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Title 第9回東京女子医科大学病院医療連携講演会・懇親会 Created Date 7/25/2024 10:44:26 AM
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
膀胱尿管逆流とは. 膀胱尿管逆流とは腎臓（左右二つある）から尿管（腎臓と膀胱をつなぐパイプ）、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。. 英語の略語でVUR（ブイ・ユー・アール）と ...
我が国の急速進行性腎炎の患者さんの60~70%はANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody：抗好中球細胞質抗体)という自己抗体を持っています。. ANCAは中～小型の血管に炎症を起こし、腎臓の糸球体と呼ばれる「血管の塊」にも激しい炎症を起こし、血尿・蛋白尿が認め ...
服用中に注意することは？. 1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。. そのため、急に ...
説明項目. 1.診断名(病気の名前と進行度) 尿管狭窄(腫瘍性�. �. )などが疑われます。 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 尿管に狭窄があるため、腎臓からの尿排泄が不十分となり、腎盂内圧の上昇や腎機能の低下、閉塞性の尿路感染をきたす可能性がある状態です。 (): 3.目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか) 尿管狭窄に伴う上記症状を治療するために、尿管ステントを留置する必要性があります。 4.方法(なにをどうするのか) 処置は外来透視室で施行します。 する姿勢(砕石位)になります。所要時間は30分程度です。局所麻酔として、尿道に麻. 鏡を挿入し、尿管の膀胱への出口(尿管口)を確認します。ガイドワイヤーを尿管口に挿入し、それ.
慢性拒絶反応について. 移植後3カ月以降におこる拒絶反応のことで、月単位から年単位のゆっくりとした速さで腎機能が悪化します。. なるべく早い時期に治療しなければ効果がなく、腎機能が悪化してからの治療ではあまり効果はありません。.
