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當胰臟癌進入中後期時，患者會出現因為腫瘤阻塞膽管而【面色發黃】、腫瘤長大壓迫造成的【腹部、背部疼痛】、食慾不佳【體重快速減輕】、腫瘤壓迫到腸胃造成【噁心和嘔吐】，而通常患者意識到以上症狀時，通常都已是癌症3、4期。 據統計，近85%的患者因為胰臟癌感到不適到醫院檢查時，都已發展至末期，此時生存率幾乎只剩個位數。 胰臟癌背痛位置. 由於胰臟癌引發的背痛是受到腫瘤壓迫所導致，因次位置大約位在【兩側腎臟中間的正上方10公分】，也可以想像中正面背部中心點往下約20公分處的範圍，因此若是上背或是側背痛就比較不太可能胰臟癌所引起。 胰臟癌末期會如何過世. 胰臟癌進展到晚期，要治癒的機率不高且化療過程痛苦，若給予過多治療，不但無助於延長患者生命，甚至可能造成患者更多痛苦直至往生。
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- 胰臟的位置與作用
- 胰臟癌是什麼？
- 胰臟癌的常見症狀
- 胰臟癌的高風險群
- 胰臟癌的診斷及檢查方式
- 胰臟癌分期及存活時間
- 胰臟癌治療方式
胰臟是消化系統中的腺體之一，位於左上腹、胃和脊椎之間，長度約為15-20公分，從頭到尾逐漸變窄，前端胰頭連接十二指腸，中間為胰體，末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成，其作用為： 1. 外分泌作用：負責製造胰汁，經胰管流入十二指腸，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外，胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用：負責生產胰島素等多種荷爾蒙，直接滲入微血管作用於全身，協調身體的新陳代謝，特別是調控血糖。
主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤，進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」，這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化；而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計，胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20％見於胰體和及胰尾，其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽，一旦出現病變可能沒有症狀，或症狀與腸胃道疾病的類似，因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵，許多胰臟癌就醫的患者已是中後期，此時不僅治療手段有限，存活率也大大降低。
由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置，當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管，使膽汁積聚而無法流入十二指腸，造成常見的黃疸症。此外，類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸：如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛：患者可能會出現間歇性的腹痛，並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛，坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦：病變的胰臟可能減少胰汁的分泌，因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振：因癌細胞會削弱消化能力，間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘：因胰汁分泌減少，故脂肪可能未經分解就排出體外，導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難：若腫瘤壓迫到前方的胃部，使食物未能正常進入消化道，就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...
吸菸者：罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。年長者：根據過去統計，患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢，仍不可輕忽。有飲酒習慣：酗酒可能會導致慢性胰臟炎，進而增加胰臟癌的風險。飲食不均、喜愛高糖飲食：高脂肪、高鈉及高糖份飲食，以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象，以及按壓腹部是否有疼痛感，接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查：判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀，以及某些蛋白質於血中的濃度，像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波：用掃瞄儀在上腹位置移動，透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘，無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT)：透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像，以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘，患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI)：利用磁場來構成身體橫切面的影像，影像較為清晰，可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥，過程需至少30分鐘，無需麻...
以國際 TNM 分期為主，T 為腫瘤大小及侵犯之範圍，N 為是否有淋巴結之侵犯，M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期，期數越大，表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看，雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多，不過隨著化療等治療手段持續進步，不僅副作用逐漸降低，積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命，一至二期的患者可延長至數年不等；三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。
手術切除是唯一能根除腫瘤的方式，由於胰臟癌早期並不易察覺，絕大多數患者發現時，已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補，如化學治療、放射治療等，藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式，而是必須考量：患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括： 除此之外，對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時，可能採用姑息性治療(緩解性手術)，包括阻塞膽管和腸道作繞道手術（Bypass）、經皮穿肝膽管引流術（PTC-D）、內視鏡鼻膽管引流術（ENBD）等以改善黃疸，或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference： Mayo Clinic – Pancreatic canc...
2021年3月9日 · 2021年十大致命癌症死亡人數. 胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，所以初期病徵不明顯，不少患者到了癌症中後期才求醫確診。 即使可以進行手術切除，患者的存活時間亦較其他癌病患者短，普遍存活期為3至6個月。 假如能透過適切治療來控制病情，生存機會也可能提高至5年或以上。
2024年2月22日 · 由於胰臟癌的平均發生年齡是 70 歲、大部分胰臟癌病人都超過 50 歲，而一般糖尿病 30~40歲就會發病， 所以 50 歲以後才得糖尿病的人，罹患胰臟癌的機會比較高，根據研究報告，機率為 1 %，等於 1 萬人中就有 100 人會罹患胰臟癌。 田郁文建議，50 歲以後才得糖尿病的人，要比較小心監測，透過檢查確定自己是否有早期胰臟癌。 但是監測的時間不用太長，約 2~3 年即可，因為罹患胰臟癌後，不可能 2~3 年都沒有症狀，所以只要持續監測 2~3 年，確認自己沒有罹患胰臟癌，就可以確定自己的糖尿病不是胰臟癌造成的。 胰臟癌治療，近年有哪些突破？ 未來趨勢？ 根據國內外研究，近年來胰臟癌病人存活率的進步，關鍵在於胰臟癌手術之後，需要做一些與過往不同的輔助性治療。
2019年2月8日 · 因此不少患者在確診時，就必須直接面臨癌症末期的噩耗，除了腹痛、腸胃道不適、食慾不振、腹水、黃疸等末期症狀，可能造成其生理上極大的痛苦外；在心理層面，患者因即將面臨死亡而產生的焦慮、以及對家人牽掛不捨而產生的諸多情緒，都是臨床照護者
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2022年8月31日 · 胰臟癌治療後多久追蹤一次？ 要做哪些檢查？ 胰臟癌復發有什麼症狀要注意？ 胰臟癌治療以化療為主 胰臟癌化療時間多久？ 化療次數？ 開刀跟化學治療是胰臟癌目前最主要的治療方式。 一般來說，只有 1 成 5 病患適合開刀，但開刀後也容易復發，需要以化療輔助治療，另外的 8 成 5 晚期病患難以開刀，以化學治療為主。 以下針對各種治療方法詳細說明： 開刀治療. 胰十二指腸切除術（Whipple operation）：針對胰臟頭部或壺腹周圍的癌症。 手術需要切除膽囊、總膽管、十二指腸、胰臟的頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。 壺腹周圍癌：包含壺腹、十二指腸的第二部分、遠端膽管癌和胰臟頭部的癌症。 保留幽門的胰十二指腸切除術（英文簡稱 PPPD）：針對胰臟頭部或壺腹周圍的癌症。
胰臟癌診斷時都是晚期或轉移,屬預後較差疾病,本文探討一位初次被診斷胰臟癌末期中年男性之護理經驗,護理期間為2017 年6 月7 日至2017 年6 月28日,照護期間運用Gordon十一項健康功能評估,經由觀察、會談及實地照護進行資料收集,確立疼痛╱腫瘤壓迫、家庭運作過程紊亂/與疾病影響家庭經濟收入減少及運作、預期性哀傷╱面對死亡三項護理問題,透過關懷、傾聽及陪伴,建立信任的治療性關係,照護過程藉由採取舒適臥位及精油按摩技巧,搭配止痛藥物調整來緩解疼痛,引導個案說出對死亡感受,帶領家屬進行生命回顧,緩解個案對死亡焦慮,減輕家庭因失去個案的衝擊,期盼此經驗與護理同仁分享,提供日後臨床照護參考。 ( 志為護理,2020; 19:3, 109-117 )
