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- 隨著醫療技術進步，目前化療造成的副作用其實可以透過許多方法緩解，而且化療結束後，副作用幾乎都能退散，癌友不需過於擔心而抗拒化療。 例如：化療藥物可能引起嚴重噁心、嘔吐，在給藥前，醫院會先預防性地給予止吐藥；若出現腎毒性，可經醫師調降藥物劑量，以減緩不適，癌友出院後仍需補充水分。
cancer.commonhealth.com.tw/article/225
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2022年2月9日 · 很多人擔心化療噁心、掉髮等副作用，但其實化療藥物依照功能分類，造成的副作用也不同。 《癌症問康健》幫你整理常見乳癌化療藥物與可能副作用，一張圖看清楚你用的是哪種藥物。
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- 二、 乳癌病人接受化學治療照護執行現況
- ( 一)規劃在職教育課程
- 圖二乳癌病人化學治療自我照護手冊
- ( 五)設計創意口訣記憶法
- ( 六)擬定臨床監測機制
- ( 六)執行監測
- 即使已達智慧圓融,更應含蓄謙虛,像稻穗一樣,米粒愈飽滿垂得愈低。
乳癌病人住院接受化學治療前,主治醫師向病人及家屬說明化學治療相關注意事項,簽立同意書後,護理師提供「認識植入式人工血管」衛教單張及「化學治療藥物衛教手冊」,採個別性護理指導。化學治療時需向病人及家屬說明化療藥物作用、副作用及異常狀況處理等注意事項,密切監測病人對化療藥物之反應。三班護理人員需評值病人對於護理指導內容了解程度,若有不了解部分需再加強指導,護理紀錄需註明給藥時間、藥名、劑量、途徑、滴速、用藥反應及處理及護理指導事項等。完成化學治療後,需執行病人的口腔黏膜完整性及藥物毒性之評估,出院前指導居家照護注意事項。
小組成員收集文獻,與護理長討論在職教育課程,委請乳癌專科醫師、專科護理師、乳癌個管師等主講,邀請相關人員參與,預計分二梯次上課,並於課程前、後進行測驗。
住院第一天 由醫師進行抽血數值結果及化學治療療程說明,並填妥化學治療同意書。 當班護理人員提供乳癌病人「我的專屬天使」、「認識植入式人工血管」及提供照護影片衛教指導,確認病人或家屬瞭解衛教內容後,予護理指導單張上簽名。 執行化學治療期間 向病人及家屬說明化療藥物作用、副作用、注意事項,並於護理紀錄註明病人的用藥反應。 針對較不足處再予以加強護理指導。 三班人員需評值病人對於衛教了解程度,並記錄於護理記錄,且列入交班。 出院當日 執行化學治療出院居家照護指導。 說明諮詢相關醫療人員的聯絡窗口電話。
為使人員了解化學治療護理指導重要性,經由小組成員腦力激盪創新以語意聯想的方法,共同集思廣益編成創意口訣:「化險衛疑:化∼化學治療要謹慎、險∼預防風險很重要、衛∼衛教指導絕不能少、疑∼若有疑惑要再指導」,如圖四。
於晨會時間、單位交班本及公佈欄說明本專案實施目的、重要性及各項改善措施,增加單位人員知悉之方式並適時澄清問題。小組成員以不影響臨床作業下,每月稽核護理人員提供衛教單張執行情形,發現缺失立即給予指導,且定期公告查核結果。
於化學治療照護影片為單位自行製作,非醫院標準衛教教材,無法將影片置入E化行動工作車或交誼廳電視進行播放,為此專案之限制。建議未來可將照護影片置於E化行動工作車桌面,並可平行推展至全院有執行化學治療的病房,有利於對病人或家屬進行個別性衛教,並針對不了解處重複播放以加深印象,即時的提供專業指導及諮詢,提升照護品質及滿意度。
~ 證嚴法師靜思語 ~ Those who have great wisdom must all the more be humble and unassuming, just like the rice stalk that bows under the weight of ripe grain. ~ Master Cheng Yen ~ The Use of Diversified Teaching Strategies to Promote the Integrity of the Completeness Rate in the Care of Breast Cancer Patients for Chemotherapy Su-Chu Li, Mei-Su Chiang*, Yin...
要談到化學治療的副作用，則要先提到乳癌化學治療所使用到的化學治療藥物。 乳癌的化學治療藥物常見的包括小紅莓類藥物 (如epirubicin，doxorubicin， liposomal doxorubicin等)，紫杉醇類藥物 (如Paclitaxel太平洋紫杉醇，Docetaxel歐洲紫杉醇)，溫諾平 (vinorelbine，商品名Navelbine)，截瘤達 (capecitabine，商品名Xeloda)，這些是一般乳癌化療常被提及的主力藥物，其他輔助或後線的藥物則包括：5-FU、Cyclophosphamide、Gemcitabine、Cisplatin、Methotrexate等。
不同的化療藥物其產生的副作用有不等的差異性，一般常見的副作用如：掉髮、疲倦 、食慾不振、噁心嘔吐 、排便習慣改變（腹瀉或便秘）、骨髓抑制、 口腔粘膜潰瘍、皮膚顏色改變、、、等。 乳癌常用的化學藥物製劑及主要的副作用： Anthracyclin類藥物（如：Adriamycin及Epirubicin）： 為細胞毒性抗生素，作用主要是嵌入DNA的分子中，干擾DNA的鹼基配對，誘使DNA被topoisomerase II切割，抑制DNA和RNA的合成。 而且它亦會抑制DNA helicase的作用和產生具細胞毒性的自由基。 常見的副作用如下： 尿液變紅，這只是因為藥物本身是紅色的，經排泄至尿液所致，原則上不用擔心。 心臟血管的副作用：如心律不整、心肌病變、鬱血性心臟衰竭。
化學治療副作用 . 臺北榮民總醫院乳房醫學中心. 化學治療 可能發生的副作用 . 為什麼化療容易發生副作用呢？ 因為人體內有漢癌細胞一樣生長快速的正常細胞， 像是骨髓、皮膚、毛囊、口腔黏膜、消化系統等。 使用化療藥物時，可能會對這些快速生長的正常細胞造成影響，而產生噁心、嘔吐、疲倦、掉頭髮等副作用。 副作用的發生情況和嚴重程度，會依照化療藥物的種類、劑量及身體反應而有所不同， 大部分的副作用都可以控制，而且在化療結束後就會慢慢消失了。 骨髓抑制. 骨隨抑制相關副作用包括紅血球低下、白血球低下、及血小板低下。 紅血球低下也就是俗稱的貧血。 血紅素檢測值低於 10 就是貧血。
乳癌化學治療術後照護. 化療的皮膚副作用依藥物類型、藥物的劑量、療程進行的長短和個人體質而有所不同。 化療藥物會抑制腫瘤細胞的增生，但同時也會影響我們正常的細胞，尤其是像皮膚、口腔黏膜、毛囊、指甲等增長速度較快的組織影響最大。 在皮膚科聖經級教科書中洋洋灑灑地列出許多化療可能造成的皮膚副作用，其中又以Taxane類最常發生！ 化療可能造成的皮膚病可以分成三大類：皮膚、指甲、毛髮. 皮膚部份常見為：紅疹、口腔黏膜炎、色素沉澱、硬皮、光敏感、手足症候群. 常造成手足症候群的化療藥物如下表： 有些化療藥在之前曬傷或是曾經照射過放射線治療的地方產生紅疹或水皰，稱之為紫外線回憶反應（UV recall）或是放射線回憶反應（Radiation recall）。
