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- 若已經確定為黑色素瘤患者，早期發現且治癒的機率相當高，依據確診階段不同，有以下不同治療方式： 手術切除：醫師可以在黑色素瘤的癌細胞還沒轉移之前，利用手術將它移除；為了避免周遭的皮膚內還藏有微量癌細胞，除了切除腫瘤外，周遭 1.5~2.5 公分的皮膚，也可能納入手術切除範圍。 化療、放射線治療：當癌細胞已經從黑色素瘤經由淋巴系統擴散，單純的切除腫瘤就無法抑止癌細胞在其他部位肆虐，這時就需要利用化療、放射線治療等方式，將身體內的癌細胞殺死，而這樣的治療方法，有可能會損害其他正常的細胞，導致患者免疫系統癱瘓 ...
helloyishi.com.tw/cancer/skin-cancer/how-to-distinguish-mole-and-melanoma/
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2023年6月14日 · 台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、指甲等較難察覺處 。 但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到10%民眾會特別留意指甲、腳底等部位。 民眾可透過5種痣相自我檢測。 （示意圖／視覺中國） 台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中衛教「這5種痣最危險」。...
- 皮膚癌與黑色素瘤關係
- 黑色素瘤常見治療方式
- 化學治療
- 標靶治療
- 免疫治療
- 參考資料
黑色素瘤（melanoma）是常見三種皮膚癌的其中一種，也是最嚴重的一種，風險因子包含較淡的膚色、較多曝曬於太陽底下的時間、住所緯度較低或海拔較高、身上較多數量的痣、具有家族病史、免疫系統較弱等等。造成黑色素瘤的原因是製造色素的黑素細胞（melanocyte）產生突變。除了背部、四肢、臉部的皮膚之外，也可能會出現在看不到的地方，比如指甲底下、眼睛、鼻子、喉嚨、消化道、陰道等位置。常見的症狀包含：新發展出原本沒有的痣，或是原本就有的痣產生惡性變化，典型如不對稱的形狀、不規則的邊緣、顏色改變、直徑變大、看起來正在發展等特性。 而另外兩種皮膚癌分別為基底上皮癌（basal cell carcinoma, BCC）及鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC），其中基底上皮...
病人被診斷為黑色素瘤之後，醫師會根據腫瘤厚度，是否轉移至淋巴結，或轉移至其他器官來進行醫療處置的決策。若為早期黑色素瘤，標準建議以手術切除為主要治療。但黑色素瘤若有轉移到其他器官，導致無法局部切除， 建議以全身治療為主，方法包括化療藥物、標靶藥物、免疫療法等，下面的段落將針對這三種藥物療法之作用機制、代表性藥物與相關健保給付規則加以整理，並提及與國際建議標準療程之差異。
化學療法是給予針對快速分裂的細胞進行毒殺作用的藥物，阻止其分裂，進而促使癌細胞死亡。常用於治療轉移性黑色素瘤的化療藥物，根據機制分成烷基化合物alkylating agent（如商品名：達卡巴仁Dacarbazine、帝盟多Temozolomide等），植物萃取藥物如微小管抑制藥物antimicrotubular agent長春花鹼類（如商品名：愛得生Eldisine、長春花鹼Velban等），紫杉醇類(如商品名：太平洋紫杉醇Taxol、亞伯衫Abraxane等)，以及鉑金類Platinum analogs（如商品名：順鉑Cisplatin、卡鉑Carboplatin等）等類別，醫師會再根據病人狀況，考慮單用或混合不同機制之化療藥物給予治療。
標靶療法則藉由給予單株抗體，結合癌細胞上特有標記，藉此阻止其生長。治療轉移性黑色素瘤時，會注意病人第七條染色體上的BRAF基因是否帶有突變。若此基因突變，普通細胞在沒有外來活化訊號時也會持續生長，最終形成癌細胞。若病人攜帶此突變，且不打算使用免疫藥物，建議併用BRAF抑制劑與MEK（BRAF路徑當中，更下游之分子）抑制劑，協同阻止癌細胞持續活化的訊號傳遞，進而達成阻止癌細胞生長之目的。 常用的藥物組合有：
免疫療法則利用腫瘤細胞常見之逃避體內免疫系統的特性，進而設計破壞此免疫逃脫功能的藥物。舉例來說，白血球上的PD-1如果開著，可以殺死癌症細胞，但有些癌症細胞會分泌PD-L1去結合PD-1，一旦PD-1被關起來，白血球就無法執行殺死癌症細胞的功能。常用於治療轉移性黑色素瘤的免疫療法藥物，則包含吉舒達、保疾伏、益伏三種。 吉舒達（商品名為Keytruda、成份為Pembrolizumab）及保疾伏（商品名為OPDIVO、成份為Nivolumab）的機制相同，藉由結合PD-1、使PD-L1失去目標，白血球得以保有殺死癌細胞的功能，目前健保已開放給付黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀癌、晚期腎細胞癌、默克細胞癌之治療。然而對於黑色素瘤，健保僅支付無法切除、轉移之第三...
