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  3. www.twreporter.org › a › nursing-home-no-restrain-for-elderly安全vs.尊嚴──誰讓照顧者陷入兩難？ - 報導者 The Reporter

    • 恐懼的總和──「摔倒了，誰負責？」
    • 錢哪裡來？從掃地開始自立之路
    • 「長輩躺著進去，走著出來」但，誰要犧牲利潤？
    • 改變照顧模式，員工能接受嗎？

    自立支援的最大挑戰就是翻轉民眾對「摔倒」的恐懼。屏東縣托媞園導入自立支援後，逐步讓老人家自行吃飯、從日常掃灑中訓練體能，但就是沒辦法完全達到「零約束」，原因就是家屬擔心老人家會摔倒。 托媞園主任吳惠瑩說：「解除約束反而是家屬不願意的，怕有安全問題，親友會來指責。我們都是以家屬的意見為主，畢竟他們是衣食父母。」在台中推動自立支援的永信松柏園，花了許多時間跟家屬溝通理念，大多數都樂於配合，但也有家屬堅持：「他年紀那麼大了，就把他綁起來就好了，不要折騰他了。」 長期輔導機構導入自立支援的雲林縣老人福利保護協會主任廖志峰也認為家屬的觀念很重要：「曾經有一位長輩跌倒，家屬就急著要機構停止訓練走路。但應該要思考，為什麼跌倒？是不是肌力不足，是不是要訓練肌力？」。 他說明：「就算一對一照顧都不能避免長輩跌...

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    永信基金會是鐵了心要徹底執行自立支援，他們經營的兩間機構：專收失智長輩的台中清水心佳家屋以及大甲的永信松柏園，都花大錢讓軟硬體到位。心佳家屋房間裡裝設感應器，確保老人家安全；廁所處處有扶手、洗手台還可以上下移動；吃飯的餐具各式各樣，連單側癱瘓的長者，都可以找到傾斜一邊的盤子吃飯；松柏園有大型水療池，面向整片山景的浴室裡，放著住民自己的沐浴手套跟沐浴刷，鼓勵老人家自己洗刷。 資源吃緊的機構，其實一樣可以進行自立支援。私立小型機構托媞園沒花一塊錢，就已經成功讓好幾位住民恢復生活自理能力返回家中。他們沒錢請物理治療師，也不可能買幾百萬一台的能力回復機，而是透過日常掃灑讓老人家們活動筋骨，也增加對機構的歸屬感。另外，主任吳惠瑩特別強調，他們不為自立支援做額外的paper work，工作人員只要拍照、...

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    自立支援有個口號：「長輩躺著進去，走著出來」，說的是這些本來臥床的長輩，受到自立支援的照顧後，可以相對健康地返家。2年來，托媞園已有5個長輩生活能力恢復到可以返家了。把客戶送回家，犧牲自己的利潤，確實滿令人掙扎。吳惠瑩認為，負責人要願意承擔這結果；而且，往好處想這些返家的長輩，未來還可能會是客戶，加上口碑行銷，可能還會吸引其他親朋好友。 政策上缺失還有：當老人家失能狀況減輕，政府的補助越少，簡直就是在懲罰做自立支援的機構！林金立建議，政府應該要整合目標，如果目標是減緩失能的話，那應該要獎勵機構，比方說機構幫助老人家拿掉一根管路可以獲得獎勵。而不是嘴上說著要減緩失能、提高返家率，政策上卻背道而馳。

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    屏東縣社會處詢問轄內13間推動自立支援的機構，發現許多負責人擔心員工會因為工作內容改變而離職；但實際上，這2年推動下來，整體的離職率稍微變低了。 雲林縣同仁仁愛之家2013年開始實施自立支援，在這之前，離職率是28％，實施2年後降到8％；甚至，這3年新進的照服員，有7成是30歲以下的大學生，顛覆了大部分人認為年輕人不願意入這行的印象。 在自立支援下，照顧工作雖然還是忙碌，但也更令人有成就感。27歲的廖方啟，是同仁之家護理照顧組副組長，他認為剛開始導入確實很辛苦，但也很有成就感。很多年輕照服員在機構待不久，除了辛苦、低薪外，更因整體氛圍死氣沉沉，讓自己也跟著鬱悶。 林金立說，在「三不、四要」做到後，老人家變得開心，工作者精神也變好。照顧工作不僅限於把屎把尿，還激發出更多的可能。像是同仁仁愛之家...

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  4. www.twreporter.org › a › 2021-referendum-debates【專家解析】公投四案，同不同意都應思考的問題 - 報導者 The ...

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