痔瘡一定要實支實付嗎? 相關
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使用手術切除痔瘡,患者需負擔較高的醫療費用,如自費手術、住院費、醫療雜費等,有規劃 「醫療險實支實付」 的民眾,可以向保險公司申請理賠。
痔瘡是國人常見疾病,有痔瘡還是可以投保醫療險。 但投保之前, 需要先釐清該疾病是「已在疾病」還是「既往症」,兩者的不同將影響保險公司核保評估。 核保人員將根據保戶體況,另加體檢、或填寫疾病問卷, 核保結果依不同體況,可能為同意承保、加費承保、批註除外承保、或延期承保等情形。 以有痔瘡的投保者為例,若痔瘡 症狀較輕微 ,保險公司 可能會以「批註除外」的方式承保 ,待被保險人未來痊癒,可再申請取消批註除外。 若症狀較嚴重,保險公司為規避風險,可能會先以延期承保方式,觀察一段時間後保戶再行投保。 什麼是已在疾病? 既往症? 該如何告知保險公司? Photo by Firmbee.com on Unsplash. 「已在疾病」即尚未痊癒的疾病,可能需要持續治療或觀察 ,投保時需據實健康告知保險公司。
三、部分治療痔瘡的診所只採 「自費」 方式,並無健保給付,要申請實支實付理賠時,大都會以 打折 (60%~80%)方式來給付。 四、痔瘡術後常需要一段時間復原,因而無法正常工作,這段時間可能造成的收入損失,也是需要考慮的因素,如果有兩張以上的實支 ...
「實支實付」是 依據醫療收據金額,在限額內理賠實際自行負擔的金額 ,理賠上限則是隨投保的額度而定。 舉例來說:「白白投保的實支實付理賠額度 10 萬元,住院花了 5 萬,保險公司則會理賠 5 萬元;但如果花費是 12 萬元,最高理賠金額仍為 10 萬元。 」。 在什麼情況下實支實付有理賠? 「實支實付醫療險」是保障住院期間的醫療費用 ,可分為「病房費」、「手術費」、「其它醫療費」。 花多少賠多少。 使用超過限額就只會理賠到上限金額。 實支實付的保障範圍有「病房費用」、「醫療費用」以及「手術費用」。 實支實付醫療險常見問題. Photo by Mark Fletcher-Brown on Unsplash. Q1:什麼是「雙實支實付」?
2024年1月16日 · 說到醫療險,特別是醫療險中的實支實付,就會出現很多關於健保 227 的討論。 那健保 227 是什麼呢? 健保 227 是指 全民健康保險支付標準第二部(西醫)第二章(特定診療)第七節(手術) 的規定。
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2022年6月1日 · 痔瘡一定要開刀嗎? 痔瘡是什麼? 其實痔瘡並不是後天增長出來的,而是與生俱來的身體組織,以往我們可能認為痔瘡只是靜脈曲張或病變而衍生的小肉球,但目前醫學上支持的觀念為「肛門軟墊 (anal cushions)」學說,認為痔瘡是由黏膜下血管,結締組織及細小 ...
重點一:實支實付額度要足夠! 不少保戶以為實支實付就是在符合理賠的前提下,支出多少、理賠多少。 但實支實付是有制定額度「上限」的,並非真花多少就賠多少。 「額度」若要高一點,「保費」也會跟著增加,怎麼依自己預算拿捏一個夠用的額度,是相當重要的眉角,建議先參看下表瞭解常見的醫療支出會較有概念。 住院醫療險相關保障介紹. 手機版面時,表格可左右移動 . 從表格可以得到結論, 雜費裡的「材料費」和「高規格手術費」通常開銷最大 ,額度各在 20 萬以上才保險。 如一家保單額度有限,可規劃第二家保單以補不足。 魔鬼都在細節裡! 重點二:「手術」條款內容超重要! 根據近幾年資料顯示,目前 非住院的手術,也就是「門診手術」,約佔所有手術的 7 成。 是不是顛覆一般人對於「手術 = 住院」的印象呢?