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2018年9月18日 · 實支實付型醫療險的理賠項目主要可分為 3 項,分別是住院病房費用、住院醫療費用及手術費用,其中的住院醫療費用就是一般所稱的「雜費」,而實務上最常見的是高額的自費耗材及藥材,像是人工關節、心臟支架、人工水晶體或人工關節等自費耗材或是治療癌症用的標靶、免疫療法藥物。 實支實付要注意理賠範圍 是列舉式或概括式. 隨著醫療科技日益進步,許多新型態的檢查項目及醫療方式是以前所沒有的,有些實支實付型醫療雜費理賠項目採列舉式,也就是保單條款中有列舉的才賠,沒列舉到的可能就無法賠。 此外,還有些保單是採概括式的條款,雖然沒有逐一列明所有理賠細項,只要是超過全民健康保險給付的住院醫療費用都有理賠。
2019年10月4日 · 小花平台保險顧問指出,實支實付的給付項目分為「病房費」、「手術費」及「住院醫療費」等3項;其中「住院醫療費」又稱為醫療雜費,建議醫療雜費的額度愈高愈好,至少要有新台幣20至30萬元較為足夠,且可以接受副本理賠、最高續保年齡最好能到75至85歲,尤其如果找2家以上不同保險公司做規劃,可以有不錯的互補效果! 重點3、你買的醫療險是否有提供門診手術保障? 在說到「門診手術是否可以理賠? 」這個問題前,小花平台保險顧問提出一個必須先釐清的觀念:隨著二代健保全面實施「住院診斷關聯群支付制度」(Tw-DRGs),健保負擔外的自費項目跟著增加,以實支實付型醫療險來說,並非所有的保險公司都會將門診手術列入保障範圍內,建議挑選有理賠門診手術的保單,尤其在投保前,一定要好好看清楚保單條款內容,以免吃虧後悔!
2018年8月31日 · 葉芳 股市贏家 2024選股為王 2023選股為王 金律 金律良言 新世代趨勢存股與複委託加強錠 2023產業筆記 VIP訂閱 Miller Miller的投資沙龍 幣圈Pika 幣圈Pika 安納金 《安納金系列書籍》絕版專案 馬文 美股勝投王 通道致勝—一個優秀操盤手的秒賺筆記
2019年6月13日 · 當時定額給付的住院醫療險包含住院日額、手術醫療費用、緊急運送費、住院前後門診及急診費用等,不論是否有自行支出各項醫療費用,只要有用到且符合理賠項目,就依照單位數乘上住院日數或是手術倍數等各項目來理賠,簡單明瞭,而理賠只要附上診斷證明書即可,所以非常夯。 後來健保改變給付方式,採用總額支付制度,醫療院所為了求生存,加上醫療技術的進步,降低術後住院日數甚至不用住院,許多原本需要住院的手術現在只要門診手術就可以取代,像是白內障手術,超音波乳化術摘除白內障手術時間約每眼20至30分鐘,門診手術即可解決,無需住院。
2018年4月11日 · 2 種情況會發生「打折」理賠. 小花平台保險顧問分析,一般在以下 2 種情況會發生「打折」理賠:. 情況 1、到非健保特約的醫療院所:. 並不是所有的醫療院所都是可以用健保身分看診的,此時你只能用完全自費的方式看診,保險公司也會將所有的醫療費用打 6 ...
2021年5月26日 · 現今醫療科技進步快速,像是 門診手術、微創手術及傳統手術的理賠都可能與日額保障高低相關 ,舉例來說,門診手術雖然不需要住院,但是如果保單條款列示可以理賠,則 理賠金額一般採用日額X手術倍數 ;或是必須住院處置的病症,微創手術雖然相較於傳統手術的住院日數短,費用卻高出傳統手術許多;又或者傳統手術住院天數普遍高於前述2種手術。 因此,住院醫療險額度是否足夠,是首要檢視的項目。 標準2、其次,「負壓隔離病房」是否有列入保單條款? 一般來說,只要經確診為新冠肺炎的病患,都需要入住「負壓隔離病房」,透過負壓讓空氣只進不出,以確保病毒不會亂跑。