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肺腺癌是什麼?
小細胞肺癌怎麼分期?
癌症有幾期?
臺灣正體. 肺癌 是依照 TNM 系統（tumor-node-metastasis） 分期 ，T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍，N代表周邊淋巴結侵犯及轉移，M代表遠端轉移。 臨床上，醫師會依據影像檢查、病理報告等資訊決定TNM各自的分數（例如：T2N2M0）。 而根據TNM分數的不同，可以將癌症歸類至四個分期（非小細胞肺癌只是期中一個例子），而視需要，分期下又可細分為a與b。 下表採用 美國癌症協會 （英語：American Joint Committee on Cancer） （AJCC）第八版所制定的分級方式 [1] 。 非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）皆可使用該分期系統，但對於小細胞肺癌來說此分期意義不若非小細胞肺癌明顯 [2] 。 TMN分級 [ 編輯]
肺癌 是依照 TNM 系統（tumor-node-metastasis） 分期 ，T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍，N代表周邊淋巴結侵犯及轉移，M代表遠端轉移。 臨床上，醫師會依據影像檢查、病理報告等資訊決定TNM各自的分數（例如：T2N2M0）。 而根據TNM分數的不同，可以將癌症歸類至四個分期（非小細胞肺癌只是期中一個例子），而視需要，分期下又可細分為a與b。 下表採用 美國癌症協會 （英语：American Joint Committee on Cancer） （AJCC）第八版所制定的分級方式 [1] 。 非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）皆可使用該分期系統，但對於小細胞肺癌來說此分期意義不若非小細胞肺癌明顯 [2] 。 TMN分級.
- 手術
- 化學治療
- 標靶治療
早期（第I、II、IIIA期）以治癒為目標，如果影像檢查和切片檢查確認可以切除，且病患能耐受手術，可採肺切除術（英語：Pneumonectomy）或肺葉切除術（英語：Lobectomy）。常會使用影像輔助胸腔鏡手術（英語：Video-assisted thoracoscopic surgery）。術後視病理分期給予輔助性化療或放療（英語：Adjuvant therapy）。 晚期（第IIIB、Ⅳ期）少數單一轉移病患也許可以接受手術切除或根治性放射治療。緩和醫療目標在於延長生命、維持生活品質與減少治療的副作用。
晚期與無法接除之腫瘤，第一線治療為含鉑劑合併化學治療，不建議施打超過6個療程，因雖然可延長疾病無惡化存活期（英語：Progression-free survival），但對整體存活率（英語：Survival_rate#Overall_survival）並無助益，且增加化療毒性。 與鉑劑併用的第三代化學治療藥物包括吉西他濱、Taxane（英語：Taxane）、Vinorelbine（英語：Vinorelbine）、Pemetrexed（英語：Pemetrexed）、愛萊諾迪肯，並無研究顯示何者的效果優於同儕。但併用鉑劑的合併治療較單一藥物更具療效 。 血管內皮生長因子廣泛存在於各種腫瘤，與其受體作用可導致血管新生，進一步造成腫瘤的成長與轉移，非小細胞肺癌（英語：Non-small-cell l...
帶有某些分子特性的肺腺癌可採用標靶治療。 腫瘤生長有賴於活化細胞表面受體，控制細胞內訊息傳遞，以調節細胞增長、凋亡、附著、移動與血管新生。 表皮生長因子受體是細胞膜上的一種蛋白質，作為表皮生長因子的接受器，表皮生長因子受體與上皮細胞癌的生長及惡化有關連性，約三分之二之各類癌症有表皮生長因子受體的表現。表皮生長因子受體須經由二聚化才能活化酪氨酸激酶。 肺腺癌細胞若有表皮生長因子受體突變，則對表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑具高敏感性，突變與否可做為其是否有效的預測因子。歐美地區肺腺癌的病患約15%具表皮生長因子受體突變，亞洲地區約50-60%，多發生於女性與非吸菸者。 酪氨酸激酶抑制劑對於具表皮生長因子受體突變的肺腺癌患者，與傳統含鉑化療做比較，可延長疾病無惡化存活期（英語：Progress...
霍奇金淋巴瘤 ：使用安阿伯分期系統，但分成第一到第四期，每期進一步分成A和B，依據病患是否出現症狀（如發燒）而定。 這被稱做「考德茲伍德系統」（ Cotswold System ）或「改良版安阿伯分期系統」（ Modified Ann Arbor Staging System ） [1] 。 固態瘤 [ 編輯] 對於固態瘤， TNM分期 是最常見的分期系統，但在個別癌症會與不同的應用情況。 乳癌 ：在乳癌分類當中，是基於TNM分期系統 [2] ，但會分成第一期至第四期。 大腸癌 ：起初採用A、B、C、D四期分類方式（ 杜克斯分類法 ）。 最近則同時採用杜克斯分類法與TNM分期系統 [3] 。 腎臟癌 ：使用TNM分期系統 [4] 。 喉癌 ：使用TNM分期系統 [5] 。
癌症分期 （英語： cancer staging ）是決定 癌症 發展與擴散程度的方法。 當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期，第一期指的是能分離出癌細胞，第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。 癌症的分期一般會考慮 腫瘤 大小、是否已經侵犯到鄰近的 器官 、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的 淋巴結 （如果已經開始擴散到淋巴結的話），以及是否出現在遠端的部位當中（ 遠端轉移 ）。 分期系統. 不同種類的癌症，會有不同的分期系統（如 乳癌 和 肺癌 ）。 然而部分癌症沒有分期系統。
泌尿道的惡性腫瘤. 眼、腦、中樞神經系統其他部分的惡性腫瘤. 甲狀腺、其他內分泌腺的惡性腫瘤. 不明確的、繼發的和未特指部位的惡性腫瘤. 淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤. 其他惡性腫瘤 (C97) 原位腫瘤 （D00-D09）. 良性腫瘤 （D10-D36）. 動態未定或動態未知 ...
肺腺癌 （英語： lung adenocarcinoma ）是 肺癌 的一種，屬於 非小細胞肺癌 （英语：Non-small-cell lung carcinoma） 。 不同於 鱗狀細胞肺癌 （英语：Squamous-cell carcinoma of the lung） ，肺腺癌較容易發生於年輕女性、有 抽煙 史、 亞洲 族群。 在肺部的位置常較週邊，腫瘤擴大的速度較慢（倍增時間約120天）。 早期無徵兆，通常診斷出來時已經是晚期。 肺癌的細胞型態，根據2018年台灣癌症登記資料顯示，93.7%以上屬於 非小細胞肺癌 （英语：Non-small-cell lung carcinoma） ，只有小於 6.3% 是小細胞肺癌。
