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脳神経疾患統合治療戦略に向かうガンマナイフの最先端. ガンマナイフは、ガンマ線を高精度0.1mm（100μm＝髪の毛1本分）単位で脳幹や脳神経などの重要構造物を傷つけることなく、脳神経病変のみに照射し、メスを用いたように加療する極めて画期的な方法です。 ガンマナイフは“切らずに治す治療”として必要不可欠な存在として広く知られ、侵襲も極めて少なく日帰り治療もおこなえます。 ガンマナイフ・アイコンシステム (Icon system) 東京女子医科大学病院では、1993年にガンマナイフ施設を開設、以来治療症例総数は8200件に達しました。 2012年、当時全国大学病院で初となる超高精度照射システムであるパーフェクション機が導入。 そして2021年には、アイコンシステムにアップグレード。
2024年04月11日 第40回吉岡彌生記念講演会のご案内：2024年5月22日～29日配信 2024年02月21日 好評受付中！ 3月7日（木）第10回地域連携セミナー 2024年02月02日 【プレスリリース】男子看護学生のためのキャリアセミナー開催のお知らせ 2023年12月07日 【1/18(木)開催】高橋倫子先生ご登壇！
診療概要. 音楽家は楽器演奏においてきわめて特殊で精緻な身体運動を強いられ、その結果通常の人では考えられない軽い症状でも演奏に重大な支障をきたします。 音楽家外来は東京女子医科大学附属青山病院でわが国最初の音楽家のための専門外来として始まりました。 その後同大学附属成人医学センターを経て、当院で、演奏家のための幅広い専門外来として新たなスタートをきっています。 練習を休まずに治療する原則. 音楽家外来の最大の特徴は、「練習を休まずに治療する」ことを原則としていることです。 楽器演奏には究極の巧みさを求められるため、音楽家は演奏テクニック維持のために毎日の練習を欠かすことができません。
Education Details. During the first year, the residents will focus on the diagnosis, treatment, and management of inpatients in the wards, and learn bronchoscopy and other procedures, diagnostic imaging, respiratory function tests, etc. They will also experience presenting at academic conferences.
セカンドオピニオンとは現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に求める「第二の意見」を言います。 がんの診断や治療では、患者や家族が治療法について、正しい知識をもとに担当医と十分に話し合い、納得して治療を受けることが大切です。 しかし場合によっては、担当医と話をしていて「ほかの医者の意見も聞いてみたい」と思うときがあるかもしれません。 あるいは治療法の選択について迷っている、他の治療の選択肢がないか別の立場から意見を聞きたいと思うことがあるかもしれません。 このよう場面でもセカンドオピニオン外来を利用することができます。 セカンドオピニオンは、今後も現在の担当医のもとで治療を受けることを前提に、別の医師の意見を聞くものであり、転院を前提としたものではありません。
脳腫瘍の手術では以下の特徴があります。 ・術中MRIを用いることで、手術での摘出精度を高めることができます。 ・術中診断や組織の悪性度を検知（flow cytometry）することができます。 ・脳機能のモニターにより運動機能を計測しながら腫瘍摘出ができます。 ・覚醒下手術により言語機能や詳細な脳機能の損傷を最小限に防ぐ腫瘍摘出ができます。 適切な手術を遂行することは、その後の治療の効果をより優位に高めることができます。 2000年からの当施設での治療データベースを基に、グレード2、3、4それぞれの治療方針を立てています。 全摘出を目指す症例、部分摘出でも許容される症例、手術が治療成績に影響しない症例など、個々の症例に応じて当施設での資料やデータを基に相談することをモットーとしています。
方法と効果. X線透視下で経皮的に硬膜外腔にリード型電極を挿入し、刺激により生じるパレステジア（刺激感）が疼痛範囲に重なるように電極の位置を調整します (図1)。 あるいは、観血時に硬膜外にシート型電極を留置することもあります (図2)。 体外式の刺激装置に接続して、試験刺激を1週間ほど行い、効果があれば刺激装置を皮下に植込み、効果がなければ電極を抜去します。 専用のプログラマーを体外から刺激装置にあてることにより、刺激の入切・強弱を調節し、患者さん自身で痛みをコントロールすることが可能です (図3)。 一般に、痛みが半減して満足が得られれば成功とされます。 痛みの軽減により、内服薬の減量や睡眠障害の改善、通院回数の軽減などの日常生活障害の改善が期待されます。 図1. 図2. 図3.
