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2021年11月2日 · 使用 Metformin 除了能減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外，還能增加細胞對胰島素的敏感性，讓身體運用胰島素的效率增加。 簡單來說，就是 減少新葡萄糖的產生、提高胰島素對舊葡萄糖的作用，達到降低血糖的效果 。 這樣的作用也可以用「 節源開流 」來形容： Metformin 副作用有哪些？ 常見副作用： Metformin 的主要作用在腸胃道，所以 腹瀉、消化不良、脹氣 是最常見的副作用。 隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。 不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。 罕見副作用： 用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。 「乳酸中毒」指的是人體乳酸生成的量大於代謝的速度，造成乳酸在血液中大量堆積。
METFORMIN ( METFORMIN HCL ) 內分泌新陳代謝科 消化系統 小腸 內分泌&新陳代謝藥品. 適應症. 糖尿病。 副作用. 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不佳、乳酸中毒等。 藥理作用. 1.延緩腸道吸收葡萄糖。 2.促進肌肉、脂肪組織對葡萄糖的吸收與利用。 3.抑制肝臟中葡萄糖的新生作用。 用法與用量. 1.通常每天二次，每次500mg，於用餐時或餐後服用。 服用劑量的多寡將視患者的血糖值而定。 2.每日最高劑量為3000mg。 警語. 1.本藥有導致代謝性酸中毒 (如乳酸中毒)的風險，若發生該不良反應，應立即停藥並回診。 2.本藥經由腎臟排泄，應定期監測腎功能。 3.注射顯影劑前48小時應先停用本藥，術後待腎功能恢復後，才可繼續使用。
為非Sulfo-nylurea 類促胰島素分泌藥物,其作用快速、 藥效較短, 可適用於隨餐服用,其對Sulfadrugs 過敏而不能用Sulfonylurea者, 是很好的取代藥物,可單獨使用或與Metformin 合用。 主要之作用機轉為刺激β細胞之碘醯尿素接受器, 藉以促進胰島素分泌;吸收快且作用時間短。 Repaglinide (Novo-norm®) 隨膽汁排出,nateglinide (Starlix ®) 由腎臟排出。 其副作用為低血糖、體重增加、 腸胃不適,發生低血糖的機會較Sulfonylurea 低5。 二、Biguanide. 主要作用為減少肝臟之葡萄糖新生作用, 但不會增加胰島素之分泌。
2020年11月22日 · 是控糖首選的第一線用藥，也就是我們常聽見的 Metformin。因為不會促進胰島素分泌，所以不會有低血糖的風險。 機轉：減少肝臟葡萄糖釋放、降低腸道葡萄糖的吸收。 效果：控制餐前血糖。
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。 除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
二甲雙胍類降血糖藥物「metformin」是 歷史悠久, 目前使用最廣泛,且在歐美相關糖尿病醫學會都建議治療第二型糖尿病優先選擇的口服降血糖藥。 此藥不增加體重, 單獨使用低血糖風險低,並有研究報告提出其在糖尿病併發症與相關疾病, 如糖尿病心血管併發症、多囊卵巢候群等的益處。 此外, 近來流行病學、 臨床觀察與體內、 體外研究有初步證據顯示metformin對於某些惡性腫瘤發生與預後有幫助。 目前文獻提到使用metformin 有益的惡性腫瘤包括: 肝癌、胰臟癌、 大腸直腸癌、 乳癌、 前列腺癌、 肺癌以及卵巢癌, 可能透過一些直接(非關胰島素增敏) 與間接( 胰島素增敏相關) 的機轉。 未來需更多大型前瞻性研究以確立其獨立於改善胰島素抗性與減重之外的直接抗癌臨床應用效益。
雙胍類（Biguanides）：最為人所知的成分為metformin，可抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用，有助於降低體重、糖化血色素（HbA1c）、改善心血管死亡率，為第二型糖尿病第一線用藥。 常見副作用為腸胃不適（如：噁心嘔吐、腹瀉、脹氣、腹痛），與食物併服可減輕這些狀況。 Metformin長期服用可能會出現維他命B12缺乏的情形，尤其原有貧血或周邊神經病變的病人應定期監測，另外少見而嚴重副作用有乳酸中毒。 硫醯基尿素類（Sulfonylureas, SU）：如glimepiride、gliquidone、gliclazide。 主要作用在硫醯基尿素受器，以增加胰島素之分泌。 常見副作用為低血糖、體重增加、過敏反應。
