眼睛雷射手術失敗 相關
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雷射屈光手術及層狀角膜塑形術合併雷射手術的病例日漸增多，已有少數的病患在屈光手術後，發生視網膜病變的報導。 它們包括 (1)黃斑部囊狀水腫， (2)裂孔性視網膜剝離， (3)黃斑下新生血管或布氏膜斷裂， (4)視網膜增壓性出血， (5)因手術中提高眼壓引發之視網膜中心動脈阻塞。 當然高度近視患者本來就容易發生上述病變。 但病患在屈光手術後發生病變，操作醫師很難推辭其咎。 雖然臨床上上述病例發生機率仍低，但隨著屈光手術之普及，病例將持續增加，且一旦發生，視力將嚴重的受損。 因此，高度近視之患者在接受屈光手術時，作者建議 (一)術前做詳細之視網膜病變檢查，並施予必要的預防與治療。 (二)術後應被告知，雖然近視度數減低，不代表眼睛所有之近視病變消除，而仍應定期做視網膜及眼壓等例行之檢查。
廖昶斌表示：視網膜剝離範圍的大小是影響視力回復的主要原因，若手術前尚未擴及視覺中心的黃斑部，視力回復快且效果最好；若手術前已經擴及黃斑部，則視力回復慢且效果較差，可能術後仍會有視物扭曲變形的問題。
為何民眾想接受雷射近視手術？ 問卷統計指出，三成二的人想接受此手術的理由，一來是可以免除戴眼鏡或隱形眼鏡的困擾與不便，其次是為了美觀。 另外六成八不想做此手術的原因，則有安全性的考量、併發症、可否根治、年紀太大及費用等問題。 手術的安全性及術後傷口的癒合方面，吳仁斌說明，以PRK而言，手術時須先刮除部分角膜上皮，再根據欲矯正度數輸入電腦程式，以雷射作準確地切割。 在刮除角膜上皮方面，以往使用鈍器刮除，對有無經驗的醫師，手術時間可相差3~5分鐘，較易影響角膜水份分佈及傷口癒合，同時也會影響術後預估的度數。 書田目前採用20%酒精先浸潤角膜上皮後，可容易地將角膜上皮較完整地撕下，不僅使手術更迅速、簡單，也加快傷口的癒合。
也是文明國家造成失明的重要原因，治療的法則就是將眼內壓控制在正常範圍（保持在二十一毫米汞柱以下）；控制的方法包括藥物治療、雷射治療、以及手術治療三大類，如果站在患者的立場，究竟應用採哪種治療方式對於眼壓的控制，以及長期視力的維護最有幫助呢？ 青光眼可分成兩種，一種是隅角閉鎖型青光眼，這一型的患者由於極易引起急性青光眼的發作，而且很快會危及視力，所以藥物治療的目的主要是在術前儘可能將眼壓降低，以減少手術時併發症的機率，而雷射或手術治療才是根本的方式，這已是不爭的事實。 另一種青光眼，稱為隅角開放型青光眼，眼壓中等程度偏高，必須長期控制眼壓，應採取何種治療方式，爭議較大。
書田診所眼科主任醫師吳仁斌. 隨著年紀漸長，眼球內水晶體變混濁，形成白內障而影響視力，是許多人耳熟能詳的事。 在現階段藥物治療無法突破之下，手術早已成為治療白內障的主流。 再加上雷射在各科儀器應用上，日益普遍。 因此，在門診中一些白內障需要手術的患者，常會問起：「醫生，我能不能用雷射開刀治療白內障？ 」在回答這個問題之前，且讓我們回顧一下20世紀主要的白內障手術發展。 以往的白內障手術，是在角膜邊緣 (也就是黑眼球)作10-12厘米切口將整個白內障取出。 由於失去水晶體的調焦能力，術後患者會變成高度遠視，需配戴非常厚重的遠視眼鏡，而有影像變大、不適應等症狀。 直到英國Ridley醫師觀察到某位飛行員在飛機爆炸時，座艙上的透明罩破裂成為碎片，射入他的眼內，在留存許多年後並沒有引起不良反應。
首頁 > 醫師文章. 談準分子雷射近視、散光、遠視矯正手術. 執筆/ 書田診所眼科副院長廖士傑. 近視、散光及遠視造成視覺模糊，影像無法清晰呈現，以往需要靠著眼鏡或隱形眼鏡加以矯正，眼鏡的缺點除了外觀的影響之外，本身的重量會增加鼻樑的負擔，影響劇烈運動的靈活度，對於高度近視的患者更會引起視野減少，影像變形的困擾；隱形眼鏡的缺點，在於保養費時耗力，長期配戴易造成角膜缺氧，眼睛乾澀，以及日益嚴重的過敏。 準分子雷射屈光矯正手術無疑提供給不願意戴眼鏡卻又無法適應隱形眼鏡的人一個最佳的選擇。
眼科常用的雷射，包括氬氣雷射、二極體雷射 (光凝作用)，釹雅克雷射(爆破作用)，準分子雷射、二氧化碳雷射(切割作用)，依各種適應症的不同，選擇不同的方式治療。 應用在眼科有那些眼疾呢？廖醫師表示：眼科雷射最早使用在視網膜的治療，效果也最好。
