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蔡瑞芳
- 60歲的蔡瑞芳，是台北醫學大學眼科教授，也是20年前、國內最早引進「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)的眼科醫師，這種手術是將角膜瓣掀開，以雷射刀削掉下層角膜厚度，讓光線可以精準對焦在視網膜上，達到視力矯正效果，不過蔡瑞芳認為，角膜瓣掀開後不會癒合，而且容易發炎，因此不少患者術後都會出現眩光、眼睛乾澀、夜間視力減退等後遺症 但也有眼科醫師認為，雷射手術技術已成熟，安全性沒有太大問題。
news.pts.org.tw/article/202964
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2012年7月1日 · 蔡瑞芳醫師是台灣最早引進雷射近視手術的醫師之一，因為發現相關風險，不再為病人進行手術。 自己反對自己，戲劇張力十足，「封刀」宣言就登上報紙頭版頭條。 蔡瑞芳的發言震撼了兩岸三地，陰謀論滿天飛，至今眼科醫師們仍難掩情緒，「無的放矢，無中生有，」一位醫生接受採訪時一坐下來就這麼大罵。 回頭找相關資料發現，蔡瑞芳開的不是第一槍。 兩年前，前FDA官員華斯勒醫師（Morris Waxler）的後悔宣言，更震撼了美國眼科界。 2010年1月，曾於1995～2000年間任職美國食品藥物管理局（FDA）審核近視雷射設備申請業務主管的華斯勒致函FDA，要求撤銷所有近視雷射手術的設備的准許。 他指控，FDA當時批准近視雷射手術時，並沒有收到手術的完整報告，製造商與相關子公司隱瞞了相關傷害。
做法：這是最早的近視雷射手術，用酒精刮除上皮細胞層，再用雷射打在基質層上。 優點：沒有製作角膜瓣的問題，術後角膜強度較好，假設近視度數回退，也可以重複施打。 缺點：因為要等上皮細胞層長回來，恢復期較長，可能長達幾個禮拜，甚至幾個月，過程也較疼痛不舒服，術後也可能出現角膜混濁的風險。 因為這些缺點，後來又出現另一種TransPRK，不用酒精，而是用雷射移除上皮細胞層，術後疼痛感較少，發炎反應也會減少，自然恢復期更快，大約一個禮拜即可。 目前患者如果選擇PRK手術，都以TransPRK為主。 第二代近視雷射手術LASIK. 做法：先在角膜製作角膜瓣，掀開上皮細胞層和前彈力層後，露出底下的基質層，再施打雷射，鄭宇庭醫師形容，「就像翻書一樣，打完之後再蓋回去。
2014年9月23日 · 雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。 他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。...
PRK. (點擊播放影片) 我們來思考一下，要如何解決角膜上皮層的阻礙呢？ 最簡單的方式是：除掉它！ 於是，PRK手術就這麼誕生了。 它是最早的近視雷射手術。 它會將角膜上皮層刮除，露出內部的角膜基質後，再利用準分子雷射打掉需要矯正的度數。 雷射範圍打多大，PRK上皮層刮除的面積至少就需要多大，傷口面積很大。 手術後，需要等待角膜上皮細胞自行癒合回來。 整個恢復過程漫長、視力復原緩慢、較為疼痛不舒服。 LASIK. (點擊播放影片) 因為PRK術後太疼痛，很多人開始研究：近視雷射手術能不能更為舒適呢？ 於是就想出了一個方法：製作一個淺層角膜瓣，取代被刮除的上皮細胞。 只要將角膜瓣掀開，內部的角膜基質即可被露出，再利用準分子雷射打掉需要矯正的度數，將角膜瓣蓋回去，手術就完成了。
2024年5月5日 · 台灣素有「 近視 王國」之稱，眼科醫師朱智盟指出，據統計，台灣的近視人口比例高居世界第一，其中超過600度的高度近視更是高達22%，所幸近視的 治療 技術也在不斷的進步，其中，最受關注的新型全飛秒近視屈光雷射，除了安全性高、精準度高之外，術後併發 副作用 如乾眼症的機率，也比其他近視雷射降低許多。 近視雷射不斷精進...
最早的近視手術是所謂的鑽石刀切開術 ( Radial Keratotomy，簡稱RK ) 這一型手術是在二十多年前,由蘇聯的眼科醫師開始大量的臨床運用，之後在美國及全世界廣為流行。 由於所運用之手術器械及設備較為簡單 ─ 主要以鑽石刀來切割角膜，再加上效果不錯，安全性也相當高，是以接受度不錯 ,據估計美國每年約有25萬例接受此項手術。 其對象主要是以低度數近視之矯正為主,高度數近視之矯正效果較差。
2023年10月26日 · 」台大醫院眼科部主治醫師、台大醫學院教授，目前也是《台灣白內障及屈光手術醫學會》教育總召集人的陳偉勵醫師表示。 近視雷射手術已在全球流行20多年，累積無數臨床經驗；加上先進的診斷儀器、更優化的手術方式，近視雷射手術的安全性比起早期有極大進步。 「不夠完美的術式，是經不起時間考驗的」陳偉勵說，例如3、40年前風行的放射性角膜切開術（Radial Keratotomy；RK），因為陸續發現有瑕疵，如今早已不再被使用。 但近視雷射手術（泛指準分子雷射和飛秒雷射相關手術）從20多年前引進市場後，便廣被接受，陸續又推出優化版術式：SMILE、LASIK、FS– LASIK、TransPRK、CLEAR等，全世界接受近視雷射手術的人數不但沒有下降，甚至愈來愈多，代表它的安全性與有效性是廣被認可的。
