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（初診料4,000円、再診料・毎回2,000円、全て税抜） 薬の処方のみでも再診料がかかります。 ただし、ニキビなど保険適応で対応可能な症状については、同じ建物内の附属青山病院の受診（保険診療）をお勧めすることがあります。 その際は保険証が必要です。 お支払いにはクレジットカード（VISA、JCB、Masters Card、AMERICAN EXPRESS、Diners Club International）・デビットカードが使えます。 ご協力のお願い. ・治療部位を見せやすい（着替えやすい）服装で来院することにご協力ください。 ・顔の治療の場合、初診時は部分的な治療の希望でも基本的にメイクをすべて落としてもらいます。 洗顔・メイク道具など使いなれたものをご持参してください。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
検査と診断. ほとんどの症例は症候からおおよそ診断が可能です。. 身体所見では患側の圧痛や叩打痛、尿所見では肉眼的血尿や顕微鏡的血尿などから判断します。. また、以下のような画像検査により診断し、尿路への影響を把握します。.
代謝異常は最も重要な危険因子です。高カルシウム尿症、高シュウ酸尿症、高尿酸尿症、低クエン酸尿症、低マグネシウム尿症は重要な異常所見であり、結石形成に大きく関与します。 尿pH（酸性度）も結石形成に影響します。
Q どうして結石ができるのでしょうか？ A 尿路結石のほとんどはカルシウムが主成分です。そのほとんどはシュウ酸カルシウム結石で、尿の中にカルシウムとシュウ酸（ほうれん草などに多く含まれる）が増えすぎて、お互いが結合し、それが腎臓内で結晶化して結石に成長します。
当クリニックは完全予約制です。 事前に予約をお取りいただき、予約時間までにご来院ください。 ※ 学会のため、6月1日（土）を休診とし、6月15日（土）に診療を行います。 ※ 予約なしでのご来院（皮膚科以外）は、15：00までに受付をお済ませください。 担当医ではなく別医師による代診になることがあります。 予約が優先のため、お待たせすることもありますので、あらかじめご了承ください。 第3土曜日は休診日です。 休診日：第3土曜日・日曜日・祝祭日・年末年始（12月30日～1月4日）・創立記念日（12月5日） ※創立記念日が日曜日にあたる時は、その翌日が休診日となります。 予約電話番号 03-6709-9025（初診・再診） ※平日9:00〜16:00（11:30〜13:30を除く）
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