1. 國民健康署資料 2. 衛生福利部中央健康保險署 3. Bhatia S, Tykodi SS, Thompson JA. Treatment of metastatic melanoma: an overview. Oncology (Williston Park). 2009 May;23(6):488-96. PMID: 19544689; PMCID: PMC2737459. 4. Mayo clinic: melanoma 5. UpToDate: Overview of the management of advanced cutaneous melanoma 6. UpToDate: Systemic treatment of metastatic melanoma lac...
黑色素癌患者，男女比約為1.2 比1，平均年齡約為70歲上下，且值得注意的是黑色素癌之全球盛行率有上升之趨勢，且根據癌症登記報告來看，台灣的黑色素癌的盛行率也逐年上升。
2019年7月29日 · 黑色素細胞瘤好發在四肢、容易轉移. 根據衛福部資料顯示，台灣每年有3600人罹患皮膚癌，而黑色素細胞瘤是皮膚癌的其中一種常見形式。 基隆長庚外科教授江坤俊說明曾遇過一位病人腳底長了一顆3公分大的黑痣，微微突起，還有輕微潰爛情形，切片檢查為黑色素細胞瘤。 他強調，黑色素細胞瘤可說是皮膚癌裡最惡性的一種，很容易轉移，且一般的化療效果較不理想，通常需要接受免疫治療。 蔡宗樺說明， 黑色素細胞瘤分為好幾種類型，其中東方人最常見的就是「肢端型」，也就是生長在手掌、腳掌。 林靜芸提到，由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激，加上手腳掌皮膚很厚，不至於留下太大的疤痕，因此一旦手掌或腳掌長出痣，通常都會建議直接治療去除。
2021年6月25日 · 6成民眾長痣不自知！ 恐埋黑色素癌危機. 雖然多數的痣都是良性，對於生活完全沒有影響，但臺灣皮膚科醫學會最新調查發現，有高達6成民眾無法分辨身上的痣是何時出現的，也幾乎沒有觀察痣的習慣，但惡性度極高的黑色素癌很有可能就潛藏在其中。 過往臨床上醫師就遇到，一名老伯伯半年內身上背上長滿黑斑，一直以為只是老人斑，直到斑塊出現流血、化膿，就醫才發現已經是第三期的黑色素癌。 【黑色素癌小檔案】 成因：身體的黑色素細胞出現癌化病變. 表現：外觀可能是扁平表淺的暗色斑塊、也可能是突起的結節腫瘤. 好發部位：肢端71%、四肢12%、軀幹11%、頭頸2% 盛行率：約為十萬分之一，台灣每年約有200位新病例. 黑色素癌藏於腳底、手掌！ 年長者易忽略. 到底哪些族群應該特別留意黑色素癌的發生？
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症 [1]，全球約有23萬人感染此病 [2]。 好發於皮膚但也可能出現在口腔、 腸道 或 眼睛 中 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] 。
2024年8月20日 · 朱醫生提醒，出現多年的黑痣只要定期追蹤觀察即可，但若在中年後才發現，且半年左右就長大超過0.6厘米以上，很大機會屬黑色素瘤。同場加映： 黑色素瘤｜女子腳底生痣愈長愈大 塗藥膏皮膚潰爛一查確診黑色素瘤 自我檢查皮膚癌：ABCDE法則 皮膚癌為
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