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鍾雲霓醫師：排便習慣好、訓練排便肌群，才能真正根治痔瘡. 三采文化. 更新於 2020年01月09日07:45 • 發布於 2020年01月08日09:00. 文章出處/三采文化《痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！ 作者/鍾雲霓. 避免忍便、培養定時排便的習慣，加上訓練排便肌群的動作，有助解決令人困擾的便祕問題，也才能真正根治痔瘡。 「我慘了！ 只要每次硬便排不出來，用力好久後就會覺得有東西翻出肛門外，是不是痔瘡復發了？
禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科主治醫師鍾雲霓表示，上述案例經檢查後發現是血栓型痔瘡，因血塊卡在痔瘡裡，所有血液回不來，使得團塊摸起來硬痛（其他類型痔瘡摸起來是軟的），所以十分脹疼，同時會出現肛門外翻的情形，這類血栓型痔瘡，便是適合在月子期間進行手術的適應症。 產後痔瘡觀察三大重點. 痔瘡會有不同的症狀，媽咪可以如何觀察呢？ 重點1：痛、異物感. 觸摸肛門會有團塊，軟軟的像是多一塊肉，那塊肉通常就是痔瘡。 媽咪也許會有疑問，自然產時太用力，會使得腸子脫垂出來？ 其實正常狀況下不太可能，大部分都是脫肛、痔瘡外翻。 大部分有痔瘡困擾的產後媽咪，都是生完肛門異物感較為明顯，有異物感和疼痛大多是外痔。 重點2：搔癢感.
先前接受過WH專訪的鍾雲霓醫師指出，若痔瘡只是偶爾出現些微腫脹（如第一級或第二級），通過良好的排便習慣和循環，以及建立運動習慣，也有助於控制輕微的痔瘡症狀，甚至可以防止其再次發生。 不過值得注意的是，這不是使老化的血管重回年輕狀態，而是使相對較年輕的血管恢復其應有的活力！ 而對第三到第四級的人來說，唯一的治療方式有時候得透過手術才能完成。 痔瘡分成4等級. COPYRIGHT: Getty Images. PHOTO CREDIT: bymuratdeniz. 其中，在三種不同類型的痔瘡上，內痔又可以再依狀況不同分級，到了第三與第四級就需要徹底治療，臺北市立聯合醫院指出下面四種程度分級： 第一級： 痔瘡不會跑出來. 第二級： 痔瘡會跑出來，但是會自動縮回去.
- Serena Hu
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三采文化. 文/鍾雲霓《痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！ 即使肛門受傷，和身體其他部位相比仍可較快恢復， 因此大部分急性肛裂只要經醫師正確診治，最短兩天、最多兩個月便可復原。 一位年輕男子走進診間，從穿著到舉手投足的氣息都像極了大學生，看了一眼病歷，啊！ 果真才十八歲。 「醫生！ 我大便出血、屁股好痛！ 會不會死掉啊？ 」還沒坐穩，他就緊張地對我說。 這位弟弟你浮誇了，我了解你看著馬桶裡整缸血的驚恐，但請先靜下來回想，出力排便的那一瞬間，你大出了什麼？ 一小段羊屎般的硬便？ 還是一陣擋不住衝力的腹瀉？ 其實，這可能只是很常見的肛管疾病──肛裂，也就是肛門有撕裂傷口。
鍾雲霓醫師：「手術大概就是無痛大腸鏡1個小時，就可以把病人這個很討厭的痔瘡困擾完全給解決掉。 以前有些病人都會忍，覺得為了升活品質而犧牲到肛門功能不值得，但有了微創技術之後，只需要一個禮拜的恢復期，之後就可以一勞永逸的擺脫痔瘡困擾 ...
鍾雲霓說明，痔瘡是肛門血管及軟組織老化的問題，擦藥並無法讓痔瘡完全消失，但的確可以達到消腫、止痛及緩解異物感的效果，降低痔瘡發作的不適感。 不過，痔瘡藥膏含有類固醇，不建議長期使用。 痔瘡需要開刀嗎？ 鍾雲霓表示，痔瘡分成4級，級數越高代表脫垂程度越嚴重，1級沒有任何症狀，到了3、4級會發生痔瘡掉出來，需要用手推回去或根本推不回，如果感覺痔瘡腫脹、坐立難安，可以考慮手術。 看更多：長痔瘡好痛苦？ 醫推7招護肛門 溫水坐浴「這時間」促進肛門周圍血液循環. 鍾雲霓提醒，如果痔瘡伴隨排便出血，可能造成嚴重貧血，或是痔瘡卡在肛門口，造成嚴重腫脹、疼痛，建議盡早進行手術。 便祕容易長痔瘡？
【早安健康／鍾雲霓（禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師）】避免忍便、培養定時排便的習慣，加上訓練排便肌群的動作，有助解決令人困擾的便祕問題，也才能真正根治痔瘡。
