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新宿区。 医学部、看護学部、看護専門学校のキャンパスライフや国際交流、入学案内、入試情報など、東京女子医科大学に関する情報を掲載しています。
尿検査. 腎臓病は無症状のことがほとんどなので、尿検査は非常に重要な情報を与えてくれます。 尿は、腎臓で作られて、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。 この通り道のどこかに問題があると、尿に異常がみられます。 健診で行われる尿検査では、尿蛋白、尿潜血、尿糖がわかります。 それぞれ蛋白質、赤血球、糖分を検出しますが、これらは体に必要なものですので、通常尿に出てくることはありません。 なんらかの問題があったときに尿から検出されることになります。 尿蛋白が陽性と言われたら（尿潜血が陰性の場合）・・・ 一過性の蛋白尿（生理的蛋白尿）の可能性がありますので、まず再検査します。 尿の濃さによっても検出する感度は違ってきますので、次にどのくらいの量の蛋白が出ているのかを調べます（定量検査）。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
01. 組織診断. (年 約12000件) 生検組織診断、手術検体組織診断、手術中に採取された検体に対する迅速診断 (年 約550件)を行っています。 さらに、分子標的治療のターゲットとなる分子が各腫瘍症例に発現しているか否か (乳癌での女性ホルモン受容体、 Her2, 消化管間質腫瘍でのc-kitなど)を、免疫染色などにより検証し、個別化医療の実践に寄与しています。 2018年度からは学内に新たに設置された臨床ゲノムセンターにおけるゲノム医療のための材料を提供する役割も担います。 (日本病理学会認定施設) 02. 細胞診. (年 約8000件)
ききょう. 気胸とは肺から空気が漏れて胸腔内に貯留し、肺を圧排する疾患です。 特発性（明らかな原因がないもの）、続発性（他疾患に伴うもの）、外傷性などに分類されます。 程度にもよりますが、治療の基本はドレナージです。 気胸の程度がごく軽度の場合などは、外来で経過観察することも可能ですが、ドレナージが必要かどうかなど、判断に迷われるケースもあるかと思います。 また、緊張性気胸や血気胸は早急なドレナージが必要です。 手術適応となるのは、再発例、気漏の持続、両側性気胸などです。 気胸に対し、当科ではほぼ全症例で胸腔鏡下に手術を行っています。 手術の方法としては、ブラ（写真1）を自動縫合機で部分切除し、酸化セルロースシートでの胸膜被覆・補強を行います（写真2）。
成人Down症候群外来について. この度、東京女子医科大学附属遺伝子医療センターでは、Down症候群の体質を持つ成人の方を対象とした専門外来を開設いたしました。 Down症候群の体質を持つ方が健やかで豊かな生活を送るための支援を目的としています。 Down症候群は常染色体異常に基づく先天性疾患（体質の変化）で、染色体疾患の中でも最多であり、小児期には専門的な対応をする病院は多数ありフォローアッププログラムは確立されています。 小児期のDown症候群の体質を持つ方では、合併する先天的な病気の外科的治療を含む対応や、感染症など急性疾患の治療、成長発達の定期的なフォローアップ、予防接種など、様々なニーズがあり、かかりつけ医療機関をもち定期受診をすることが一般的です。
拡散テンソル画像とは、水分子の拡散の異方性（diffusion anisotropy）を利用した撮影法である。 脳においては髄鞘が存在することで水分子の拡散の異方性が顕著に生じるため、拡散テンソル画像によりさまざまな方向に走行する神経線維を描出することが可能である。 当院で稼働している3T MRI装置では、神経線維の拡散の異方性を32軸のMPG (motion probing gradient) pulseを印加することができ、鮮明な画像を得られる。 FA (fractional anisotropy) map. 神経線維が走行する方向にあわせカラー表示することが可能である。 （頭尾方向：青、左右方向：赤、前後方向：緑） MR tractography.
