發現肺部、縱膈或者胸壁有佔位性病變,也就是說有包塊或者結節了,但這種包塊和結節的性質是什麼呢,僅僅通過CT是無法明確的。 這時候就需要進行肺穿刺活檢,取一定的組織標本,進行病理學檢查。 經皮肺穿刺是獲取肺部病理學和細胞學標本的重要途徑之一。 分為超音波引導下經皮肺穿刺和ct引導下經皮肺穿刺。 以下幾種情況下需要進行肺穿刺活檢: 1.CT上新發現的或逐步增大的孤立性肺部結節或腫塊,診斷不明,尤其是疑為肺癌可能性較大的病例。 2.纖維支氣管鏡活檢結果陰性或者無法行支氣管鏡檢查的肺門腫塊。 3.診斷不明的縱隔腫塊, 為了明確病理診斷。
這是因為膽囊切除之後,次級膽酸會增多,而產生的次級膽酸會通過肝腸循環之後到達結腸位置,造成結腸損害,從而誘髮結腸癌。
2019年4月13日 · 儘管肺轉移本身的發展較慢,並非影響生存和預後的主要因素, 但需要警惕肺內癌性淋巴管炎的可能: 該類型的肺內轉移預後極差,通常不推薦這部分患者進行任何腫瘤病灶的局部治療;全身系統藥物治療是主要治療方案。 應根據患者病史、體力狀態及基因狀態決定使用何種藥物,儘可能選擇更有效的藥物治療方案。 一、同時性肺轉移. I. 單純性可切除性肺轉移. 約 9.4%~12.2%的肺轉移患者適合進行局部治療,主要包括 R0 手術(即顯微鏡下完全切除)、放療或消融術。 儘管沒有成熟的隨機對照研究,但手術被認為是獲益可能最明確的局部治療方式。 大多數回顧性研究結論:切除肺內病灶後,患者 5 年生存率為 35%~70%, 10 年生存率為 20%~30%;而單純藥物治療患者 5 年總生存率僅為 20%左右。
2019年6月2日 · 肺部結節是一種多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,類圓形、影像學表現密度增高的周圍被含氣肺組織包繞的軟組織陰影,雖然肺部結節不是一定就轉變為肺癌,一般來說是有可能往肺癌的方向轉變,所以肺部結節可以說是肺癌的一個很重要的指標和因素。 肺內直徑 ≤3厘米 的病灶稱為 結節. 肺內直徑 <10毫米 的結節稱為 小結節. 肺內直徑 <4毫米 的結節稱為 微小結節. 常規判斷方法. 越小的肺部結節,良性可能性大; 結節惡性腫瘤概率為 20%-40% ; 惡性概率隨年齡增長明顯升高; 30歲以下 肺結節人群惡性率為 <5% ; 超過70歲 肺結節人群惡性率達 80%以上 。 良性結節. 結節長相: 形態比較圓,邊緣乾淨、光滑,彷彿十五的月亮。
2019年4月19日 · 惡性胸腔積液傳統的治療方法為全身治療和局部治療。 兩者合理的應用可以提高治療效果,改善預後。 全身治療包括全身化療,生物治療及中藥治療。 全身治療適用於臨床無明顯呼吸道癥狀,對原發腫瘤敏感,且胸腔積液較少以及積液增長速度不快的患者,在縮小原發性病灶的同時也可使用胸水明顯減少。 如惡性淋巴瘤,小細胞未分化癌及乳腺癌產生的胸腔積液患者,全身化療效果較好。 但是由於胸膜的屏障作用,單純的全身治療對積液的控制並不理想,所以需要結合局部治療來有效緩解癥狀。 幾種臨床常用處理胸腔積液的局部治療方法包括: 1. 胸腔穿刺術. 操作簡單,癥狀緩解較快,僅適用於原發腫瘤尚未確診或病情危重,身體狀態較差不適合置管引流的患者。
2019年6月22日 · 肺部結節是一種多系統多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,類圓形、影像學表現密度增高的周圍被含氣肺組織包繞的軟組織陰影,雖然肺部結節不是一定就轉變為肺癌,一般來說是有可能往肺癌的方向轉變,所以肺部結節可以說是肺癌的一個很重要的指標和因素。 肺內直徑≤3厘米的病灶稱為 結節. 肺內直徑<10毫米的結節稱為 小結節. 肺內直徑<4毫米的結節稱為 微小結. 常規判斷方法. 越小的肺部結節,良性可能性大.