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  1. 2016年7月8日 · 理賠是指在 保險標的 發生保險事故而使 被保險人 財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現 保險職能 和履行 保險責任 的工作。 《保險法》第 22 、 23 條規定,保險事故發生後,依照 保險合同 請求 保險人 賠償或者給付保險金時, 投保人 、被保險人或者 受益人 應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、 損失程度 等有關的證明和資料。 保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

  2. 2018年2月7日 · 根據 《保險法》 第二十六條規定, 保險人 自收到賠償或者給付 保險金 的請求和有關證明資料之日起六十日內對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後應當支付相應的差額保險理賠賠必須在理賠時效內提出超過時效, 被保險人 或 受益人 不向保險人提出理賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。 險種不同,時效也不同。 人壽保險 的理賠時效一般為 5 年;其他 保險 的理賠時效一般為 2 年。 理賠時效應當從被保險人或受益人知道 保險事故 發生之日算起。 保險事故發生後, 投保人 、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出理賠請求。

  3. 2011年12月16日 · 近因原則的基本內容. 近因:是引起 保險標的 損失的直接、有效、起決定作用的因素。 反之,引起保險標的損失的間接的、不起決定作用的因素,稱為遠因。 在 保險理賠 中,近因原則的運用具有普遍的意義。 近因原則:在處理賠案時,賠償與給付保險金的條件是造成保險標的損失的近因必須屬於 保險責任 ,若造成保險標的損失的近因屬於保險責任範圍內的事故,則保險人承擔賠付責任;反之,若造成保險標的損失的近因屬於 責任免除 ,則保險人不負賠付責任。 只有當保險事故的發生與損失的形成有直接因果關係時,才構成保險人賠付的條件。 [ 編輯] 近因原則的運用. 損失與近因存在直接的因果關係,因而,要確定近因,首先要確定損失的因果關係。 確定因果關係的基本方法有從原因推斷結果和從結果推斷原因兩種方法。

  4. 通常情況下壽險理賠要經歷下列 流程 :接案、立案、初審、調查、理算、覆核審批、結案歸檔七個環節。 1.接案. 接案是指被保險人發生 保險事故 後,保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。 (1)報案。 投保人 、被保險人、受益人自其知道保險事故發生後應及時通知保險人。 報案的方式可以採取口頭通知、電話通知或書面通知,同時應填寫或補交保險事故通知書。 報案的內容包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過及相關情況, 被保險人 (當事人)姓名、身份證號、保險單號、投保險種和日期,報案人的姓名、聯繫方式等。 保險人的接案要求包括:接案人員要準確記錄報案時間;引導和詢問報案人以便掌握更多的案情;準確設定報案編號,確認出險人身份。

  5. 2012年8月13日 · 事故超賠再保險的責任計算最關鍵的是一次事故的劃分。. 例如,有的規定颱風、颶風、暴風連續48小時內為一次事故,地震、洪水連續72小時內為一次事故,其他的巨災事故連續168小時內為一次事故。. 假設有一超過100萬元以後的200萬元的巨災超賠再保險合同 ...

  6. 2016年3月21日 · 保障與賠償責任保險對被保險人的責任、損失和費用負賠償責任。 主要的責任範圍有: 1.人身傷亡和疾病 (1)因為被保險船舶或者其雇佣人員的過失或疏忽行為引起應由被保險人負責的人身傷亡和疾病的補償。 (2)依法和按照契約規定應由被保險人負責的人身傷亡的疾病的補償。

  7. 2016年11月29日 · 相對免賠額是指保險標的的損失只要達到保單規定的數額或百分數時保險人不作任何扣除而全部予以賠償保單中規定的這個數額或百分數稱為相對免賠額”,如果保險標的損失沒有達到這個數額或百分數保險人則不予賠償

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