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讀者信箱. ::: 現代人因長時間的坐姿或站姿不良及缺乏規律運動,因而約有80%的人曾經歷背痛的不舒服。 背痛程度可輕可重,疼痛時間可長可短,嚴重者甚至造成椎間盤脫位或脊椎退化等疾病,需進一步藉由手術來治療;而穿著背架是背痛保守治療的第一選擇,也是手術後保護脊椎的重要處置。 正確穿著背架不僅可以固定及維持脊椎的穩定度,對於維持脊椎正確姿勢也有很大的幫助。
1. 肌腱拉傷(ligamentous strain)及肌肉拉傷(muscle strain or spasm) 這是背痛(尤其是急性背痛)最常見的原因,包括急性創傷(acute trauma)及反覆性微創傷(repetitive microtrauma)。 後者的原因可能為缺乏運動、長期姿勢不良、睡眠障礙及職業或運動反覆性使用,大多與脊旁肌有關,這也是長時間坐辦公桌的上班族下背疼痛的最常見起因。 2. 椎間盤突出症: 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc,縮寫為HIVD。 人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成,其中腰椎間盤突出最常見,90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節(第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間)。
前胸肺部有痰->則身體姿勢應是前胸部朝上的姿勢。 後背肺部有痰->則身體姿勢應是後背部朝上的姿勢。 下葉肺部有痰->則身體姿勢應是頭低腳高的姿勢。 右葉肺部有痰->則身體姿勢應是躺向左邊朝下,右邊朝上的姿勢。 二、拍痰: 讓附著在支氣管及肺部內的痰液能較鬆動,使得咳嗽時較容易咳出。 拍痰的方法:手掌捲成杯狀或使用拍痰器(圖一),拍打時以手腕為上下振動的出力點(圖二),每個部位拍打 3~5 分鐘,每次一側 (左邊或右邊)約 10~15 分鐘;拍痰每天至少 2~4 次(一般拍痰間隔時間約為 4~6 小時),如果情況較嚴重必須增加拍痰次數。 拍打的力量需適中,並且依病童的年齡大小而做適當的調整,並產生良好的震動效果,過輕或過重都不適宜,以不引起疼痛為原則。
文獻上,早有針對成長中小孩,採用長肢生長板破壞並融合手術(epiphysiodesis),希望將預計差距在2到5公分之間的長短腳差距變小,此種手術方式雖然容易簡單,但不易精準。治療前需長時間觀察量測兒童生長發育情形,利用複雜的圖表去預測手術時機。
前言. 下背痛是最常見疼痛主訴之一,造成下背痛之原因相當多元,除椎間盤突出、肌肉. 筋膜發炎外,脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。 脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線. 中,一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛,或外傷等因素,脫離曲線造成上位的. 椎體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。 脊椎滑脫好發於腰椎第四、五節及第五腰椎與薦骨間,最主要的原因為日常生活中. 彎腰及仰背的動作, 於第四五節腰椎的活動角度最大,因之發生退化的機會最高; 加上不良坐姿或不當的姿勢搬重物等,都會讓脊椎受力增加, 承受很大壓力,若核. 心肌群不夠強,滑脫位移的可能也是最明顯的。 病因. 脊椎滑脫依病因可分為五大類: 一、先天性結構異常(Dysplasia):先天發育不良容易產生脫位,通常好發腰.
物理治療:深層腹肌及背肌是穩定腰椎的重要肌肉群,練習及強化脊椎運動的背肌與腹肌動作,可以幫助建立核心肌群的力量,利用背部伸展運動,幫助緩解疼痛和提高肌力柔韌性。 以下提供兩項簡易腰椎穩定運動: 雙手撐直雙膝著地不動,找出腰部平衡位置, 維持頸椎與腰椎正中位置,微收小腹,將肚臍向胸口、脊椎的方向縮,數秒時數出聲, 避免憋氣。 一手緩緩抬高至與肩同高,運動中要保持骨盆穩定,再慢慢將手放下。 平躺,雙膝彎曲腳板平放床面,微收小腹,雙腳腳板同時抬離床面至大腿與地面垂直,再慢慢放下,過程中保持骨盆穩定。 (二)手術處置: 若經保守療法後,仍出現無法改善的疼痛、明顯的運動功能障礙或行走能力受限,腰椎持續進行性滑脫, 則應考慮接受手術治療。
深層靜脈血栓形成是血液在靜脈內不正常凝結,引起的靜脈回流障礙性疾病,以下肢多見,特別是長時間下半身不活動時,如長途飛行、手術與中風等;血栓若脫落隨血流漂散至肺部,則可能引起肺動脈栓塞,兩者合稱為靜脈血栓栓塞症。 不同的手術會有不一樣的血栓風險,例如阿基里斯腱修復術為一個低風險手術,但是髖關節全關節置換術、全膝關節置換術則視為高風險手術;除此之外,藥物的療效、副作用、共病症和病人的健康狀態,皆會影響醫師選擇預防的方法。 及早下床活動、間歇性充氣加壓、壓力襪、下腔靜脈過濾器和藥物治療是幾個預防靜脈血栓的方式,以下針對藥物治療更進一步介紹。 藥物治療.