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2021年11月2日 · 根據美國糖尿病學會研究顯示：歷史悠久且相對安全的 Metformin 是第 2 型糖尿病患者的用藥首選。 使用 Metformin 除了能減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外，還能增加細胞對胰島素的敏感性，讓身體運用胰島素的效率增加。 簡單來說，就是 減少新葡萄糖的產生、提高胰島素對舊葡萄糖的作用，達到降低血糖的效果 。 這樣的作用也可以用「 節源開流 」來形容： Metformin 副作用有哪些？ 常見副作用： Metformin 的主要作用在腸胃道，所以 腹瀉、消化不良、脹氣 是最常見的副作用。 隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。 不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。 罕見副作用： 用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。
METFORMIN ( METFORMIN HCL ) 最新回覆. 藥品成分 民眾版 專業版. METFORMIN ( METFORMIN HCL ) 內分泌新陳代謝科 消化系統 小腸 內分泌&新陳代謝藥品. 適應症. 糖尿病。 副作用. 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不佳、乳酸中毒等。 藥理作用. 1.延緩腸道吸收葡萄糖。 2.促進肌肉、脂肪組織對葡萄糖的吸收與利用。 3.抑制肝臟中葡萄糖的新生作用。 用法與用量. 1.通常每天二次，每次500mg，於用餐時或餐後服用。 服用劑量的多寡將視患者的血糖值而定。 2.每日最高劑量為3000mg。 警語. 1.本藥有導致代謝性酸中毒 (如乳酸中毒)的風險，若發生該不良反應，應立即停藥並回診。 2.本藥經由腎臟排泄，應定期監測腎功能。
2020年11月22日 · 是控糖首選的第一線用藥，也就是我們常聽見的 Metformin。 因為不會促進胰島素分泌，所以不會有低血糖的風險。 機轉：減少肝臟葡萄糖釋放、降低腸道葡萄糖的吸收。
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雙胍類. Metformin (500mg)：最大劑量速效劑型 3000mg / 天，緩釋劑型 2000mg / 天，飯後立即，eGFR<30 者不建議，30~45 者應減量使用。 ☑️優點：不會增加體重，單獨使用時，較少發生低血糖。 ️副作用：腸胃道不適。 磺醯尿素類. Glibenclamide (5mg)：最大劑量 20mg / 天，飯前 15~30 分鐘，腎功能不佳易有低血糖，謹慎使用。 Glimepiride (2mg)：最大劑量 8mg / 天，飯前 15~30 分鐘，腎功能不佳易有低血糖，謹慎使用。 非磺醯尿素類. Novonorm (1mg)：最大劑量 16mg / 天，隨餐，腎功能不全無需調整劑量。 ☑️優點：短效，降低餐後血糖波動。
為非Sulfo-nylurea 類促胰島素分泌藥物,其作用快速、 藥效較短, 可適用於隨餐服用,其對Sulfadrugs 過敏而不能用Sulfonylurea者, 是很好的取代藥物,可單獨使用或與Metformin 合用。 主要之作用機轉為刺激β細胞之碘醯尿素接受器, 藉以促進胰島素分泌;吸收快且作用時間短。 Repaglinide (Novo-norm®) 隨膽汁排出,nateglinide (Starlix ®) 由腎臟排出。 其副作用為低血糖、體重增加、 腸胃不適,發生低血糖的機會較Sulfonylurea 低5。 二、Biguanide. 主要作用為減少肝臟之葡萄糖新生作用, 但不會增加胰島素之分泌。
Metformin抑制脂肪分解的作用可以減少全身性脂 肪酸而增加胰島素敏感性。Metformin減少脂肪組 織的葡萄糖毒性，脂肪毒性可能會進一步增加胰島 素敏感性。內臟脂肪經由AMPK增加葡萄糖的吸 收。Metformin也可能經由不同的分子機轉來調節脂
不同於磺醯尿素類藥物，metformin 對於第二型糖尿病病人或正常人（除非在特殊的狀況下）都不會造成低血糖 [請參閱警語及注意事項 (5.5)]，也不會引發高胰島素血症。以 metformin 治療時，胰島素的分泌仍維持不變，而空腹胰島素濃度及全天的血中胰島素反應
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