metformin 胰島素用藥懷孕 相關
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並未建議
- 並未建議在第二型糖尿病孕婦合併使用Metformin。
www.dm-note.com/mity-metformin-in-t2dm-pregnancy-safety-and-efficacy/
2007年11月2日 · 也就是利用Metformin可以增加胰島素敏感性的特質。 自1994年起有不同的研究指出其效用： (一)維拉茲費茲：26個多囊性卵巢症候群病人服用Metformin八週以後，有三個懷孕，有七個恢復正常月經。 (二)維拉茲費茲：22個多囊性卵巢症候群服用Metformin半年後，四個人懷孕，二十一人恢復月經。 (三)蒙加提：使用二年的Metformin有四十一名的多囊性卵巢症候群的病人，可以恢復正常月經。 儘管Metformin的治療成績這麼好，但是如果要治療不孕，還是以排卵藥為優先： (一)先以克羅米芬刺激排卵。 (二)如克羅米芬失敗，可服用Metformin (一天可服用1500-1700mg)七週後，再開始服用克羅米芬。
- 針對肥胖孕的孕婦
- 針對多囊性卵巢症候群的孕婦
- 結論
在2015年發表於Lancet Diabetes and Endocrinology的一篇針對身體質量指數大於30以上，並未有糖尿病的孕婦的隨機雙盲研究(1)，在12到16週孕齡(Gestational age)開始給予最高每日2500劑量的metformin或是安慰劑，在新生兒的出生體重並沒有顯著差異。在其他的新生兒事件部分，包括流產，死產，早產，新生兒死亡等事件上，或是母體的健康狀況，都沒有差異。 在2016年發表於新英格蘭醫學期刊的一篇針對身體質量指數大於35以上，並未有糖尿病的孕婦的隨機雙盲研究(2)指出，在孕齡12到18週開始給予最高每日3000mg劑量的Metformin或是安慰劑，在新生兒的出生體重沒有顯著差異。在其的新生兒事件部分，包括流產，死產，早產，新生兒死亡等事件上，也...
在2010年發表於JCEM一篇針對18到42歲，確診多囊性卵巢症候群但是沒有糖尿病的孕婦的PregMet隨機雙盲研究(3)指出，在第一孕程開始給予每日最高劑量2000mg劑量的Metformin或是安慰劑，對於子癲前症，早產，妊娠糖尿病等主要預後都沒有差異。新生兒的體重也無明顯差異。使用Metformin的孕婦在懷孕期間有較少的體重增加。 在2019年發表於Lancet Diabetes and Endocrinology的一篇針對18到45歲，確診為多囊性卵巢症候群但並沒有糖尿病的PregMet2孕婦的隨機雙盲研究(4)指出，在第一孕程後期開始給予最高每日2000mg劑量的Metformin或是安慰劑，可減少統計學上沒有差異的晚期流產(Late miscarriage)或是早產(Prete...
以目前的資料來看，雖然Metformin在懷孕期間使用沒有安全的疑慮。但是，在沒有妊娠糖尿病或是暨存糖尿病的孕婦使用Metformin，對於新生兒的好處並不多，反而有可能增加新生兒體重或是出生後四歲的體重或是肥胖機率。對孕婦來說，使用高劑量每日3000mg的Metformin有可能減少孕期體重增加以及可能降低子癲前症的風險。然而，這些證據並不支持在肥胖或是多囊性卵巢症候群的孕婦常規使用Metformin做治療。
2021年1月7日 · 合併使用Metformin的第二型孕婦可減少每日胰島素需求，在總劑量部分每日減少將近50 IU。 在台灣因為有健保給付，胰島素與口服藥價差不大，無法體會價差。 開立Insulin Levemir，病患約只要付10%部分負擔，20台幣。 在美國，一隻300IU胰島素自費大約300美元上下，每日差50IU，6日就差異300美元。 研究所在的加拿大和澳洲，雖然藥價沒有美國來的高，但是這筆花費仍然不少。 Metformin已過專利期，在台灣和美國藥價都相當便宜，一顆約1~2台幣（台灣和美國都差不多這個價格）。 因此，合併使用Metformin的第二型孕婦，減少胰島素的花費，在沒有增加不良預後下，可減少相當多花費。
此藥的作用是可降低由食物中攝取及肝臟製造的葡萄糖含量,並增加身體對Insulin 的敏感度。 Metformin不建議用來治療第一型( 胰島素依賴型或幼年型)糖尿病。 此藥也可能用於治療其他病症,可詢問您的醫師或藥師以獲得更多相關資訊。 ★ 此藥該如何使用? Metformin是口服錠劑,通常一天服用二或三次與食物併服。 請配合醫師指示服藥,如果對此藥有任何疑問,應詢問醫師或藥師。 未經醫師指示不可自行調整劑量或增加服藥次數。 即使您已感覺好轉,仍應繼續服用此藥。 未經醫師同意前不可自行停用此藥。 ★ 使用時我該注意的特別事項?在服用此藥前, 1. 請告訴醫師或藥師,您是否對Metformin或其他藥物有過敏的反應。
2018年4月20日 · Metformin 的作用方式不會傷肝、不會傷腎、不會低血糖，所以不用太擔心。 大部分 sulfonylurea 類藥物會出現在乳汁中，因為這類藥物有低血糖風險，哺乳期間通常不建議使用。 較新的文章 較舊的文章. 不管是懷孕中後期血糖才高起來的「妊娠型糖尿病」，或者本來就有糖尿病的第一型、第二型糖尿病婦女，在懷孕時的血糖控制都非常重要。 大部分的妊娠型糖尿病，在飲食控制下就可以讓血糖達標 (飯前空腹小於 95mg/dl、飯後 1 小時小於 140mg/dl、飯後 2 小時小於 120mg/dl)，一部分孕婦需要加上血糖藥物。 而原本就有糖尿病的女性，懷孕時通常還是需要用血糖藥。 這時候不管是哪一種血糖藥，可能都會讓孕婦懷疑是否會影響到胎兒。
2019年12月23日 · 今年的內容與過去兩年差異不多，最主要差別在強調暨存糖尿病患者在孕前的照護，包括多專科團隊的照護以及評估表格；懷孕時期使用連續血糖監控來控制血糖以及胰島素使用的重要性；以及產後胰島素劑量的調整等細節。 名詞定義. 在本篇中，以中華民國糖尿病學會使用的暨存糖尿病有懷孕（Preexisting diabetes in pregnancy）來代表懷孕前已經有糖尿病（包括第一型，第二型，單基因等糖尿病），妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus, GDM）是指懷孕前沒有糖尿病，懷孕第二期或第三期才診斷有高血糖狀況。 懷孕糖尿病（Diabetes in pregnancy）包含暨存糖尿病以及妊娠糖尿病。 暨存糖尿病的孕前準備.
2021年11月2日 · 使用 Metformin 除了能減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外，還能增加細胞對胰島素的敏感性，讓身體運用胰島素的效率增加。 簡單來說，就是 減少新葡萄糖的產生、提高胰島素對舊葡萄糖的作用，達到降低血糖的效果 。 這樣的作用也可以用「 節源開流 」來形容： Metformin 副作用有哪些？ 常見副作用： Metformin 的主要作用在腸胃道，所以 腹瀉、消化不良、脹氣 是最常見的副作用。 隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。 不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。 罕見副作用： 用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。 「乳酸中毒」指的是人體乳酸生成的量大於代謝的速度，造成乳酸在血液中大量堆積。
