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Mikhail CHERNOV. April 2010 – up to date Assistant Professor, Faculty of Advanced Techno-Surgery, Graduate School of Medicine, Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan. May 2006 – March 2010 Visiting Scientist / Assistant Professor, International Research and Educational Institute for Integrated Medical Sciences (IREIIMS), Tokyo ...
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診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
Home. 診療紹介. 検査. 腎機能検査. 腎臓は糸球体で血液をこし出して尿へ老廃物を捨て、体内を清浄に保つ「濾過器」のような臓器です。 腎臓の機能は、「老廃物を濾過する力」で評価しますが、それを直接測定することは簡単でないために、さまざまな評価方法を用います。 1．“血清クレアチニン”って、なに？ クレアチニン (Creatinine：Cr)は、筋肉で作られる老廃物の一つで、そのほとんどが腎臓の糸球体から排泄されます。 そのため、血液中のクレアチニンの増加は、糸球体の濾過機能が低下していることを意味します。 ただし、筋肉が多い人は高めに、筋肉が少ない人は低めになるために、これだけでは正確性に乏しい検査です。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
初診申込方法. 予約変更される方へ. （再診専用） 医療関係者の方へのお知らせ. 外来受診をお勧めする症状について. 外来診療でのお願い. CKD連携手帳のお知らせ. 入局説明会（2024年度以降） 学内外問わず入局希望の方を広く募集致します。 当科では内科および腎臓の専門臨床医を育成することを目標とし、患者中心の高度な医療を行うために新たな治療法の発見と確立、さらには、臨床および基礎の研究を医療の基本と考えています。 興味をもっていただいた先生方には直接メールでのやりとりを行いますので是非ご連絡ください。 今後は見学の際に詳細な説明をさせていただきます。 我々と一緒に医療をやりませんか？ 是非お待ちしています。 医局長 眞部 俊. 見学および説明会に関する問い合わせ先.
フリガナアキヤマ ヨシカツ氏名秋山 義勝所属先端生命医科学研究所（東京女子医科大学）大学院医学研究科 先端生命医科学系専攻職名講師所属職名専門分野バイオマテリアル、高分子化学、マイクロポーラスマテリアル学位博士（工学）（東京理科大学）経歴...
