搜尋結果
TAGS. 梟雄曹操的頭痛:慢性硬腦膜下出血. 馬偕紀念醫院神經外科主治醫師 林新曜醫師. 根據三國演義，相傳梟雄曹操，中年患有嚴重的頭痛頑疾。 整日的頭痛欲裂，於是找來當代名醫華佗，詢問是否有治療之法。 華佗診療之後，建議『開顱』。 也就是在頭殼上打個洞！ 曹操一聽，勃然大怒。 不只要在大歲頭上動土了，還想動刀啊！ 豈有此理，一定是和關羽劉備串通好，要來謀財害命的..... 於是倒了大楣的華佗就被下獄給殺害了......。 到底曹操為什麼會頭痛呢？ 事隔千年，頭痛的原因又千千百百種，事實雖然已不可考，但從神經外科醫師的角度思考，曹操很有可能罹患的是『慢性硬腦膜下出血』。 柔軟的腦與堅硬的顱骨之間隔著『腦膜』，腦膜是由三層『膜』所構成。 其中，硬腦膜是最外面的那一層。
硬腦膜下出血會聚積在腦的旁邊，在電腦斷層檢查時呈現半月形的樣貌。 而根據出血發生的時間點不同，會被分成急性（<三天）、亞急性（3-7天）、和慢性（數周以上）三種，出血的時間點不同，在電腦斷層裡的呈色深淺會不一樣。 出血量多的「急性硬腦膜下出血需要以手術救治，醫師打開頭骨、腦膜，移除出血，但不一定能在當下把頭骨放回去。 因為硬腦膜下出血通常伴隨著腦組織受損，腦部會水腫，若還被限縮在顱骨這個有限空間內，腦壓會不斷上升影響到腦部循環，因此需要先暫時移除頭骨，降低腦壓。
硬腦膜下出血(subdural hematoma, SDH),係指位於硬腦膜與蜘蛛網膜之間存有血液淤積; 又依血液淤積時間長短的不同, 可分為三類: 急性( 三天以內)、亞急性( 三天至三週) 及慢性( 大於三週) 硬腦膜下出血。 隨著影像學檢查-電腦斷層掃描的進步, 慢性硬腦膜下出血被診斷出的時間與機會都相對縮短與提高;但針對其形成原因、 病理生理機轉及治療方式, 都尚未非常清楚,故本篇文章將回顧慢性硬腦膜下出血已知的過去, 並整理目前可能的未來,提供讀者對於本疾病能有全面性的認識。 壹、流行病學.
2014年2月18日 · 所謂的慢性硬腦膜下腔出血，一般是指出現在硬腦膜下腔，存在時間超過三個星期的血塊或血水；慢性硬腦膜下腔出血常好發於50歲以上的中老年人，尤其以原本就有大腦萎縮的老年病患居多，但是偶爾也會在年輕人身上發生。 其發生的原因乃是因為隨著年紀越大，大腦就逐漸的萎縮，造成大腦與頭骨之間 的空間就變得比較大，而位於大腦表面的一些靜脈血管，此時極容易因為一點點輕微的頭部外傷而被拉斷，先是造成急性的硬腦膜下腔出血，再進一步逐漸形成慢性硬腦膜下腔積血。 若從人類的腦膜構造來看，人的腦膜共分成三層，分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜。 硬腦膜在最外層，緊貼著頭骨，軟腦膜在最內層，緊鄰著大腦組織。 而慢性硬腦膜下腔出血的原因，一般來說，可能是在頭部外傷腦部受到撞擊時，在硬腦膜下腔形成血塊。
2014年6月23日 · 一般來說，慢性硬腦膜下出血的治療方式，是以 外科手術 為主，手術方式相對單純，只要於頭骨上鑽一至兩個洞，就可以引流掉血水，進而打破濃稠血水會不斷吸水擴大之惡性循環。 總之，頭部外傷後之急性出血固然重要，對於年長者，也應注意在數週後產生延遲性慢性硬腦膜下腔出血之可能性。 由於該疾病之臨床表現千變萬化，且若及早診斷其治療成效佳，因此不論家人或醫療人員都不能掉以輕心。 ＜ 本專欄反映專家意見，不代表本社立場 ＞. 蘇亦昌. 台北國泰綜合醫院神經外科主治醫師. 更多本專欄文章. 蘇亦昌. 延伸閱讀. 【最新上線】帶著走的AI小百科！ 「糖尿病給你問 」，解答你的各種疑問！ 文章關鍵字 #慢性硬腦膜下腔出血. 猜你喜歡. 活動看板.
硬腦膜下血腫是指顱內出血積聚於硬腦膜下腔。 是顱內血腫中最常見者。 原因. 急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血. 慢性硬腦膜下血腫的發生原因，絕大多數都有輕微頭部外傷史，尤以老年人額前或枕後著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受損出血。 非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關。 症狀. 硬腦膜下血腫早期癥狀有哪些？ 1. 急性硬腦膜下血腫. 由於多數有腦挫裂傷及繼發的腦水腫同時存在，故病情一般多較重。 如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深，無中間清醒期或意識好轉期表現。
顱內出血是指頭骨內有血液蓄積，血塊可能累積在大腦組織內或頭骨底下，壓迫腦部，並可能導致生命危險。顱內出血分成2種：硬腦膜上出血：指血腫位於顱骨與硬腦膜(大腦外最外層的腦膜)之間。硬腦膜下出血：指血腫位於硬腦膜與腦組織之間。
